H
DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BONTOMARANNU
KABUPATEN GOWA
Disusun Oleh :
CI INSTITUSI
HUBUNGA STATUS
NO NAMA/ JK N UMUR PENDIDIKA IMUNISASI KET
INISIAL DENGAN N POLI DP HEPATITIS CAM
BC O T P
KK G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 AK
1 Tn. A L Kepala 30 SMP - - - - - - - - - - - - Tidak
Keluarga Diketahui
2 Ny. H P Istri 29 SD - - - - - - - - - - - - Keluarga
tidak
pernah
imunisasi
3 An. M L Anak 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lengkap
Belum sekolah
6. Genogram
Riwayat Keluarga (Gambar silsilah keluarga, minimal 3 generasi disertai keterangan
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
X : Meninggal
: Garis keturunan
: Tinggal serumah
: Pasien
: Garis Perkawinan
? : Tidak di ketahui
7. Tipe Keluarga : Tipe keluarga Ny. H adalah keluarga nuclear family
8. Suku Bangsa : Keluarga Ny. H berasal dari suku Makassar. Dalam
kehidupan sehari- hari keluarga lebih cenderung mengikuti kebiasaan adat Makassar,
adat kebiasaan yang merugikan kesehatan tidak ada. Bahasa yang digunakan sehari-
hari adalah bahasa Indonesia.
9. Agama : Seluruh anggota Keluarga Ny. H menganut agama Islam
10. Status Sosial ekonomi keluarga : Sumber pendapatan keluarga berasal dari suami
sebagai pekerja buruh dengan pengahasilan kurang lebih Rp. <1.000.000
11. Aktivitas rekreasi keluarga : Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu
dengan menonton TV bersama keluarga di rumah dan berbaur dengan tetangga
sekitar.
6 Keterangan denah :
4
7 1. Ruang tamu
2. Kamar 3
3. Kamar pemilik rumah
4. Dapur
3 5 Ruang keluarga
5
6. Kamar mandi
7. Gudang
2 1
Kepala Kulit kepala bersih Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih,
dan rambut tidak tidak ada ketombe warna rambut hitam
berketombe dan tidak dan warna rambut merata
ada kutu, warna hitam merata
rambut hitam merata
Dada Pergerakan dada kiri Pergerakan dada kiri Pergerakan dada kiri
dan kanan simetris, dan kanan simetris, dan kanan simetris,
tidak terdapat suara tidak terdapat suara tidak terdapat suara
tambahan. tambahan. tambahan.
Ekstremitas atas Kekuatan otot normal Kekuatan otot normal Kekuatan otot normal
5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5
Ekstremitas bawah Kekuatan otot normal Kekuatan otot normal Kekuatan otot normal
5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5
No Data Diagnosa
keperawatan
Terapeutik
Edukasi
Terapeutik
Edukasi
Terapeutik
H : diberikan kesempatan
Edukasi
Edukasi
H : diberikan kesempatan
Edukasi
No
Tanggal & waktu Evaluasi Paraf
Diagnosa
Kamis, 12, Mei 2022 S:-
Pukul. 16.00 WITA O:
- Klien kurang memahami pendidikan kesehatan tentang
Hipertesi
- Klien tidak mempu menjelaskan bagaimana cara melakukan
1
perilaku sehat
- Kurang menunjukan minat untuk meningkatkan perilaku
sehat
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
Kamis, 12, Mei 2022 S:
Pukul. 16.10 WITA - Ny. H mengatakan tidak memahami masalah kesehatan yang
diderita
- Ny. H mengatakan kesulitan dalam menjalankan perawatan
yang ditetapkan
O:
2
- Suami Ny. H selalu bekerja dari pagi hingga sore sehingga
kurang memperhatikan masalah kesehatan istrinya
- Klien tidak melakukan diet yodium dan hanya menganggap
tekanan darahnya adalah hal yang biasa
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
Kamis, 12 mei 2022 3 S:
Pukul. 16.20 - Klien mengatakan tidak mengetahui penyebab penyakit yang
dialami
- Ny. H mengatakan tidak mengetahui komplikasi apa yang
dapat terjadi jika tidak melakukan pemeriksaan kesehatan
rutin dan melakukan diet yodium
O:
- Ny. H hanya membiarkan tekanan darahnya tinggi dan
menganggap tekanan darahnya adalah hal biasa
- Ny. H tidak mengetahui bagaimana cara mengontrol agar
tekanan darahnya tidak terlalu tinggi
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Jumat, 13 Mei 2022 1 S:-
Pukul. 16.30 WITA O:
- Klien masih belum mampu memahami pendidikan kesehatan
tentang Hipertensi
- Klien sudah mulai paham tentang cara melakukan perilaku
sehat
- Klien mulai menunjukan minat untuk meningkatkan perilaku
sehat
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
Jumat, 13 Mei 2022 2 S:
Pukul. 16.35 WITA - Ny. H sudah sedikit memahami tentang masalah kesehatan
yang dialaminya.
- Ny. H mengatakan masih kesulitan dalam menjalankan
program pengobatannya
O:
- Suami Ny. H selalu bekerja dari pagi hingga sore sehingga
kurang memperhatikan masalah kesehatan istrinya
- Klien mulai melakukan diet yodium sesuai anjuran
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
Jumat, 13 Mei 2022 3 S:
Pukul. 16.40 WITA - Klien mengatakan sudah mulai paham tentang penyakit yang
dialami
- Ny. H mengatakan sudah memahami komplikasi yang akan
terjadi jika tidak melakukan diet yodium
O:
- Ny. H masih belum memahami cara mengontrol agar tekanan
darahnya tidak terlalu tinggi
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Sabtu, 14 Mei 2022 1 S:-
Pukul. 16. 45 O:
- Klien sudah memahami tentang hipertensi
- Klien mau melakukan perilaku sehat
- Klien mulai menunjukan minat untuk meningkatkan perilaku
sehat
A : Masalah teratasi
P : pertahankan intervensi
Sabtu, 14 Mei 2022 2 S:
Pukul. 16. 50 - Ny. H sudah memahami masalah kesehatannya
- Ny. H mengatakan masih kesulitan dalam menjalankan
program pengobatannya
- Suami Ny. H mengatakan akan mengusahakan untuk
meluangkan waktu dalam memperhatikan kesehatan istrinya
O:
- Klien mulai melakukan diet yodium sesuai anjuran
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi
Sabtu, 14 Mei 2022 3 S:
Pukul. 16. 55 - Klien mengatakan sudah paham tentang penyakitnya
- Ny. H mengatakan sudah memahami komplikasi yang akan
terjadi jika tidak melakukan diet yodium
O:
- Ny. H sudah mengetahui bagaimana cara mengontrol agar
tekanan darahnya bisa dalam batas normal
A : masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi