KUESIONER PENELITIAN

Dengan hormat, saya Romauli Ervanny Goria Siallagan ,Skep,Ns , mahasiswi Magister
Keperawatan, saat ini sedang melakukan penelitian dengan judul “ Pengaruh Work Family Conflict
dan Emotional Intelligense Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD dr. Pirngadi Medan ”
sebagai syarat kelulusan program S2 di fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan.
Untuk itu saya mohon kesediaan Bapak / Ibu mengisi kuesioner ini dengan menjawab semua
pertanyaan dengan jujur dan sesuai dengan pengalaman dan gambaran diri Bapak / Ibu serta
pastikan tidak ada pertanyaan yang terlewat. Semua Jawaban dan identitas Bapak / Ibu dijamin
kerahasiaan dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas partisipasi dan kerjasamanya
saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Romauli E.G Siallagan, Skep, Ns

A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Jenis Kelamin :
3. Usia :
4. Tingkat pendidikan :
5. Lama Menikah :
6. Jumlah anak :
7. Masa kerja :
8. Pekerjaaan suami / istri :

B. Petunjuk ( Kuesioner Untuk Perawat )

Keterangan :
STS : Sangat Tidak Setuju
KS : Kurang Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju

C. Work Interference with Family

NO Work Family Conflict STS TS KS S SS

1 Saya tidak dapat bertemu keluarga karena bayaknya

pekerjaan tambahan.
2 Keluarga mengeluh karena saya sibuk dengan pekerjaan
saya.
3 Saya lebih bayak meluangkan waktu bersama keluarga
daripada di kantor.
4 Banyak urusan keluarga atau keperluan rumah tangga yang
tidak tertangani, karena saya sibuk di pekerjaan.
 5 Pasangan saya tidak mau menangani tugas kewajiban saya di
rumah.
6 Rekan kerja saya tidak mau menangani tugas kewajiban
saya, saat saya ijin untuk kepentingan keluarga.
7 Di rumah saya merasa kurang dihargai seperti halnya di
tempat kerja.
8 Masalah di kantor mempengaruhi hubungan saya dengan
keluarga di rumah.

D. Emotional Intelligense
Petunjuk ( Kuesioner Untuk Perawat )
Keterangan :
STS : Sangat Tidak Setuju
KS : Kurang Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju

NO EMOTIONAL INTELLIGENSE STS TS KS S SS

1 Saya menyadari berbagai perasaan positif maupun negatif

dalam diri saya.
2 Saya dapat mengenali kelebihan dan kelemahan yang
dimiliki oleh rekan kerja saya.
3 Saya mempunyai keyakinan bahwa teman kerja saya dapat
mengerti sikap dan tindakan saya.
4 Saya dapat membayangkan akibat dari perbuatan yang saya
lakukan.
5 Saya sering merasa cemas ketika menjalani tugas.
6 Teman – teman menganggap saya dapat mengendalikan diri
ketika mengahadapi permasalahan di kantor.
7 Semangat kerja saya tergolong tinggi dibandingkan dengan
rekan – rekan saya.
8 Semangat kerja saya bertambah dengan adanya
penghargaan dari atasan.
9 Biasanya saya tambah semangat ketika diberikan tugas yang
dianggap sulit oleh teman – teman saya.
10 Saya adalah orang yang memprioritaskan kepentingan
perusahaan daripada kepentingan pribadi.
11 Saya dapat merasakan bagaimana sulitnya rekan – rekan
saya yang bekerja untuk menyelesaikan tugas dari atasan.
12 Rekan kerja saya seringkali curhat kepada saya mengenai
persoalan yang mereka hadapi.
13 Sering kali saya merasa kesulitan untuk memahami perasaan
orang lain.
14 Sulit bagi saya untuk mempertahankan kerjasama yang erat
dengan rekan kerja yang baru.
15 Saya sulit meras senang melihat teman yang berhasil
menyelesaikan tugas yang diberikan atasan karena saya yang
semestinya seperti itu.
 16 Saya merasa senang ketika diberikan tanggung jawab dari
atasan untuk memimpin rekan kerja.

E. Job Performance
Petunjuk ( Kuesioner Untuk Perawat )
Keterangan :
STB : Sangat Tidak Baik
TB : Tidak Baik
CB : Cukup Baik
B : Baik
SB : Sangat Baik

NO Job Performance STB TB CB B SB

1 Perawat mampu menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan.
2 Perawat mampu menyelesaikan pekerjaan tepat waktu.
3 Perawat memiliki pengetahuan dan keterampilan atas tugas
– tugas utamanya.
4 Perawat memiliki kreativitas untuk menunjang
pekerjaannya.
5 Perawat mampu bekerja sama dengan baik dengan sesama
perawat maupun dokter.
6 Perawat dapat diandalkan ketika harus ditugaskan tanpa
didampingi atasan.
7 Perawat memiliki semangat dalam menyelesaikan tugas –
tugas yang diberikan.
8 Perawat memiliki ketekunan dan ketelitian.