Lampiran:

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI MENDUKUNG PROGRAM JIHAD PC PERSIS CIKAJANG 2022-
2027

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : ..............................................................
JenisKelamin : ..............................................................
TempatTgl. Lahir : ..............................................................
Pekerjaan/Jabatan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini sampai dengan berakhirnya
masa jabatan jika terpilih menjadi Mudir AM PPI 97 Simpang, Cikajang, kabupaten
Garut masa jihad 2022-2027, siap mendukung dan berperan aktif program jihad PC
Persis Cikajang Bidang Tarbiyah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat menjadi Mudir AM PPI 97 Simpang, Cikajang,
kabupaten Garut masa jihad 2022-2027

Dibuat di :
Padatanggan :

Yang membuatpernyataan

Materai
10.000

(………………………….. )
NIAT
(………………………….. )