KEPUASAN KLIEN TERHADAP BIDAN

No. Respondden :

Umur :

Pekerjaan :

Pendidikan :

Paritas :

DAFTAR PERTANYAAN

Berilah jawaban pada pertanyaan di bawah ini dengan tanda (√ ¿ pada kolom yang
tersedia sesuai pendapat ibu dengan jawaban yang jujur
Ket :
SP : Sangat puas TP : Tidak puas
P : puas STP : Sangat tidak puas

N : Netral

No Pertanyaan SP P N TP STP
1 Menanyakan tujuan anda sedang
berkunjung
2 Perhatian terhadap keluhan anda dan
keluarga
3 Menerima setiap keluhan yang anda
ceritakan

4 Menanyakan pertanyaan yang berkaitan

dengan keluhan anda
5 Mengulang kembali penjelasan keluhan
yang anda ceritakan
6 Bidan fokus saat anda menceritakan
masalah yang anda ceritakan
7 Menjelaskan hasil pemeriksaan
terhadap masalah yang anda rasakan
8 Menawarkan informasi untuk
menyelesaikan masalah anda
9 Kesempatan untuk memulai
pembicaraan kepada anda
10 Berhadapan langsung saat anda
mencertakan keluhan
11 Pandangan mata bidan tertuju kepada
anda
12 Bidan menganjurkan untuk terbuka dan
tidak malu dalam menceritan keluhan
13 Bersikap tenang dalam menyampaikan
informasi
14 Menyentuh tubuh anda saat
komunikasi berlangsung
15 Rencarana tindak lanjut terhadap
keluhan yang di rasakan di sampaikan
sebelum komunikasi berakhir