Pasien melakukan pengobatan mandiri terhadap nyeri lutut yang dialaminya dengan mengonsumsi

obat kortikosteroid selama 2 tahun tanpa resep dokter kemudian pasien menghentikan sendiri
pengobatan kortikosteroid selama 6 bulan terakhir. Menurut Igaz et al. (2007), penghentian total
kortikosteroid eksogen secara tiba-tiba pada kasus sindrom cushing eksogen tidak disarankan karena
dapat memicu reaktivasi penyakit yang mendasari dan menyebabkan insufisiensi adrenal sekunder.
Hal ini dapat disebabkan karena pada kasus sindrom cushing iatrogenik tertentu dapat terjadi
hiperkortisol yang berat yang menyebabkan tertekannya fungsi HPA-axis sehingga pada kasus
seperti ini dapat terjadi dua hal yaitu sindrom cushing eksogen dan insufisiensi adrenal endogen
sekunder.1 Pasien tidak diberikan obat-obatan untuk terapi substitusi terhadap sindrom cushing
yang dialami karena pasien telah menghentikan sendiri kortikosteroid dan tidak ditemukan tanda-
tanda insufisiensi adrenal pada pasien.

1. Igaz P, Rácz K, Tóth M, Gláz E, Tulassay Z. Treatment of iatrogenic cushing’s syndrome: Questions of
glucocorticoid withdrawal. Orv Hetil. 2007 Feb 4;148(5):195–202.