POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

FORMULIR
BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL SKRIPSI
No. Dok:
BA/LTA/AKADEMIK/03
No. Rev : 0 Tgl.Berlaku: Juni 2019 Hal 1/1

Pada hari ini…………….. Tanggal…………. Bulan…………. Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
Bertempat din Prodi Kebidanan Curup, Telah dilaksanakan ujia proposal Skripsi Pada DIV
Kebidanan Alih Jenjang Kelas Curup Semester VIII Polttekkes Kemenkes Bengkulu Tahu
Akademik 2021/2022.

Nama Peserta Ujian :……………………………..

NIM : ……………………………..

Judul Skripsi : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………….

Kejadian – Kejadian selama Ujian Berlangsung :

1. ……………………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………………………

3. ……………………………………………………………………………………………

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

No. Penguji Nama nilai Tanda Tangan

1. Ketua Penguji 1) ………….
2. Penguji I 2) ………….
3. Penguji II 3) ………….
4. Penguji III 4) ………….
5. Mahasiswa 5) ………….

Curup, Maret 2022

Diah Eka Nugraheni, SST. M. Keb

NIP. 198012102002122002
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMULIR
DAFTAR NILAI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI
No. Dok:
BA/LTA/AKADEMIK/03
No. Rev : 0 Tgl.Berlaku: Juni 2019 Hal 1/1

Rekapitulasi : Nilai Ujian Proposal Skripsi

Prodi DIV Kebidanan Alih Jenjang Kelas Curup Poltekkes Kemenkes

Bengkulu.

Nama Peserta Ujian :……………………………..

NIM : ……………………………..

Tingkat/Semester : ……………………………..

Judul Skripsi : ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….

No. Penguji Nama Nilai Tanda Tangan

1. Ketua Penguji 1) ………….
2. Penguji I 2) ………….
3. Penguji II 3) ………….
4. Penguji III 4) ………….
Jumlah
Rata-Rata

Curup, Maret 2022

Diah Eka Nugraheni, SST. M. Keb

NIP. 198012102002122002
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMULIR
FORMAT NILAI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI
No. Dok:
BA/LTA/AKADEMIK/03
No. Rev : 0 Tgl.Berlaku: Juni 2019 Hal 1/1

Nama Peserta Ujian :……………………………..

NIM : ……………………………..

Judul Skripsi : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………….

No. Komponen Yang Dinilai % Nilai % Nilai

A. MAKALAH
BAB I (Pendahuluan)
1. Latar Belakang
2. Rumusan Masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
5. Keaslian Penelitian
Jumlah 15%
BAB II
6. Tinjauan Pustaka
Jumlah 15%
BAB III
7. Metode Penelitian
Jumlah 15%
8. Teknik Penulisan
Jumlah 10%
B. PENGUASAAN MATERI
Penyajian
9. Ketepatan Waktu
10. Media Penyajian
11. Kemampuan Penyajian
Jumlah 15%
Tanya Jawab
12. Kemampuan menjawab
13. Ketepatan Menjawab
Jumlah 20%
14. Sikap
Jumlah 10%
Total Nilai 100%
Nilai Batas Lulus : 75

Curup, Maret 2022

Penguji

(…………………………………..)

NIP.
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMULIR
FORMAT NILAI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI
No. Dok:
BA/LTA/AKADEMIK/03
No. Rev : 0 Tgl.Berlaku: Juni 2019 Hal 1/1

Nama Peserta Ujian :……………………………..

NIM : ……………………………..

Judul Skripsi : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………….

No. Komponen Yang Dinilai % Nilai % Nilai

A.MAKALAH
BAB I (Pendahuluan)
1. Latar Belakang
2. Rumusan Masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
5. Keaslian Penelitian
Jumlah 15%
BAB II
6. Tinjauan Pustaka
Jumlah 15%
BAB III
7. Metode Penelitian
Jumlah 15%
8. Teknik Penulisan
Jumlah 10%
B. PENGUASAAN MATERI
Penyajian
9. Ketepatan Waktu
10. Media Penyajian
11. Kemampuan Penyajian
Jumlah 15%
Tanya Jawab
12. Kemampuan menjawab
13. Ketepatan Menjawab
Jumlah 20%
14. Sikap
Jumlah 10%
Total Nilai 100%
Nilai Batas Lulus : 75

Curup, Maret 2022

Penguji

(…………………………………..)

NIP.
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMULIR
FORMAT NILAI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI
No. Dok:
BA/LTA/AKADEMIK/03
No. Rev : 0 Tgl.Berlaku: Juni 2019 Hal 1/1

Nama Peserta Ujian :……………………………..

NIM : ……………………………..

Judul Skripsi : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………….

No. Komponen Yang Dinilai % Nilai % Nilai

A.MAKALAH
BAB I (Pendahuluan)
1. Latar Belakang
2. Rumusan Masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
5. Keaslian Penelitian
Jumlah 15%
BAB II
6. Tinjauan Pustaka
Jumlah 15%
BAB III
7. Metode Penelitian
Jumlah 15%
8. Teknik Penulisan
Jumlah 10%
B. PENGUASAAN MATERI
Penyajian
9. Ketepatan Waktu
10. Media Penyajian
11. Kemampuan Penyajian
Jumlah 15%
Tanya Jawab
12. Kemampuan menjawab
13. Ketepatan Menjawab
Jumlah 20%
14. Sikap
Jumlah 10%
Total Nilai 100%
Nilai Batas Lulus : 75

Curup, Maret 2022

Penguji

(…………………………………..)

NIP.