DEMAM
Demam adalah kenaikan suhu tubuh yang
ditandai oleh kenaikan titik ambang regulasi
panas hipotalamus. Pusat regulasi/pengatur
panas hipotalamus mengendalikan suhu
tubuh dengan menyeimbangkan sinyal dari
reseptor neuronal perifer dingin dan panas
(Arvin, 2000).
Demam terjadi karena adanya zat pirogen
(zat yang dapat menyebabkan demam).
Pirogen terbagi menjadi dua, yaitu pirogen
eksogen yang berasal dari luar tubuh
pasien, contohnya produk mikroorganisme
seperti toksin/mikroorganisme
seutuhnya. Dan pirogen endogen yang
berasal dari dalam tubuh pasien, contohnya
IL-1, IL-6, TNF-α, dan IFN. Yang umumnya
bersumber dari monosit, neutrofil, dan
limfosit walaupun sel lain juga dapat
mengeluarkan pirogen endogen jika
terstimulasi (Dinarello & Gelfand, 2005).
Perubahan fisiologis yang mengatur suhu
tubuh — seperti menggigil, berkeringat, dan
perubahan aliran darah ke kulit —
bergantung pada area di dalam dan dekat
hipotalamus, terutama hipotalamus anterior
dan area preoptik, yang terletak tepat di
anterior ke hipotalamus anterior.
Proses terjadinya demam dimulai dari
stimulasi sel-sel darah putih oleh pirogen
eksogen. Sel-sel darah putih tersebut akan
mengeluarkan zat kimia yang dikenal
dengan pirogen endogen. Lalu pirogen
eksogen dan endogen akan merangsang
endotelium hipotalamus untuk membentuk
prostaglandin (Dinarello & Gelfand, 2005).
Prostaglandin yang terbentuk akan
meningkatkan patokan termostat di pusat
termoregulasi hipotalamus.