Anda di halaman 1dari 181

LAPORAN AKHIR PRAKERIN

DI UPTD PUSKESMAS KOPO

DENGAN KASUS HIPERTENSI

Dianjurkan untuk Menempuh Sidang Laporan Akhir Prakerin jurusan Asisten

Keperawatan SMK R.A Kartini Bandung

DISUSUN OLEH :

DINDA AMELIA KHOIRUNNISA

NIS : 0042873306

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN

SMK R.A KARTINI BANDUNG

2022
LEMBAR PERSETUJUAN

Nama Siswa : Dinda Amelia Khoirunnisa

No. Induk Siswa : 0042873306

Judul : LAPORAN AKHIR PRAKERIN

DI UPTD PUSKESMAS KOPO

DENGAN KASUS HIPERTENSI

Telah disetujui untuk dianjurkan pada ujian sidang Laporan Akhir

Bandung, 06 Oktober 2022

Pembimbing Akademik

Desi Puspita Indah S. Kep,.Ners

Mengetahui,
SMK R.A KARTINI BANDUNG
Ka. Prodi Keperawatan

Seno Darsono S. Kep,.Ners

i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DINDA AMELIA KHOIRUNNISA

Kelas : XII-C

Program Studi : ASISTEN KEPERAWATAN

Judul Tugas Akhir : Dengan Kasus Sistem Kardiovaskuler

Dengan ini menyatakan bahwa tugas akhir yang telah selesai dengan judul
“Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi” adalah asli (orisinil) atau plagiat (menjiplak)
dan belum pernah diterbitkan atau dipublikasikan dimanapun dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun juga. Apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan
keterangan palsu atau ada pihak lain yang mengklaim bahwa tugas akhir yang telah saya
buat adalah hasil karya milik seseorang atau badan tertentu, saya bersedia diproses baik
secara pidana atau perdata dan kelulusan saya dari SMK R.A KARTINI BANDUNG
dicabut/dibatalkan.

Bandung, 06 Oktober 2022


Yang membuat surat pernyataan,

DINDA AMELIA KHOIRUNNISA


NIS. 0042873306

ii
LEMBAR PENGESAHAN

Nama Siswa : Dinda Amelia Khoirunnisa

No. Induk Siswa : 0042873306

Judul : LAPORAN AKHIR PRAKERIN

DI UPTD PUSKESMAS KOPO

DENGAN KASUS HIPERTENSI

Telah diujikan pada hari Kamis, 06 Oktober 2022

Di SMK R.A Kartini Bandung

Penguji I Penguji II

Seno Darsono S. Kep,.Ners Angga Rahayu AMK.S.E.,MARS

Mengetahui,

Kepala Jurusan Keperawatan SMK R.A KARTINI BANDUNG


Kepala,

Seno Darsono S. Kep,.Ners Hj.Rina Hendrawati, S.Pd, M.M


NRKS.1902L0130260242174294

iii
LEMBAR REKOMENDASI SIDANG
PRAKERIN
LAPORAN AKHIR PRAKERIN
DI UPTD PUSKESMAS KOPO
DENGAN KASUS HIPERTENSI

Wali kelas Pembimbing Akademik


Bandung, 06 Oktober 2022
Menyetujui,

Pembimbing Klinik
Desi Puspita Indah, S.Kep.,Ners Desi Puspita Indah, S.Kep.,Ners

Intan Noviasari. Amd.Kep


1984841119 201101 2 003

iv
DAFTAR ISI

LAPORAN AKHIR PRAKERIN......................................................................................1

DI UPTD PUSKESMAS KOPO.......................................................................................1

DENGAN KASUS HIPERTENSI....................................................................................1

LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................................i

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TUGAS AKHIR.................................................ii

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................iii

LEMBAR REKOMENDASI SIDANG...........................................................................iv

DAFTAR ISI.....................................................................................................................v

DAFTAR TABEL..........................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………………….. ix

DAFTAR BAGAN………………………………...…………………………………… x

KATA PENGANTAR.......................................................................................................1

BAB I

PENDAHULUAN............................................................................................................3

1.1 Latar Belakang Penulisan.........................................................................3

1.2 Tujuan Penulisan......................................................................................4

1.3 Manfaat Penulisan....................................................................................4

1.3.1 Bagi Penulis...........................................................................................4

1.3.2 Bagi Guru..............................................................................................5

v
1.3.3 Bagi Sekolah..........................................................................................5

1.3.4 Bagi Pembaca........................................................................................5

1.3.5 Bagi Industri..........................................................................................5

1.4 Sistematika Penulisan...............................................................................6

1.4.1 Bagian Awal..........................................................................................6

1.4.2 Bagian Inti.............................................................................................6

1.4.3 Bagian Akhir..........................................................................................7

BAB II

BIOGRAFI INDUSTRI..................................................................................................8

2.1 Sejarah dan Biografi UPTD Puskesmas Kopo.........................................8

2.2 Struktur organisasi UPTD Puskesmas Kopo............................................9

2.3 Denah Ruangan UPTD Puskesmas Kopo.................................................9

2.4 Jadwal Praktik Kerja Lapangan di UPTD Puskesmas Kopo..................10

BAB III

PEMBAHASAN KASUS..............................................................................................11

3.1 Laporan Pendahuluan.............................................................................12

3.1.1 Laporan Pendahuluan Hipertensi.........................................................12

3.1.2 Laporan Pendahuluan Ispa...................................................................23

3.1.3 Laporan Pendahuluan Diabetes Mellitus tipe 2...................................33

3.1.4 Laporan Pendahuluan Post of lipoma..................................................44

3.2 Resume Kasus.........................................................................................51

vi
3.2.1 Resume kasus Hipertensi.....................................................................51

3.2.2 Resume kasus Ispa...............................................................................61

3.2.3 Resume kasus Diabetes Melitus tipe 2................................................69

3.1.4 Resume kasus kelompok Post op lipoma............................................78

3.3 Penyuluhan kesehatan.............................................................................88

3.3.1 Penyuluhan kesehatan dengan kasus Hipertensi.................................88

3.3.2 Penyuluhan kesehatan kelompok PHBS..............................................94

BAB IV

CATATAN KEGIATAN PRAKERIN......................................................................102

4.1 Catatan pencapaian target.....................................................................102

4.1.1 Target kompetennsi : Melakukan TTV dan Pemeriksaan Fisik........102

4.1.2 Target kompetennsi : Membersihkan dan merapihkan alat medis....103

4.1.3 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan perawatan luka104

4.1.4 Target kompetennsi : Mampu melakukan sterilisasi alat..................104

4.1.5 Target Melakukan pendampingan pemeriksaan pasien.....................106

4.1.6 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan Hecting...........106

4.1.7 Target kompetennsi : Sebagai obsever dalam tindakan persalinan...107

4.1.8 Target kompetennsi : Kegiatan penyuluhan kesehatan.....................108

4.2 Catatan kegiatan harian........................................................................109

4.3 Catatan kegiatan harian........................................................................150

4.4 Catatan bimbingan peserta didik.........................................................157

vii
4.5 Catatan ujian........................................................................................159

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................160

5.1 Kesimpulan..........................................................................................160

5.2 Saran....................................................................................................160

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................161

LAMPIRAN-LAMPIRAN..........................................................................................162

Lampiran-lampiran (gambar-gambar kegiatan selama prakerin)

Lembar Revisi Laporan Akhir

Lembar Riwayat Hidup

Halaman Pernyataan Orisinalitas

viii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1.1 Intervensi Hipertensi...............................................................................21


Tabel 3.1.2 Intervensi Ispa.........................................................................................31
Tabel 3.1.3 Intervensi Diabetes Melitus Tipe 2.........................................................42
Tabel 3.1.4 Intervensi Post of lifoma.........................................................................50
Tabel 3.2.1 Analisa Data Hipertensi..........................................................................55
Tabel 3.2.1 Intervensi Hipertensi...............................................................................57
Tabel 3.2.1 Implementasi Hipertensi.........................................................................59
Tabel 3.2.1 Evaluasi Hipertensi.................................................................................60
Tabel 3.2.2 Analisa Data Ispa....................................................................................65
Tabel 3.2.2 Intervensi Ispa.........................................................................................66
Tabel 3.2.2 Implementasi Ispa...................................................................................67
Tabel 3.2.2 Evaluasi Ispa...........................................................................................68
Tabel 3.2.3 Pemeriksaan penunjang Diabetes Melitus Tipe 2...................................72
Tabel 3.2.3 Analisa Data Diabetes Melitus Tipe 2....................................................72
Tabel 3.2.3 Intervensi Diabetes Melitus Tipe 2.........................................................73
Tabel 3.2.3 Implementasi Diabetes Melitus Tipe 2...................................................74
Tabel 3.2.3 Evaluasi Diabetes Melitus Tipe 2...........................................................75
Tabel 3.2.4 Analisa Data Post op lifoma....................................................................81
Tabel 3.2.4 Intervensi Post op lifoma........................................................................83
Tabel 3.2.4 Implementasi Post op lifoma...................................................................85
Tabel 3.2.4 Evaluasi Post op lifoma ..........................................................................86
Tabel 3.3.1 Strategi pelaksanaan Hipertensi..............................................................91
Tabel 3.3.2 Strategi pelaksanaan PHBS.....................................................................98
Tabel 4.1.1 Target melakukan TTV dan Pemeriksaan fisik.......................................103
Tabel 4.1.2 Target membersihkan dan merapihkan alat medis..................................104
Tabel 4.1.3 Target melakukan asistensi tindakan perawatan luka.............................105

ix
Tabel 4.1.4 Target mampu melakukan sterilisasi alat................................................105
Tabel 4.1.5 Target melakukan pendampingan pemeriksaan......................................107
Tabel 4.1.6 Target melakukan asistensi tindakan heacting........................................107
Tabel 4.1.7 Target sebagai observer dalam tindakan persalinan................................108
Tabel 4.1.8 Target kegiatan penyuluhan kesehatan...................................................109
Tabel 4.2 Catatan kegiatan prakerin...........................................................................110
Tabel 4.3 Catatan absensi prakerin............................................................................152

x
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 UPTD Puskesmas Kopo......................................................9


Gambar 3.3.1 Penyuluhan kesehatan hipertensi......................................93
Gambar 3.3.2 Penyuluhan kesehatan PHBS...........................................102

xi
DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1.1 Pathway Hipertensi.............................................................16


Bagan 3.1.2 Pathway Ispa.......................................................................25
Bagan 3.1.3 Pathway Diabetes Melitus Tipe 2.......................................36
Bagan 3.1.4 Pathway Post op lifoma.......................................................46

xii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Dokumentasi kegiatan prakerin...........................................174


Lampiran 2 Lembar rekomendasi PKL...................................................177
Lampiran 3 Bimbingan laporan akhir.....................................................178
Lampiran 4 Bimbingan revisi laporan akhir...........................................179

xiii
KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warohmatullahi wabarakatuh

Dengan memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya
sehingga laporan ini dapat disusun dengan baik, guna memenuhi syarat tugas akhir
laporan praktik kerja lapangan ( PKL ) yang dilakukan di UPTD Puskesmas Kopo dan
Klinik Utama Medika Antapani Medika Bandung.

Terdapat kesulitan serta hambatan dalam pembuatan laporan ini, namun berkat
bantuan dan kerja sama semua pihak yang terlibat, akhirnya laporan ini dapat
diselesaikam tepat pada waktunya. Terimakasih kepada semua pihak yang telah
membantu, antara lain :

1. Ibu Hj.Rina Hendrawati S,Pd M.M selaku Kepala Sekolah SMK R.A Kartini
Bandung.

2. Bapak Seno Darsono S.Kep,.Ners selaku Ketua Jurusan Studi Asisten Keperawatan
yang memberikan bimbingan dan pengarahan.

3. Bapak Angga Rahayu, AMK.S.E.,MARS selaku guru mata pelajaran Asisten


Keperawatan.

4. Ibu Desi Puspita Indah, S,Kep.Ners selaku wali kelas, kelas XI dan guru mata mata
pelajaran Asisten Keperawatan serta menjadi pembimbing akademik praktik kerja
lapangan.

5. Ibu Nuri Nurasiah, S.KM selaku guru mata pelajaran Asisten Keperawatan.

6. Ibu Intan Novianti selaku pembimbing ruangan Puskesmas Kopo yang telah banyak
memberikan ilmu serta masukan dan pengarahan.

7. Ibu Theresa Amelia, S.Kep,.Ners selaku pembimbing ruangan Klinik Medika


Antapani yang telah memberikan ilmu serta masukan.

1
8. CI Puskesmas dan Klinik, Seluruh perawat, bidan dan staff Puskesmas Kopo dan
Klinik Utama Medika Antapani yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu karena
telah memberikan banyak ilmu yang sangat bermanfaat serta bimbingan selama saya
Praktik Kerja Lapangan.

9. Bapak dan Ibu tercinta serta keluarga yang senantiasa mendukung dan memberi
motivasi agar selalu kuat dan tetap berusaha dalam sesuatunya dapat terlaksana
dengan baik.

10. Teman dan Crush yang telah membantu dan menyemangati dalam proses
pengerjaan laporan ini.

Semoga laporan ini dapat berguna bagi pembacanya, saya memohon maaf jika
Dalam penulisan ini terdapat kata-kata yang kurang dipahami ataupun salah.
Terimakasih Atas perhatian dan kerjasamanya, semoga kebaikan kita diterima oleh
Allah SWT.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatu

Bandung, 06 Oktober 2022

Penulis

2
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penulisan


Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan oleh SMK Keperawatan
Merupakan kesempatan yang baik untuk para peserta didik agar dapat
memanfaatkan fasilitas praktek tersebut dengan seoptimal mungkin. Namun hal
tersebut harus diimbangi dengan kesungguhan siswa dalam melaksanakan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) dengan ilmu yang didapat didalam dunia lapangan dapat
dipahami dan diterapkan dengan baik sehingga siswa dapat memiliki kesiapan
kerja. Menemukan adanya pengaruh pengaruh kemandirian belajar terhadap
praktek kerja lapangan pada siswa kelas XI jurusan keperawatan SMK R.A kartini
bandung.

Sebagaimana tercantum dalam UU No. 20 Tahun 2003 tentang SISDIKNAS


(Sistem Pendidikan Nasional), yakni pendidikan adalah usaha sadar dan terencana
untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik
secara aktif mengembangan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual
keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta
keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan Negara. Dalam
dunia pendidikan, terutama untuk siswa SMK mengenal dunia usaha adalah hal
yang sangat penting untuk bekal dalam masa yang akan dating agar siswa-siswi
mempunyai keterampilan, wawasan dan kepribadian yang mampu menyesuaikan
pada kondisi dunia kerja yang sebenarnya.

Praktik Kerja Industri (PRAKERIN) adalah pola penyelenggaraan kegiatan


pembelajaran melalui jalur pendidikan luar sekolah (dunia industri atau dunia
usaha) yang relevan dengan bidang keahlian yang dipilih. Praktik Kerja Industri
(PRAKERIN) memberikan pengalaman belajar bagi peserta didik untuk
mengembangkan kemampuan dalam memberikan pelayanan dasar keperawatan

3
bagi siswa-siswi SMK kesehatan. Praktik Kerja Industri (PRAKERIN) yang
dilaksanakan selama 3 bulan.

1.2 Tujuan Penulisan


Tujuan dilaksanakan PRAKERIN antara lain :

a. Sebagai pembanding antara teori selama proses pendidikan dengan praktik


yang

Diperoleh dilapangan.

b. Memberikan sebuah bentuk pengalaman nyata dalam menangani


permasalahan

Yang dihadapi dunia kerja dan menumbuhkan rasa tanggung jawab profesi.

c. Menambahkan sebuah pengertian akan lingkungan organisasi bidang usaha.

d. Komplek dengan berbagai kegiatan didalamnya kepada para siswa


(PRAKERIN).

e. Membantu industri dalam memenuhi kebutuhan tenaga kerja lepas yang

Berwawasan akademi.

f. Mengenal dan mengetahui secara langsung tentang puskesmas dan klinik

Sebagai salah satu penerapan disiplin dan pengembangan karier.

1.3 Manfaat Penulisan

1.3.1 Bagi Penulis


a. Laporan yang saya buat dapat menjadi referensi yang berguna bagi yang
ingin membuat laporan PKL.

b. Laporan ini juga dapat menambah pengetahuan bagi pembaca yang ingin
membuat laporan PKL.

4
1.3.2 Bagi Guru
a. Memberikan kontribusi dan tenaga kerja bagi perusahaan atau instansi
tersebut.

b. Dapat menyesuaikan program pendidikan sesuai dengan kebutuhan


lapangan kerja hingga bahan evaluasi bagi kurikulum pendidikan.

1.3.3 Bagi Sekolah


a. Meningkatkkan hubungan sekolah dengan masyarakat.

b. Meningkatkan popularitas sekolah dimata masyarakat.

1.3.4 Bagi Pembaca


Manfaat bagi kalangan pembaca yang diharapkan dari penulisan akhir ini
adalah dapat memberikan informasi yang bermanfaat dan dapat menambah
pengetahuan dan referensi bagi pembaca.

1.3.5 Bagi Industri


a. Sebagai sarana untuk menjembatani hubungan antara perusahaan dengan
sekolah.
b. Dapat ikut serta dalam upaya memajukan kegiatan.

5
1.4 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan laporan kerja lapangan (pkl) terdiri dari bagian berikut :

1.4.1 Bagian Awal

a. Halaman judul
b. Lembar pengesahan
c. Lembar rekomendasi
d. Lembar persetujuan
e. Kata pengantar
f. Daftar isi
g. Daftar tabel
h. Daftar gambar
i. Daftar bagan
j. Daftar lampiran

1.4.2 Bagian Inti

BAB I (PENDAHULUAN)
1.1 Latar belakang

1.2 Tujuan penulisan

1.3 Manfaat penulisan

1.4 Sistematika penulisan

BAB II (BIOGRAFI INDUSTRI DAN TINJAUAN PUSTAKA)

2.1 Sejarah tempat prakerin

2.2 Struktur penulisan

2.3 Tinjauan teoritas

6
BAB III (PEMBAHASAN KASUS)

3.1 Laporan pendahuluan kasus individu dan kelompok.

3.2 Resume kasus individu dan kelompok

3.3 Penyuluhan kesehatan

BAB IV (CATATAN KEGIATAN PRAKERIN)

BAB V (KESIMPULAN DAN SARAN)

1.4.3 Bagian Akhir


a. DAFTAR PUSTAKA

b. LEMBAR PERNYATAAN

c. LAMPIRAN-LAMPIRAN (tabel,gambar,bagan dan foto kegiatan)

d. SATUAN ACARA PENYULUHAN

e. LEMBAR REKOMENDASI

f. LEMBAR BIMBINGAN LAPORAN

g. LEMBAR REVISI LAPORAN AKHIR

7
BAB II

BIOGRAFI INDUSTRI

2.1 Sejarah dan Biografi UPTD Puskesmas Kopo

2.1 gambar UPTD Puskesmas Kopo

UPTD Puskesmas Kopo berdiri pada tahun 1988, Terletak di Kel.kebonlega


kecamatan Bojongloa Kidul yang awal nya di UPTD Puskesmas Kopo ada 6
kelurahan. Tahun 201, ada tambahan 2 puskesmasyang terletak di Cibaduyut Kidul
dan Cibaduyut Wetan. Kegiatan pelayanan, di dua puskesmas tambahan mulai
dijalankan tidak setiap hari.

Pada tahun 2018 akhir, puskesmas cibaduyut kidul dan cibaduyut wetan sudah
harus memulai pelayanan seperti puskesmas pada umumnya. Sehingga wilayah
kerja UPTD Puskesmas Kopo menjadi 2 kelurahan yaitu Kebonlega dan Situsaeur.

UPTD Puskesmas Kopo mempunyai visi dan misi yaitu :

A. Visi

Terwujudnya kota bandung yang unggul, nyaman,sejahterah dan agamis.

B. Misi

Membangun masyarakat yang humanis, agamis, berkualitas dan berdaya asing.

8
2.2 Struktur organisasi UPTD Puskesmas Kopo
Secara umum, UPTD Puskesmas Kopo di pimpin oleh seorang kepala
Puskesmas yang dalam menjalankan tugasnya dibantu oleh kepala Sub Bagian Tata
Usaha. Kepala bagian memegang beberapa staf, tiap-tiap bagian memiliki struktur
organisasi yang di sesuaikan dengan kebutuhan bagian tersebut.

2.3 Denah Ruangan UPTD Puskesmas Kopo


UPTD Puskesmas Kopo memiliki 3 (tiga) lantai dan beberapa ruangan setiap
lantainya.

a. Lantai 1

16 Ruangan

5 Ruang pelayanan

1 Gudang obat

3 Ruang administrasi

1 Ruang sterilisasi

3 Kamar petugas jaga UGD

3 Kamar mandi

b. Lantai 2

14 Ruangan

9 Ruang pelayanan

3 Ruang administrasi

2 Kamar mandi

9
c. Lantai 3

7 Ruangan

1 Ruang administrasi

1 Ruang pertemuan

1 Ruang data

1 Mushola

1 Kamar mandi

1 Gudang

1 Dapur

2.4 Jadwal Praktik Kerja Lapangan di UPTD Puskesmas Kopo


Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di laksanakan pada tanggal 06 April s/d
06 Juli 2022. Kegiatan PKL di lakukan di UPTD Puskesmas Kopo setiap hari senin
sampai sabtu. Jam kerja di UPTD Puskesmas Kopo di mulai pukul 07.30 dan mulai
pelayanan sampai dengan selesai pukul 12.00.

10
BAB III

PEMBAHASAN KASUS

3.1 Laporan Pendahuluan

3.1.1 Laporan Pendahuluan Hipertensi


A. PENGERTIAN

Hipertensi adalah pengertian medis dari penyakit tekanan darah tinggi.


Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi kesehatan yang
membahayakan nyawa jika dibiarkan. Bahkan, gangguan ini dapat
menyebabkan peningkatan risiko terjadinya penyakit jantung,stroke,hingga
kematian.

Istilah tekanan darah sendiri bisa digambarkan sebagai kekuatan dari


sirkulasi darah terhadap dinding arteri tubuh yang merupakan pembuluh
darah utama. Besarnya tekanan yang terjadinya bergantung pada resistensi
dari pembuluh darah dan seberapa intens jantung bekerja.

B. PENYEBAB

Hipertensi terbagi menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer dan


hipertensi sekunder. Berikut penjelasan tentang penyebab hipertensi ini :

1. Hipertensi Primer

Sering kali, penyebab terjadinya hipertensi pada kebanyakan orang


dewasa tidak dapat diidentifikasi. Hipertensi primer cenderung
berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun yang akhirnya
semakin parah jika tidak dilakukan penanganan.

11
2. Hipertensi
Sekunder

Beberapa orang memiliki tekanan darah tinggi karena alami kondisi


kesehatan yang mendasarinya. Hipertensi jenis ini cenderung terjadi
secara tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah lebih tinggi
dibandingkan hipertensi primer.

Berbagai kondisi yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder, antara


lain:

1. Obstruktif sleep apnea (OSA)

2. Masalah ginjal

3. Tumor kelenjar adrenal

4. Masalah tiroid

5. Cacat bawaan di pembuluh darah

6. Obat-obatan, seperti pil KB, obat flu, dekongestan, obat penghilang

rasa sakit yang dijual bebas.

7. Obat-obatan terlarang

C. TANDA DAN GEJALA

Seseorang yang mengidap hipertensi akan merasakan beberapa gejala yang


timbul, anatara lain :

1. Sakit kepala

2. Mimisan

3. Masalah penglihatan

4. Nyeri dada

12
5. Telinga
berdengung

6. Sesak nafas

7. Aritmia

Untuk hipertensi yang berat gejalanya bisa berupa :

1. Kelelahan

2. Mual dan muntah

3. Kebingungan

4. Merasa cemas

5. Nyeri pada dada

6. Tremor otot

7. Adanya darah dalam urine

13
14
D. PATHWAY

Bagan 3.1.1 Pathway Hipertensi

Umur, jenis kelamin, gaya hidup dan obesitas

Hipertensi

Jantung Otak Ginjal Retina Pembuluh

Darah

Kerja jantung Retensi pembuluh Vasokontriksi Spasme

Meningkat darah otak pembuluh darah arteriol Vasokontriksi

Ginjal aferload

Resiko penurunan Peningkatan TIK Diplopia meningkat

Perfusi jaringan Rangsang

Jantung Nyeri akut aldosterone Risiko Cardiac output

Injuri menurun

Intoleransi Gangguan rasa Retensi Na

Aktivitas Nyaman nyeri Jalan napas

Edema tidak efektif

Gangguan keseimbangan

Cairan

15
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan labolatorium

Fungsinya ginjal dengan eletrolit dan perhitungan laju filtrasi glomerulus


(estimated glomerular filtration rate). Profil lipid dan gula darah puasa.

2. Pemeriksaan dipstick urine

3. Elektrodiografi

E. PENGOBATAN

1. Perubahan gaya hidup (mengubah gaya hiduup menjadi lebih sehat

a. Mengonsumsi lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.

b. Mengurangi konsumsi garam, maksimal satu sendok teh perhari

c. Memperbanyak aktifitas fisik dan rutin berolahraga.

d. Menurunkan berat badan berlebih dan menjaga berat badan ideal.

e. Menghentikan kebiasaan merokok

f. Menghindari atau mengurangi konsumsi minuman beralkohol.

g. Mengurangi konsumsi minuman berkafein, seperti kopi, teh atau soda.

h. Melakukan terapi relaksasi untuk mengelola stress seperti yoga dan

meditasi.

2. Penggunaan obat-obatan

Mengonsumsi obat penurun tekanan darah dalam jangka panjang atau


seumur hidup. Biasanya akan diberikan pada pasien yang tekanan
darahnya lebih dari 140/90 mmHg dan beresiko terserang komplikasi.

16
Beberapa jenis obatnya adalah :

a) Diuretik

b) Antagonis kalsium, seperti amlodipine

c) Pemnghambat beta

d) Penghambat renin.

F. PENGKAJIAN

1. Identitas pasien

Didalam identitas pasien mencakup nama, tempat tanggal lahir, umur,


pendidikan, pekerjaan, alamat, tanggal berobat dan diagnosa medis.

2. keluhan utama

Berupa pernyataan pasien mengenai masalah atau penyakit yang


mendorong penderita memeriksakan diri (seperti sakit kepala, kelelahan,
sesak nafas, mual atau muntah).

3. riwayat penyakit sekarang

Pasien akan dikaji tindakan apakah yang sudah pasien lakukan ketika ia
sedang merasakan, apakah ada obat yang dimakan atau tidak. Mengkaji
ttv pasien.

4. riwayat penyakit terdahulu

Apakah pasien akan memiliki riwayat penyakit terdahulu yang dapat


memicu adanya keluhan tersebut.

17
5. riwayat penyakit keluarga

Ada riwayat penyakit keturunan yang mengakibatkan pasien terkena


penyakit tersebut.

6. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum

Bagaimana keadaan pasien apakah letih, lemah atau sakit berat.

b. Kesadaran

Suatu metode yang digunakan untuk menilai derajat kesadaran pasien.

c. Tanda-tanda vital

menurun, nafas sesak, nadi lemah dan cepat, suhu meningkat

d. TB/BB

Sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan.

e. Fokus pemeriksaan fisik

1. Kepala

Bagaimana kebersihan kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk


kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala.

2. Mata

Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis atau tidak,


selera ikterik atau tidak, keadaan pupil, palpebral dan apakah ada
gangguan dalam penglihatan.

18
3. Hidung

Bentuk hidung, keadaan bersih atau tidak,ada atau tidak secret pada
hidung serta cairan yang keluar, ada sinus atau tidak dan apakah
ada gangguan dalam cairan.

4. Mulut

Mukosa mulut, dasar mulut dan palatumnya keras atau lunak.

5. Abdomen

Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering atau tidak, apakah


terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung,
lakukan pemeriksaan bising usus, apakah terjadi peningkatan bising
usus atau tidak.

6. Esktremitas

Inspeksi : Adakah edema, tanpa sianosis, dan kesulitan bergerak.

Palpasi : Adanya nyeri tekan dan benjolan.

Perkusi : Periksa reflek patelki dengan reflek hummar.

Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta
kelainan bentuk.

f. Pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium

Fungsi ginjal, dengan elektrolit dan gula darah puasa.

2. Pemeriksaan dipstick urine.

3. Elektrokardiografi 12-led[1-3,6-10]

19
G. DIAGNOSA

1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan

2. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan perubahan pada

Agen cidera fisiologis.

3. Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan kehilangan cairan

4. Risiko injuri berhubungan dengan nyeri akut.

5. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan abnormalitas nilai


darah

Arteri.

H. INTERVENSI

Tabel 3.1.1 Intervensi Hipertensi


No Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan (NOC) (NIC)

(DX)

1 Intoleransi Tupan : a. melakukan ADL 1. edukasi klien untuk

Aktivitas bd secara mandiri memperbanyak

Kelelahan b. tidak melakukan aktivitas fisik dan

alat bantu dalam rutin berolahraga.

melakukan ADL 2. mengonsumsi lebih

Tupen : setelah dilakukan banyak buah-buahan

tindakan selama dan sayur-sayuran.

1x24 jam

20
diharapkan dengan

hasil :

a. melakukan ambu-

lasi dini secara

bertahap dan

mobilisasi secara

bertahap.

2 Gangguan Tupan : menghilangkan rasa 1. edukasi klien untuk

Rasa nyaman nyerinya relaksasi nafas dengan

Nyeri bd Tupen : setelah dilakukan tin- cara tarik nafas

Agen cidera dakan diharapkan kemudian tahan

Fisiologis dengan hasil 1x24 selama 3 detik keluar-

jam nyerinya meng- kan berbentuk O

hilang. dan dilakukan

sebanyak 3 kali.

3 Gangguan Tupan : menghilangkan rasa 1. edukasi klien untuk

Keseimbangan dehidrasi. menghindari makanan

Cairan bd Tupen : setelah dilakukan tin- dan minuman yang

Kehilangan dakan diharapkan dapat menyebabkan

Cairan dengan hasil 1x24 dehidrasi.

jam rasa dehidrasinya 2. edukasi klien untuk

21
akan hilang. kurangi konsumsi

minuman yang ber-

kafein seperti kopi,

teh atau soda.

4 Risiko injuri Tupan : menghilangkan skala 1. edukasi klien untuk

bd nyeri akut nyeri menjadi 0 (nol) menghentikan kebia-

Tupen : setelah dilakukan tin- saan merokok.

dakan diharapkan 2. edukasi klien untuk

dengan hasil 1x24 menghindari atau

jam nyerinya meng- mengurangi konsumsi

hilang. minuman beralkohol.

3. edukasi klien untuk

mengonsumsi lebih

banyak buah-buahan

dan sayur-sayuran.

5 Jalan napas Tupan : menghilangkan secret 1. edukasi klien untuk

Tidak efektif Tupen : setelah dilakukan mengonsumsi lebih

bd abnormal dilakukan tindakan banyak buah-buahan

Nilai darah diharapkan dengan dan sayur-sayuran.

Arteri. hasil :

a. 1 x 24 jam rasa

22
nyerinya meng-

hilang.

23
3.1.2 Laporan Pendahuluan Ispa
A. PENGERTIAN

Infeksi saluran pernapasan akut atau ISPA adalah infeksi yang terjadi di
saluran pernapasan, baik saluran pernapasan atas maupun bawah. Infeksi ini
disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. ISPA sendiri dapat menimbulkan
gejala batuk, pilek dan demam. ISPA sangat mudah menular dan dapat
dialami oleh siapa saja, terutama anak-anak dan lansia.

B. PENYEBAB

Beberapa mikroorganisme yang menjadi penyebab ISPA, antara lain :

1. Adenovirus (kelompok virus yang menyebabkan infeksi pada saluran

Pernapasan) batuk dan pilek.

2. Rhinovirus (infeksi saluran pernapasan bagian atas)

3. Pneumokokus(penyakit yang disebabkan oleh bakteri dapat


menyebabkan kondisi lebih serius pada tubuh, seperti infeksi darah,
pneunomia atau Meningitis).

C. TANDA DAN GEJALA

Gejala ISPA yang umunya dialami pengidapnya :

1. Hidung tersumbat dan pilek

2. Batuk kering tanpa dahak

3. Demam ringan

4. Nyeri tenggorokan

5. Nyeri kepala ringan

6. Bernapas cepat atau kesulitan bernapas

7. Warna kebiruan pada kulit akibat kurangnya oksigen

24
8. Gejala sinusitis, seperti wajah terasa nyeri, hidung beringus, dan
demam

D. PATHWAY

Bagan 3.1.2 Pathway Ispa

Virus,bakteri dan jamur

Invasi saluran napas atas

Kuman berlebih Kuman terbawa Dilatasi pembuluh


Di bronkus ke saluran cerna Darah

Proses peradangan Infeksi saluran Eksudat masuk


Cerna
Akumulasi secret Gangguan disfusi
Di bronkus Peristaltik usus Gas

Bersihan jalan Kulkus dibronkus Gangguan Gangguan


Nafas tidak efektif Keseimbangan Pertukaran gas
Bau mulut tidak sedap

Nutrisi kurang dari Suplai O2 dalam darah


Kebutuhan
Hipoksia

Intoleransi aktivitas

25
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan laboratorium.

2. Pengampilan sampel dahak untuk periksa di laboratorium.

3. Pencitraan dengan x-ray atau CT scan, kedua pemeriksaan ini


bertujuan

untuk Menelisik lebih jauh kondisi paru-paru.

F. PENGOBATAN

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, ISPA paling sering


disebabkan oleh virus. Oleh karena itu, pasien tidak memerlukan
pengobatan khusus. Meski begitu, ada upaya yang dapat dilakukan secara
mandiri di rumah untuk meredakan gejala, yaitu :

1. Memperbanyak istirahat dan konsumsi air putih untuk mengencerkan


dahak agar lebih mudah dikeluarkan.

2. Mengonsumsi minuman lemon hangat atau madu, untuk meredakan


batuk.

3. Berkumur dengan air hangat yang diberi garam jika mengalami sakit
tenggorokan.

4. Menghirup uap dari semangkuk air panas yang telah dicampur dengan
minyak.

5. Memposisikan kepala lebih tinggi ketika tidur dengan menggunakan


bantal, untuk melancarkan pernapasan.

Jika gejala yang dialami tidak membaik, klien perlu menemui dokter.
Biasanya dokter dapat memberikan obat :

1. Ibu profen atau paracetamol, untuk meredakan demam atau nyeri otot.

26
2. Diphenhydramine dan pseudoephedrine untuk mengatasi pilek dan
hidung tersumbat.

3. Guaifinesin untuk meredakan batuk

4. Antibiotik untuk mengatasi ispa yang disebabkan oleh bakteri.

G. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Di dalam identitas klien mencakup nama, tanggal lahir, umur, pendidikan

Pekerjaan, alamat, tanggal berobat dan diagnosa keperawatan.

2. Keluhan utama

Berupa pernyataan klien mengenai masalah atau penyakit yang mendo-

rong klien untuk memeriksakan diri.

3. Riwayat penyakit sekarang

Klien akan dikaji tindakan apakah yang sudah dilakukan ketika ia sedang

Merasakan. Apakah ada obat yang sedang diminum atau tidak.

4. Riwayat penyakit terdahulu

Apakah klien memiliki riwayat penyakit terdahulu yang dapat memicu

Adanya keluhan tersebut.

5. Riwayat penyakit keluarga

Adakah riwayat penyakit keturunan pada keluarga pasien.

6. Pemeriksaan fisik

a) Keadaaan umum

Bagaimana keadaan klien apakah sadar penuh atau tidak.

27
b) Kesadaran

Suatu metode yang digunakan untuk menilai derajat kesadaran klien.

c) Tanda-tanda vital

Bagaimana bagian tekanan darah, nadi, respirasi, suhu dan saturasi.

d) TB/BB

Sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan.

e) Fokus pemeriksaan fisik

1. Kepala

Bagaimana kebersihan kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk


kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala.

2. Mata

Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis atau tidak,


selera ikterik atau tidak, keadaan pupil, palpebral dan apakah ada
gangguan dalam penglihatan.

3. Hidung

Bentuk hidung, keadaan bersih atau tidak,ada atau tidak secret pada
hidung serta cairan yang keluar, ada sinus atau tidak dan apakah
ada gangguan dalam cairan.

4. Mulut

Mukosa mulut, dasar mulut dan palatumnya keras atau lunak.

5. Abdomen

Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering atau tidak, apakah


terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung,

28
lakukan pemeriksaan bising usus, apakah terjadi peningkatan bising
usus atau tidak.

6. Ekstremitas

Inspeksi : Adakah edema, tanpa sianosis, dan kesulitan bergerak.

Palpasi : Adanya nyeri tekan dan benjolan.

Perkusi : Periksa reflek patelki dengan reflek hummar.

Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta
kelainan bentuk.

f) Pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium.

2. Pengampilan sampel dahak untuk periksa di laboratorium.

3. Pencitraan dengan x-ray atau CT scan untuk menilai kondisi

Paru-paru.

29
H. DIAGNOSA

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif.

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan.

3. Gangguan keseimbangan.

4. Gangguan pertukaran gas.

5. Intoleransi aktivitas.

30
I. INTERVENSI

Tabel 3.1.2 Intervensi Ispa


No Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan ( NOC ) ( NIC )

( DX )

1 Bersihan jalan Tupan : menghilangkan a. Edukasi klien untuk

Nafas tidak secret memposisikan kepala

Efektif Tupen : setelah dilakukan lebih tinggi ketika tidur

tindakan diharap- dengan menggunakan

kan : bantal, untuk melancar-

a. 1 x 24 jam rasa kan pernapasan.

nyerinya meng- b. Edukasi klien untuk

hilang. memperbanyak istirahat

dan meminum air putih

dan menghirup uap dari

semangkuk air yang di

campur dengan minyak

kayu putih.

2 Nutrisi kurang Tupan : menyeimbangkan a. Edukasi klien akan nutr-

Dari kebutuhan keseimbangan isi, seperti mengkonsumsi

nutrisi. makanan kaya serat dan

Tupen : setelah dilakukan vitamin untuk meningkat-

31
tindakan diharap- kan daya tahan tubuh.

kan :

a. 1 x 24 jam dap-

at menyeimban-

gkan nutrisi.

3 Gangguan Tupan : menghilangkan a. Edukasi klien untuk

Keseimbangan rasa dehidrasi. melakukan pembatasan

Tupen : setelah dilakukan aktivitas, memperbanyak

tindakan diharap- istirahat dan konsumsi

kan dengan hasil air putih untuk mengenc-

1 x 24 jam rasa erkan dahak.

dehidrasinya

akan hilang.

4 Gangguan Tupan : jalan nafas efektif a. Edukasi klien untuk

Pertukaran gas Tupen : setelah dilakukan memposisikan kepala

tindakan diharap- lebih tinggi ketika tidur

kan : menggunakan bntal untuk

1 x 24 jam jalan memperlancar pernapsan.

nafas efektif. b. Edukasi klien untuk

menghirup uap dari

semangkuk air yang di

32
campur dengan kayuputih

untuk mereedakan hidung

tersumbat.

5 Intoleransi Tupan : a. melakukan a. Edukasi klien untuk

Aktivitas ADL secara melakukan pembatasan

mandiri. aktivitas, olahraga secara

b. tidak melakuk- teratur untuk membantu

kan alat bantu meningkatkan kekebalan

dalam melaku- tubuh.

kan ADL.

Tupen : setelah dilakukan

diharapkan deng-

an hasil :

a. melakukan

ambulasi dini

secara bertaha-

p dan mobilis-

asi secara

bertahap.

33
3.1.3 Laporan Pendahuluan Diabetes Mellitus tipe 2
A. PENGERTIAN

Diabetes tipe 2 adalah kondisi ketika kadar gula darah melebihi nilai
normal akibat resistensi insulin. Diabetes tipe 2 merupakan jenis diabetes
yang paling sering terjadi. Kondisi yang berlangsung dalam jangka panjang
ini lebih sering terjadi. Kondisi yang berlangsung dalam jangka panjang ini
lebih sering dialami oleh orang dewasa. Insulin adalah hormon yang
membantu gula (glukosa) masuk ke dalam sel tubuh untuk diubah menjadi
energi. Pada diabetes tipe 2 tingginya kadar gula darah terjadi akibat sel
tubuh tidak dapat menggunakan hormon insulin secara normal (resistensi
insulin).

B. PENYEBAB

Diabetes mellitus disebabkan oleh dua kondisi yang saling terkait, yaitu :

1. sel-sel otot, lemak, dan hati menjadi resistensi terhadap insulin.

2. pankreas tidak dapat mmemptoduksi insulin yang cukup untuk mengatur

Kadar gula darah.

C. TANDA DAN GEJALA

1. Peningkatan frekuensi buang air kecil

2. merasa haus sepanjang waktu

3. merasa sangat lelah

4. sering merasa lapar

5. penurunan berat badan secara tiba-tiba

6. gatal disekitar kelamin

7. sariawan berulang kali

34
8. luka yang sulit sembuh

9. penglihatan kabur

10. mudah terserang infeksi

11. nyeri atau mati rasa pada kaki dan tangan

12. kesemutan

35
1. faktor genetik ketidak seimbangan gula dalam darah tidak dapat
2. inveksi virus kerusakan sel beta produksi insulin dibawa masuk kedalam sel
3. pengrusakan imunologis

glukosuri hiperglikemia anabolisme protein


batas melebihi ambang ginjal
menurun
dieresis osmotik vikositas darah Syok hiperglikemik
meningkat kerusakan pada antibodi

aliran darah lambat kekebalan tubuh menurun


poliuri retensi urine Koma diabetik
kehilangan elektrolit dalam sel iskemik jaringan resiko infeksi neuropati sensori perifer
dehidrasi ketidakefektifan perfusi nekrosis luka klien tidak merasa sakit
jaringan perifer gangrene Kerusakan integritas jaringan
resiko syok

kehilangan kalori Protein dan


lemak dibakar
merangsang hipotalamus selkatabolisme
kekurangan lemak
bahan pemecahan protein bb menurun
pusat lapar dan haus
untuk metabolisme
polidipsia polipagia
asam lemak keletihan
keton ureum
ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan keteasidosis

36
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. HbA1c bertujuan untuk memeriksa kadar gula darah dalam 2-3


bulan

Terakhir.

2. Tes gula darah puasa

3. Tes gula darah sewaktu

4. Tes toleransi gula darah

E. PENGOBATAN

1. Mengonsumsi makanan sehat

a) menjadwalkan makan dan camilan sehat yang sehat dan teratur

b) makan dengan porsi yang lebih kecil

c) konsumsi makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan, sayuran tanpa

tepung dan biji-bijian

d) hindari konsumsi biji-bijian olahan, sayuran mengandung tepung

e) konsumsi susu rendah lemak, daging dan ikan rendah lemak

f) gunakan minyak goreng sehat, seperti minyak zaitun atau minyak


zaitun

g) kurangi asupan berkalori

2. Rutin melakukan aktivitas fisik

a) latihan ketahanan, yoga dan senam.

b) hindari gaya hidup sedentari. Jangan terlalu lama duduk.

37
3. Pantau kadar gula darah

4. Mengonsumsi obat diabetes

5. Melakukan terapi insulin

F. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Didalam identitas klien mencakup nama, tanggal lahir, umur, pendidikan,


pekerjaan, alamat, tanggal berobat dan diagnose medis.

2. Keluhan utama

Berupa pernyataan klien mengenai masalah atau penyakit yang


mendorong Klien memeriksakan diri.

3. Riwayat penyakit sekarang

Klien akan dikaji tindakan apakah yang sudah dilakukan ketika ia sedang
merasakan. Apakah ada obat yang diminum atau tidak.

4. Riwayat penyakit terdahulu

Apakah klien memiliki riwayat penyakit terdahulu yang dapat memicu


adanya penyakit sebelumnya.

5. Riwayat penyakit keluarga

Adakah riwayat penyakit keturunan pada keluarga pasien.

38
6. Pemeriksaan fisik

a. keadaan umum

bagaimana keadaan klien apakah sadar penuh atau tidak

b. kesadaran

suatu metode yang digunakan untuk menilai derajat kesadaran klien.

c. tanda-tanda vital

bagaimana tekanan darah, nadi, respirasi, suhu dan saturasinya

d. TB/BB

sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan

e. Fokus pemeriksaan fisik

1. Kepala

Bagaimana kebersihan kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk


kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala.

2. Mata

Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis atau tidak,


selera ikterik atau tidak, keadaan pupil, palpebral dan apakah ada
gangguan dalam penglihatan.

3. Hidung

Bentuk hidung, keadaan bersih atau tidak,ada atau tidak secret pada
hidung serta cairan yang keluar, ada sinus atau tidak dan apakah
ada gangguan dalam cairan.

4. Mulut

Mukosa mulut, dasar mulut dan palatumnya keras atau lunak.

39
5. Abdomen

Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering atau tidak, apakah


terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung,
lakukan pemeriksaan bising usus, apakah terjadi peningkatan bising
usus atau tidak.

6. Ekstremitas

Inspeksi : Adakah edema, tanpa sianosis, dan kesulitan bergerak.

Palpasi : Adanya nyeri tekan dan benjolan.

Perkusi : Periksa reflek patelki dengan reflek hummar.

Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta
kelainan bentuk.

f. Pemeriksaan penunjang

1. HbA1c bertujuan untuk memeriksa kadar gula darah dalam 2-3


bulan terakhir.

2. Tes gula darah puasa

3. Tes gula darah sewaktu

4. Tes toleransi gula darah

G. DIAGNOSA

1. resiko ketidak stabilan kadar gula darah

2. kerusakan integritas kulit

3. intoleransi aktivitas

4. risiko infeksi

5. ketidak seimbangan nutrisi

40
H. INTERVENSI

Tabel 3.1.3 Intervensi Diabetes Melitus Tipe 2


No Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan ( NOC ) ( NIC )

( DX )

1 Resiko ketidak Setelah dilakukan a. Edukasi klien untuk

Stabilan kadar Tindakan selama 1 x lakukan diet rendah

Gula darah 24 jam diharapkan karbohidrat.

Dengan hasil : b. Edukasi klien untuk

a. klien mampu kurangi asupan gula dan

menjaga nutrisi dan makanan berkalori.

menerapkan pola c. Edukasi klien untuk

hidup sehat rutin dalam berolahraga

dan minum lebih banyak

air putih.

2 Kerusakan Setelah dilakukan a. Edukasi klien untuk selalu

Integritas kulit Tindakan selama 1 x merawat atau membersih-

24 jam diharapkan kan lukanya.

Dengan hasil : b. Kontrol sesuai yang sudah

a. klien mampu ditentukan.

menjaga kebersihan c. Edukasi klien menjaga

41
kebersihan diri sendiri dan

sekitar.

3 Intoleransi Setelah dilakukan a. Edukasi klien untuk mela-

Aktivitas Tindakan selama 1 x kukan pembatasan aktivitas

24 jam diharapkan

Dengan hasil :

a. klien dapat menera-

pkan pembatasan

aktivitas.

4 Risiko infeksi Setelah dilakukan a. Edukasi klien untuk rutin

Tindakan selama 1 x mencuci tangan.

24 jam diharapkan b. Edukasi klien untuk selalu

Dengan hasil : menjaga kebersihan.

a. klien dapat menjaga

kebersihan

5 Ketidak Setelah dilakukan a. Edukasi klien konsumsi

Seimbangan Tindakan selama 1 x makanan berserat tinggi

Nutrisi 24 jam diharapkan seperti buah-buahan dan

Dengan hasil : sayur-sayuran, makan

a. klien dapat menyei- dengan porsi yang jauh

mbangkan akan lebih sedikit.

42
nutrisi.

43
3.1.4 Laporan Pendahuluan Post of lipoma
A. PENGERTIAN

Lipoma adalah benjolan lemak yang tumbuh secara perlahan di antara kulit


dan lapisan otot. Jika ditekan dengan jari secara lembut, lipoma terasa lunak dan
mudah untuk digoyangkan. Lipoma juga tidak menimbulkan rasa sakit saat
ditekan.

B. PENYEBAB

Penyebab pasti lipoma belum diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang
dapat meningkatkan risiko seseorang terkena lipoma, yaitu:

1. Keturunan.

2. Penyakit tertentu, seperti penyakit madelung, sindrom cowden,


sindrom

Gardner atau adiposis dolorosa.

C. TANDA DAN GEJALA

Lipoma bisa muncul di bagian tubuh mana pun, tetapi umumnya benjolan
muncul di area punggung, paha, leher, lengan, perut atau bahu. Benjolan
lipoma memiliki ciri-ciri sebagai berikut :

1. Dapat tumbuh menjadi lebih besar, dari sebesar kelereng hingga


sebesar

Bola pingpong.

2. Tumbuh dengan sangat lambat

3. Terasa lembek seperti lemak pada daging sapi.

4. Mudah untuk digoyangkan.

44
D. PATHWAY

Bagan 3.1.4 Pathway Post of lifoma

Proses pembedahan

Adanya luka terbuka

Terputuskan kontuinitas jaringan

Kerusakan integritas kulit

Nyeri akut

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan penunjang berupa ultrasonografi, CT scan, serta MRI dapat


membantu penegakan diagnosis lipoma pada lokasi atipikal serta
menyingkirkan diagnosis banding.

1. Ultrasonografi

2. CT Scan

3. MRI

4. Biopsi

F. PENGOBATAN

Prosedur pengangkatan ialah dilakukannya irisan pada kulit sebagai jalan


pengangkatan benjolan. Irisan ini meskipun telah ditutup namun masih
menyisakan proses radang dibaliknya. Oleh karenanya meskipun tidak ada

45
perdarahan, nyeri akan tetap dirasakan. Dengan demikian pemberian
antinyeri seperti parasetamol biasanya diperlukan. Kemudian karena
dilakukan pengirisan, maka biasanya ada risiko infeksi pada daerah tersebut
sehingga antibiotik mungkin diperlukan, terutama jika dokter tidak yakin
mengenai lingkungan saat prosedur dilaksanakan sehingga ada
kemungkinan infeksi pada luka tersebut. Penting bagi Anda untuk
memastikan perlunya antibiotik pencegahan infeksi pada dokter Anda ketika
kontrol, untuk menjaga agar luka pasca pengangkatan lipoma tidak
terinfeksi dan dapat menyembuh dengan segera. 

G. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Didalam identitas klien mencakup nama, tanggal lahir, umur, pendidikan,


pekerjaan, alamat, tanggal berobat dan diagnose medis.

2. Keluhan utama

Berupa pernyataan klien mengenai masalah atau penyakit yang


mendorong Klien memeriksakan diri.

3. Riwayat penyakit sekarang

Klien akan dikaji tindakan apakah yang sudah dilakukan ketika ia sedang
merasakan. Apakah ada obat yang diminum atau tidak.

4. Riwayat penyakit terdahulu

Apakah klien memiliki riwayat penyakit terdahulu yang dapat memicu


adanya

5. Riwayat penyakit keluarga

Adakah riwayat penyakit keturunan pada keluarga pasien.

46
6. Pemeriksaan fisik

a. keadaan umum

bagaimana keadaan klien apakah sadar penuh atau tidak

b. kesadaran

suatu metode yang digunakan untuk menilai derajat kesadaran klien.

c. tanda-tanda vital

bagaimana tekanan darah, nadi, respirasi, suhu dan saturasinya

d. TB/BB

sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan

e. Fokus pemeriksaan fisik

1. Kepala

Bagaimana kebersihan kebersihan kulit kepala, rambut serta bentuk


kepala, apakah ada kelainan atau lesi pada kepala.

2. Mata

Bagaimana bentuk mata, keadaan konjungtiva anemis atau tidak,


selera ikterik atau tidak, keadaan pupil, palpebral dan apakah ada
gangguan dalam penglihatan.

3. Hidung

Bentuk hidung, keadaan bersih atau tidak,ada atau tidak secret pada
hidung serta cairan yang keluar, ada sinus atau tidak dan apakah
ada gangguan dalam cairan.

47
4. Mulut

Mukosa mulut, dasar mulut dan palatumnya keras atau lunak.

5. Abdomen

Bagaimana bentuk abdomen, turgor kulit kering atau tidak, apakah


terdapat nyeri tekan pada abdomen, apakah perut terasa kembung,
lakukan pemeriksaan bising usus, apakah terjadi peningkatan bising
usus atau tidak.

6. Ekstremitas

Inspeksi : Adakah edema, tanpa sianosis, dan kesulitan bergerak.

Palpasi : Adanya nyeri tekan dan benjolan.

Perkusi : Periksa reflek patelki dengan reflek hummar.

Adakah terjadi tremor atau tidak, kelemahan fisik, nyeri otot serta
kelainan bentuk.

f. Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang berupa ultrasonografi, CT scan, serta MRI


dapat membantu penegakan diagnosis lipoma pada lokasi atipikal
serta menyingkirkan diagnosis banding.

1. ultrasonografi

2. CT Scan

3. MRI

4. biopsi

H. DIAGNOSA

1. Nyeri akut

48
I. INTERVENSI

Tabel 3.1.4 Intervensi Post of lifoma


No Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan ( NOC ) ( NIC )

( DX )

1 Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan Observasi :

Keperawatan 3x maka a. Identifikasi lokasi, karakt-

Diharaapkan tingkat nyeri eristik durasi, frekuensi

Menurun dan kontrol nyeri kausalitas intervensi nyeri

Meningkat dengan kriteria b. Identifikasi skala nyeri.

Hasil : c. Identifikasi respon nyeri

a. tidak mengeluh nyeri dan

gatal. Edukasi :

b. luka yang mengering. a. Jelaskan penyebab dan

pemicu nyeri dan gatal.

b. Anjurkan menggunakan

analgetik secara tepat.

c. Anjurkan mengkonsumsi

banyak protein.

d. Anjurkan mengganti

perban dan membersihkan

49
luka secara mandiri.

Trapeutik :

a. Mengganti perban membe-

rsihkan luka jaitan,

memberikan salep dibagian

luka jaitan, dan membuka

jaitan yang sudah

mengering (aff hecting).

50
3.2 Resume Kasus

3.2.1 Resume kasus Hipertensi


A. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Nama : Tn. S

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat, tanggal lahir/usia : Bogor, 12 Juni 1955

Pendidikan : STM

Pekerjaan : Tidak bekerja

Alamat : Katu Lampa RT 04/07

Tanggal berobat : 22 April 2022

Diagnosa medis : Hipertensi

2. Keluhan utama

Klien mengatakan sakit pada kepala kurang lebih 3 hari yang lalu.

3. Riwayat penyakit sekarang

klien mengatakan nyeri pada kepala kurang lebih 3 hari yang lalu, klien
mengatakan sakitnya datang sewaktu-waktu pada saat banyak melakukan
aktivitas, nyerinya rasanya berdenyut-denyut. Skala nyeri yang dirasakan
klien yaitu skala nyeri ringan 3 (0-10). Klien juga mengatakan ada alergi
obat (antibiotik).

51
4. Riwayat penyakit terdahulu

klien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit sebelumnya atau


alergi obat-obatan tertentu selain antibiotik.

5. Riwayat penyakit keluarga

klien mengatakan didalam keluarga tidak ada penyakit keturunan seperti


DM dan Hipertensi.

6. Pemeriksaan fisik

keadaan umum: Composmentis

kesadaran : E4M6V5

TTV : Tekanan darah : 150/90 mmHg

Nadi : 75 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : 36 C

Saturasi : 98 %

BB : 64 kg

TB : 174 cm

Fokus pemeriksaan fisik

a. Kepala

Klien mengeluh nyeri di bagian kepala

Bentuk bulat, tidak ada lesi, distribusi rambut baik, warna rambut
hitam (sedikit beruban).

52
b. Mata

Strabismus, konjungtiva tidak anemis sclera tidak icterus.

c. Telinga

Sejajar kanan dan kiri, terlihat serumen dan tidak ada lesi.

d. Hidung

Tidak ada lesi dan tidak ada nyeri tekan

e. Mulut

Kebersihan mulut baik, tidak ada lesi, mukosa mulut tampak kering.

f. Leher

Tidak ada lesi dan tidak pembesaran tiroid dan vena jugularis.

g. Abdomen

Tidak ada lesi, tidak terdapat massa dalam perut bunyi timpani dan
tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas.

h. Ekstremitas

1. Ekstremitas atas

Pergerakan tangan kanan dan kiri baik, ROM baik.

2. Ekstremitas bawah

Pergerakan kaki kanan dan kiri baik, ROM aktif.

i. Genetalia

Tidak ada keluhan diarea genetalia.

j. Kulit

Warna kulit sawo matang, tugor kulit baik

53
7. Pemeriksaan penunjang

a. Laboratorium

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium.

b. Foto Thorax

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan thorax.

c. Antigen

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan antigen.

B. DIAGNOSA

1. Analisa Data

Tabel 3.2.1 Analisa Data Hipertensi


DATA ETIOLOGI PROBLEM

Ds : Stress Gangguan rasa nyaman

1. klien mengatakan nyeri bd agen cedera

nyeri pada kepala Metabolisme fisiologis.

rasanya berdenyut

Kebutuhan O2 dalam

Do : tubuh

1. klien tampak sesekali

memegang kepala. Sirkulasi cerebral

2. klien sesekali tampak terganggu

54
meringis.

TD : 150/90 mmHg Tekanan intrakanial

Nadi : 75 x/menit

Suhu : 36 C Peningkatan TD

Saturasi : 98 %

Respirasi: 25 x/menit

Ds : Ketidak seimbangan Intoleransi aktivitas bd

1. klien mengatakan antara suplai dan kelelahan.

nyerinya datang kebutuhan oksigen

sewaktu-waktu pada

saat banyak melaku- Metabolisme tubuh

kan aktivitas.

Imobilitas

Do :

1. klien terlihat lemas Kelelahan

skala nyeri yang

dirasakan oleh klien

yaitu skala nyeri 3

yakni ringan.

55
2. Diagnosa Keperawatan

a. Gangguan rasa nyaman nyeri bd agen cedera fisiologis.

b. Intoleransi aktivitas bd kelelahan.

C. INTERVENSI

Tabel 3.2.1 Intervensi hipertensi


Dx TUJUAN INTERVENSI

( NOC ) ( NIC )

1 Tupan : menghilangkan rasa a. Edukasi klien untuk melakukan

nyerinya relaksasi nafas.

Tupen : setelah dilakukan tin- b. Kaji penyebab stress klien.

dakan selama 1x24

jam diharapkan klien

klien dapat lebih

nyaman, dan bebas

dari rasa sakit terutama

nyeri.

2 Tupan : a. melakukan ADL a. Edukasi klien untuk melakukan

secara mandiri pembatasan aktivitas.

b. tidak melakukan b. Edukasi klien untuk konsumsi

alat bantu dalam lebih akan nutrisi.


melakukan ADL
c. Kolaborasi pemberian obat.

56
Tupen : setelah dilakukan tin-

dakan selama 1x24

jam diharapkan klien

akan mengontrol diri

untuk melakukan pem-

batasan aktivitas dan

nutrisi yang tinggi

kolestrol.

57
D. IMPLEMENTASI

Tabel 3.2.1 Implementasi Hipertensi


HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI TANDA TANGAN
DAN NAMA JELAS
TAHUN

22 April 2022 1. Mengedukasi klien untuk

relaksasi nafas dengan cara

tarik nafas kemudian tahan

selama 3 detik, keluarkan

berbentuk o dan dilakukan

sebanyak 3 kali.

2. Mengkaji strees klien karena

klien tidak bekerja.

3. Mengedukasi klien untuk

melakukan terapi relaksasi

untuk mengelola stress

seperti meditasi.

22 April 2022 1. Mengedukasi klien untuk

melakukan pembatasan

aktivitas tetapi rutin juga

dalam olahraga yg teratur.

2. Mengedukasi klien untuk

58
membatasi konsumsi garam

maksimal 1 sendok the

perhari, menghentikan

kebiasaan merokok dan

kurangi konsumsi minuman

berkafein seperti teh, kopi

dan soda.

3. Mengkolaborasikan pembe-

rian terapi berupa obat.

E. EVALUASI

Tabel 3.2.1 Evaluasi Hipertensi


DIAGNOSA EVALUASI TANDA
TANGAN

DAN NAMA
JELAS

Gangguan rasa nyaman S : klien mengatakan sudah

nyeri bd agen cedera mulai paham dan mengerti

fisiologis. dengan apa yang sudah

Intoleransi aktivitas dijelaskan.

bd kelelahan. O : klien terlihat mengangguk

klien diberikan obat oleh

59
dokter berupa :

1. Natrium diklopenak.

2. Amlodiphin.

A : Masalah teratasi sebagian.

P : Intervensi dilanjutkan.

F. DICHARGE PLANNING

Menganjurkan klien untuk rutin dalam meminum obat hipertennsi.

G. JADWAL KONTROL DAN OBAT PULANG

1. Jadwal Kontrol

Tidak ada jadwal control.

2. Obat Pulang

a. Natrium diklopenak.

b. Amlodiphin.

60
3.2.2 Resume kasus Ispa
A. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Nama : Ny. R

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat, tanggal lahir/usia : Bandung, 12 Desember 1970

Pendidikan : SD

Pekerjaan : IRT

Alamat : Kebonlega

Tanggal berobat : 04 Juni 2022

Diagnosa medis : ISPA

2. Keluhan utama

Klien mengatakan tidak ada keluhan pada saat pemeriksaan, hanya


konsultasi.

3. Riwayat penyakit sekarang

Klien mengatakan kurang lebih 1 minggu merasakan batuk berdahak,


klien mengatakan penggunaan obat atau untuk meredakan batuknya yaitu
dengan meminum air jeruk nipis.

4. Riwayat penyakit terdahulu

Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit sebelumnya atau


alergi obat-obatan tertentu.

61
5. Riwayat penyakit keluarga

Klien mengatakan didalam keluarganya tidak ada penyakit keturunan


seperti DM dan hipertensi.

6. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Composmentis

Kesadaran : E4M6V5

TTV : Tekanan darah : 130/80 mmHg

Nadi : 76 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : 36 C

Saturasi : 99 %

BB : 55 kg

TB : 152 cm

Fokus pemeriksaan fisik

a. Kepala

Bentuk kepalanya bulat, tidak ada nyeri dan tidak ada lesi.

b. Mata

Mata simetris, sclera putih, konjungtiva tidak anemis, tidak ada lesi
dan tidak ada nyeri tekan.

c. Telinga

Bentuknya sejajar keadaannya bersih berfungsi dengan baik.

62
d. Hidung

Tidak ada lesi dan tidak ada nyeri tekan.

e. Mulut

Kebersihan mulut baik, tidak ada lesi, mukosa mulut tampak kering.

f. Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis.

g. Abdomen

Bentuk simetris tidak ada lesi dan nyeri tekan dan nyeri lepas.

h. Ekstremitas

a) Ekstremitas atas

Pergerakan tangan kanan dan kiri baik, ROM baik.

b) Ekstremitas bawah

Pergerakan kaki kanan dan kiri baik, ROM aktif.

i. Genetalia

Tidak ada keluhan diarea genetalia.

j. Kulit

Warna kulit sawo matang, tugor kulit baik.

7. Pemeriksaan penunjang

a. Labolatorium

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium.

63
b. Foto Thorax

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan thorax

c. Antigen

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan antigen

B. DIAGNOSA

1. Analisa Data

Tabel 3.2.2. Analisa Data Ispa


DATA ETIOLOGI PROBLEM

Ds : Polusi udara Ketidak efektifan

Klien mengatakan batuk jalan nafas

berdahak. Invasi saluran napas

Do : Proses peradangan

1. klien terlihat pucat

2. TD 130/80 mmHg Bersihan jalan napas

Suhu 36 C tidak efektif

Ds : Infeksi saluran napas Gangguan


pertukaran gas
Klien mengatakan batuk-

nya sudah satu minggu. Eksudat masuk

Do : Gangguan pertukaran

64
1. Klien terlihat sesekali gas

batuk.

2. Nadinya 20 x/menit

2. Diagnosa Keperawatan

a) Ketidak efektifan jalan nafas.

b) Gangguan pertukaran gas.

C. INTERVENSI

Tabel 3.2.2 Intervensi Ispa


DS TUJUAN INTERVENSI

( NOC ) ( NIC )

1 Setelah dilakukan tindakan a. Edukasi klien untuk posisikan

diharapkan dengan hasil : kepala lebih tinggi ketika tidur

a. klien menunjukkan perilaku dengan menggunakan bantal

hidup sehat. untuk melancarkan pernapasan.

b. Edukasi klien untuk menjaga

pola makan dan nutrisinya.

2 Setelah dilakukan tindakan a. Edukasi klien untuk memperban-

diharapkan dengan hasil : yak istirahat dan meminum air

a. klien bisa tau cara mengatur putih dan menghirup uap dari

pola nafasnya agar lebih semangkuk air yang dicampur

efektif. dengan minyak kayu putih.

65
D. IMPLEMENTASI

Tabel 3.2.2 Implementasi Ispa


HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI TANDA TANGAN

TAHUN DAN NAMA


JELAS

04 Juni 2022 1. Mengedukasi klien untuk

memposisikan kepala lebih

tinggi ketika tidur dengan

menggunakan bantal untuk

melancarkan pernapasan.

2. Mengedukasi klien untuk

menjaga pola makan dan

nutrisinya.

04 Juni 2022 1. Mengedukasi klien untuk

memperbanyak istirahat dan

meminum air putih dan

menghirup uap dari semang-

kuk air yang di campur

dengan minyak kayu putih.

66
E. EVALUASI

Tabel 3.2.2 Evaluasi Ispa


DIAGNOSA EVALUASI TANDA

TANGAN DAN

NAMA JELAS

Ketidak efektifan S : klien masih merasakan batuk.

jalan nafas dan O : klien masih terlihat batuk.

Gangguan A : masalah belum teratasi.

pertukaran gas P : lanjutkan intervensi.

F. DISCHARGE PLANNING

Setelah dilakukan tindakan diharapkan klien bisa menerapkan pola hidup


sehat.

G. JADWAL KONTROL DAN OBAT PULANG

Tidak diberikan obat

67
3.2.3 Resume kasus Diabetes Melitus tipe 2
A. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Nama : Ny. W

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat, tanggal lahir/usia : Bandung, 18 Maret 1962

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT

Alamat : Jl. Kalijati indah timur no.13

Tanggal berobat : 28 Juni 2022

Diagnosa medis : Diabetes mellitus tipe 2

2. Keluhan utama

Klien mengatakan hanya kontrol.

3. Riwayat penyakit sekarang

Klien mengatakan kurang lebih 2 hari yang lalu kakinya suka terasa lelah
dan terasa berat, dan sering merasa kesemutan pada daerah kakinya.
Skala nyeri yang dirasakan klien yaitu skala nyeri sedang 4 (0-10). Klien
datang untuk memberikan hasil laboratorium dan konsul kepada dokter
sesuai dengan jadwal kontrolnya. Pada kontrol sebelumnya klien sempat
diberi obat oleh dokter.

4. Riwayat penyakit terdahulu

Klien mengatakan menderita penyakit DM sejak tahun 2018.

68
5. Riwayat penyakit keluarga

Klien mengatakan didalam keluarganya tidak ada penyakit keturunan


seperti DM dan HT

6. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Compos mentis

Kesadaran : E4M6V5

TTV : Tekanan darah : 140/80 mmHg

Nadi : 76 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : 36,5 C

Saturasi : 98 %

BB : 56 kg

TB : 160 cm

Fokus pemeriksaan fisik

a) Kepala

Bentuk kepalanya bulat, tidak ada nyeri dan tidak ada lesi.

b) Mata

Mata simetris, sclera putih, konjungtiva tidak anemis, tidak ada lesi
dan tidak ada nyeri tekan.

c) Telinga

Bentuknya sejajar keadaannya bersih berfungsi dengan baik.

69
d) Hidung

Tidak ada lesi dan tidak ada nyeri tekan.

e) Mulut

Kebersihan mulut baik, tidak ada lesi, mukosa mulut tampak kering.

f) Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis.

g) Abdomen

Bentuk simetris tidak ada lesi dan nyeri tekan dan nyeri lepas.

h) Ekstremitas

a. Ekstremitas atas

Pergerakan tangan kanan dan kiri baik, ROM baik.

b. Ekstremitas bawah

Pergerakan kaki kanan dan kiri baik, ROM aktif.

i) Genetalia

Tidak ada keluhan diarea genetalia.

j) Kulit

Warna kulit sawo matang, tugor kulit baik.

70
7. Pemeriksaan penunjang

a. Labolatorium

Tabel 3.2.3 Pemeriksaan penunjang DM Tipe 2


Komponen Hasil Normal

Glukosa puasa H 160 < 100 mg/dL

Asam urat 4,2 2-8 mg/dL

B. DIAGNOSA

1. Analisa Data

Tabel 3.2.3 Analisa Data DM Tipe 2


DATA ETIOLOGI PROBLEM

Ds : Ketidak seimbangan Intoleransi aktivitas

Klien mengatakan antara suplai dan bd kelelahan

cepat lelah dalam kebutuhan oksigen

beraktivitas.

Metabolisme tubuh

Do :

1. klien terlihat lemas Imobilitas

2. TD 140/80 mmHg

Kelelahan

Ds : Ketidak seimbangan

71
Klien mengatakan jika nutrisi dan kebutuhan

berjalan kaki terasa

berat dan suka

kesemutan.

Do :

1. skala nyerinya 4

kesemutan.

2. Hasil lab

a. Glukosa puasa 160

b. Asam urat 4,2

2. Diagnosa Keperawatan

a. Intoleransi aktivitas bd kelelahan.

b. Ketidak seimbangan nutrisi dan kebutuhan.

C. INTERVENSI

Tabel 3.2.3 Intervensi DM Tipe 2


DS TUJUANN INTERVENSI

(NOC) (NIC)

1 Setelah dilakukan tindakan a. Edukasi klien untuk melakukan

diharapkan dengan hasil : latihan ketahanan.

klien dapat melakukan b. Edukasi klien untuk menghindari

72
pembatasan aktivitas. gaya hidup sedentari.

2 Setelah dilakukan tindakan a. Edukasi klien untuk mengonsumsi

diharapkan dengan hasil : makanan sehat.

klien dapat menjaga b. Edukasi klien untuk melakukan

keseimbangan nutrisinya diet sehat.

D. IMPLEMENTASI

Tabel 3.2.3 Implementasi DM Tipe 2


HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI TANDA TANGAN

TAHUN DAN NAMA


JELAS

28 Juni 2022 1. Mengedukasi klien untuk

latihan ketahanan meliputi

senam, yoga untuk memban-

gun kekuatan fleksibilitas.

2. Mengedukasi klien untuk

menghindari gaya hidup

sedentari. Jangan duduk

terlalu lama luangkan waktu

berapa menit untuk berdiri

atau melakukan aktivitas

73
ringan.

28 Juni 2022 1. Mengedukasi klien untuk

mengonsumsi makanan

sehat seperti menjadwalkan

makan dan camilan sehat

yang teratur, makan dengan

porsi lebih kecil, konsumsi

makanan berserat tinggi

seperti buah-buahan dan

sayur-sayuran serta kurangi

asupan berkalori.

E. EVALUASI

Tabel 3.2.3 Evaluasi DM Tipe 2


DIAGNOSA EVALUASI TANDA

TANGAN DAN

NAMA JELAS

Intoleransi aktivitas S : klien mengatakan sudah

bd kelelahan dan mulai paham dengan apa

Ketidak seimbangan yang sudah dijelaskan.

nutrisi dan kebutuhan O : klien terlihat mengangguk

74
klien diberikan obat oleh

dokter berupa :

1. fonylin mr 2x1 3 gula

2. adalat uros 1x1

3. furosemide 1x1 30

4. spironolactone 30 1x1

5. gaba penti 300 1x1

6. meloxicam 10 1x1

7. simvastatin 20, 30 1x1

8. fenofibet 1x1, 30

A : Masalah teratasi sebagian.

P : Intervensi dilanjutkan.

F. DISCHARGE PLANNING

1. Rutin dalam meminum obat.

2. Kontrol kembali tepat pada jadwal kontrol.

G. JADWAL KONTROL DAN OBAT PULANG

1. Jadwal Kontrol

28 Juni 2022 di poli internis jam 08.00 di Dr. Faisol Hasanuddin,sp.pd

2. Obat pulang

a. fonylin mr 2x1 3 gula

75
b. adalat oros 1x1

c. furosemide 1x1 30

d. spironolactone 30 1x1

e. gabapentin 300 1x1

f. peroxicam 10 1x1

g. simvastatin 20 mg 1x1

h. fenofibet 1x1, 30

76
3.1.4 Resume kasus kelompok Post op lipoma
A. PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Nama : Tn. P

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat, tanggal lahir/usia : Bandung, 17 Oktober 1958

Pendidikan : STM

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Alamat : Jl. Mekarsari 09/07

Tanggal berobat : 18 Juni 2022

Diagnosa medis : Post op lipoma

2. Keluhan utama

Pasien mengatakan nyeri, nyeri pada luka jaitan yang sudah dioperasi
ditangan kanan dan kiri.

3. Riwayat penyakit sekarang

Pasien mengatakan pada tanggal 11 juni 2022 dilakukan operasi


pengangkatan lipoma pada bagian kedua tangannya, lalu pasien
mengeluh nyeri akibat luka operasi. Rasanya seperti ditarik-tarik nyeri
disertai gatal dibagian luka jaitan. Skala nyeri (0-10) nyeri dan gatal tidak
sering dirasakan oleh pasien, pasien mengatakan nyeri dan gatalnya
kadang-kadang dan kurang nyaman jika menggerakan tangannya.

77
4. Riwayat penyakit terdahulu

Pasien mengatakan anaknya menderita penyakit diabetes (DM) dan


dirawat di Rs pada tahun 2017 karna penyakit hernia.

5. Riwayat penyakit keluarga

Pasien mengatakan anaknya menderita penyakit lipoma.

6. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Compos mentis

Kesadaran : E4M6V5

TTV : Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : 36 C

Saturasi : 98 %

BB : 58 kg

TB : 158 cm

Fokus pemeriksaan fisik

a. Kepala

Sejajar, tidak ada jejas dan lesi.

b. Dada

Terdapat 2 benjolan lipoma disebelah kiri ukurannya kurang lebih 3


cm dan 2 cm.

78
c. Punggung

Ada 5 benjolan lipoma yang belum di operasi letaknya disebelah


kanan bawah 1 ukurannya 1 cm disebelah kiri atas ada 2 ukurannya
kurang lebih 2 cm dan 2 lipoma disebelah kiri bawah ukurannya 1 cm.

d. Tangan

Dari kedua tangan kanan dan kiri terdapat luka jaitan operasi.
Lukanya masih basah dan masih berwarna merah, tidak ada push
(nanah) pada lukanya jumlah luka jaitan ada 14. 7 ditangan kanan dan
7 ditangan kiri jaitannya dari 3 jaitan – 5 jaitan selang seling.

e. Kaki

Dibagian paha sebelah kanan dan kiri 1. Lipoma yang belum dioperasi
dekat selangkangan belakang kaki yang berukuran kurang lebih 2 cm.

7. Pemeriksaan penunjang

a. Labolatorium

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium

b. Foto Thorax

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan thorax.

c. Antigen

Hasil : Tidak dilakukan pemeriksaan antigen

79
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Analisa Data

Tabel 3.2.4 Analisa Data Post of lifoma


DATA ETIOLOGI PROBLEM

Ds : Proses pembedahan Nyeri akut

Pasien mengeluh nyeri

Pada luka jahitan yang Adanya luka terbuka

Sudah dioperasi di

Tangan kanan dan kiri Terputuskan kontunitas

Disertai rasa gatal,nyeri Jaringan

Dan gatal tidak sering

Dirasakan oleh pasien, Kerusakan integritas

Pasien mengatakan Kulit

Nyeri dan gatalnya

Kadang-kadang skala Nyeri akut

Nyeri 5 (0-10) seperti di

Tarik-tarik dan kurang

Nyaman jika menggera-

Kan tangan

Do:

80
Terdapat luka operasi

Jaitan ditangan kanan

Dan kiri pada lukanya

Jumlah luka jaitan ada

14. 7 ditangan kanan

Dan 7 ditangan kiri.

Jaitannya dari 3 jaitan –

5 jaitan selang-seling

Panjang luka operasinya

Sekitar 3-4 cm, luka

Operasi tampak bersih

Tidak ada push (nanah)

Tetapi sedikit kemerah-

Merahan karna lukanya

Masih basah

Nadi : 80 x/menit

Saturasi : 96 %

TD : 110/80 mmHg

BB : 58 kg TB : 158 cm

Suhu : 36 c

Skala nyeri 5 (0-10)

81
2. Diagnosa Keperawatan

Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injuri fisik pembedahan.

C. INTERVENSI

Tabel 3.2.4 Intervensi Post of lifoma


DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI

Nyeri akut yang ber Setelah dilakukan Observasi:


asuhan
Hubungan dengan 1. identifikasi lokasi, karakter-
Keperawatan selama 3x
Agen injuri fisik Istik durasi, frekuensi,
Maka diharapan tingkat
Pembedahan Kausalitas intervensi nyeri
Nyeri menurun dan
2. identifikasi skala nyeri
kon-
3. identifikasi respon nyeri
Trol nyeri meningkat

Dengan kriteria hasil :


Edukasi:
1. tidak mengeluh nyeri
1. jelaskan penyebab dan
Dan gatal
Pemicu nyeri dan gatal
2. luka yg mongering
2. anjurkan menggunakan
3. aff hecting
Analgetik secara tepat
4. tidak terganggu lagi
3. anjurkan mengkonsumsi
Dengan luka jaitan
Banyak protein

4. anjurkan mengganti perban

82
Dan membersihkan luka

Secara mandiri

Trapeutik:

1. mengganti perban member-

Sihkan luka jaitan, member-

Ikan salep dibagian luka

Jaitan, dan membuka

Jaitan yang sudah

Mongering (aff hecting)

83
D. IMPLEMENTASI

Tabel 3.2.4 Implementasi Post of lifoma


Hari/tanggal/tahun Implementasi Ttd dan nama jelas

18 Juni 2022 Mengobservasi tingkat nyeri pasien,

Mengkaji keadaan luka pasien,

Mengkaji ada tidaknya infeksi pada

Luka operasi seperti mengganti

Perban, membersihkan luka jaitan

Dan memberi salep membuka jaitan

Yang sudah mengering(aff hecting)

Menganjurkan menggunakan

Analgetik secara tepat dan mengan-

Jurkan pasien untuk mengonsumsi

Banyak protein

84
E. EVALUASI

Tabel 3.2.4 Evaluasi Post of lifoma


DIAGNOSA EVALUASI TTD DAN
NAMA

JELAS

Nyeri akut yang berh- S : Pasien mengatakan paham dan

Ubungan dengan agen Mengerti apa yang telah di

Injuri fisik pembedahan Sampaikan. Pasien juga lebih

Ditandai dengan pasien Nyaman nyeri dan gatalnya

Mengeluh nyeri pada Sudah tidak ada


luka jaitan yang sudah
O : 1. Klien mengangguk sudah
dioperasi ditangan
Paham
Kanan dan kiri disertai
2. Luka jaitan mengering
Rasa gatal. Nyeri dan
A : Masalah teratasi sebagian
Gatalnya tidak sering
P : 1. menganjurkan selalu membe-
Dirasakan oleh pasien.
Rsihkan luka jaitan secara
Pasien mengatakan
Mandiri
Nyeri 5(0-10) seperti
2. menganjurkan menggunakan
Ditarik-tarik dan
Analgetik secara tepat
Kurang nyaman jika
3. menganjurkan untuk selalu
Menggerakan tangan.
Mengkonsumsi banyak

85
Protein.

F. DISCHARGE PLANNING

Kontrol kembali tepat pada jadwal kontrolnya.

G. JADWAL KONTROL DAN OBAT PULANG

Tidak ada.

86
3.3 Penyuluhan kesehatan

3.3.1 Penyuluhan kesehatan dengan kasus Hipertensi


SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok bahasan : Hipertensi


Sub Pokok bahasan : 1. Pengertian Hipertensi
2. Penyebab Hipertensi
3. Tanda dan gejala Hipertensi
4. Pencegahan Hipertensi
Waktu : 20-25 menit
Tanggal : 22 April 2022
Penyaji : Dinda Amelia Khoirunnisa

I. Tujuan Intruksional Umum (TIU)

Setelah diberikan penyuluhan selama 15-20 menit, klien mampu memahami


tentang masalah Hipertensi.

II. Tujuan Intruksional Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan selama 15 – 20 menit, klien dapat :

1. Menjelaskan pengertian penyakit Hipertensi


2. Menjelaskan penyebab Hipertensi
3. Menjelaskan tanda dan gejala Hipertensi
4. Menjelaskan pencegahan Hipertensi
III. Saran dan Target
1. Saran : Diharapkan klien memahami masalah Hipertensi.
2. Target : Pasien Hipertensi (Tn.S).

87
IV. Materi Penyuluhan
A. Pengertian

Hipertensi adalah pengertian medis dari penyakit tekanan darah


tinggi. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi
kesehatan yang membahayakan nyawa jika dibiarkan. Bahkan, gangguan
ini dapat menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung, stroke
hingga kematian.

Istilah tekanan darah sendiri bisa digambarkan sebagai kekuatan


dari sirkulasi darah terhadap dinding arteri tubuh yang merupakan
pembuluh darah utama. Besarnya tekanan yang terjadinya bergantung
pada resistensi dari pembuluh darah dan seberapa intens jantung bekerja.

B. Penyebab

Cendurung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun


yang akhirnya semakin parah jika tidak dilakukan penanganan.
penyebabnya sendiri bisa dari makanan, pola hidup, obesitas.

C. Tanda dan gejala

1. Sakit Kepala

2. Mimisan

3. Masalah Penglihatan

4. Nyeri Dada

5. Sesak Nafas

6. Kelelahan

7. Mual dan Muntah

8. Kebingunan

88
9. Merasa Cemas

10. Tremor otot

D. Pencegahan

1. Perubahan gaya hidup (mengubah gaya hiduup menjadi lebih sehat)

a. Mengonsumsi lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.

b. Mengurangi konsumsi garam, maksimal satu sendok teh perhari.

c. Memperbanyak aktifitas fisik dan rutin berolahraga.

d. Menurunkan berat badan berlebih dan menjaga berat badan ideal.

e. Menghentikan kebiasaan merokok

f. Menghindari atau mengurangi konsumsi minuman beralkohol.

g. Mengurangi konsumsi minuman berkafein, seperti kopi, teh atau

h. Melakukan terapi relaksasi untuk mengelola stress seperti yoga dan

meditasi.

2. Penggunaan obat-obatan

Mengonsumsi obat penurun tekanan darah dalam jangka panjang atau


seumur hidup. Biasanya akan diberikan pada pasien yang tekanan
darahnya lebih dari 140/90 mmHg dan beresiko terserang komplikasi.

Beberapa jenis obatnya adalah :

a) Diuretik

b) Antagonis kalsium, seperti amlodipine

c) Pemnghambat beta

d) Penghambat renin.

89
V. Strategi Pelaksanaan

Tabel 3.3.1 Strategi Pelaksanaan Hipertensi


No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1 3 menit Pembukaan :
a. Memberi salam
a. Menjawab salam
b. Memperkenalkan diri
b. Mendengarkan
c. Menjelaskan tujuan
c. Menyepakati
Dari penyuluhan
d. Mendengarkan
d. Melakukan kontrak

Waktu

e. Menyebutkan materi

Penyuluhan yang akan

Diberikan

2 10 menit Pelaksanaan :
a. Menjelaskan tentang
Mendengar dan menyimak
Pengertian hipertensi
b. Menjelaskan tentang Apa yang disampaikan

Penyebab hipertensi Penyuluh


c. Menjelaskan tentang
Tanda dan gejala
Hipertensi
d. Menjelaskan tentang
Pencegahan hipertensi

90
3 3 menit Diskusi :
a. Memberikan kesempa-
a. Mengemukakan hal-hal
Tan klien untuk
Bertanya Yang belum dipahami

b. Menyimak jawaban dari

Penyuluh

4 3 menit Evaluasi
a. Menanyakan klien
a. Menjawab pertanyaan
Tentang materi yang
Telah diberikan Penyuluh sebagai

Evauasi

5 4 menit Terminasi
a. Penyuluh menyimp-
a. Memperhatikan
Ulkan materi yang
Telah disampaikan b. Mengucapkan terima-

b. Mengucapkan Kasih kepada


Terimakasih atas
Penyuluh
Peran klien
c. Menjawab salam

VI. Metode

Ceramah dan Tanya Jawab

91
VII. Setting Tempat

Dokumentasi

Audiens Penyuluh

VIII. Media dan Sumber

Media : Leaflet

Sumber : Internet

IX. Evaluasi

1. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan

2. Peserta mengikuti jalannya penyuluhan sampai selesai

3. Peserta mengajukan dan menjawab pertanyaan dengan benar

X. Lampiran materi dan Media

3.3.1 gambar Penyuluhan kesehatan dengan kasus Hipertensi

92
3.3.2 Penyuluhan kesehatan kelompok PHBS
SATUAN ACARA PENYULUHAN

PHBS SIKAT GIGI

Pokok bahasan : PHBS ( perilaku hidup bersih dan sehat )

Sub pokok bahasan : Sikat gigi

Waktu : 30 menit

Tanggal : Sabtu, 04 Juni 2022

Penyaji : a. Dinda Amelia khoirunnisa

b. Vita Fitria Loka

I. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah dilakukan penyuluhan dan mendapatkan penjelasan tentang


menggosok gigi, klien diharapkan mengetahui cara menggosok dengan baik
dan benar.

II. Tujuan Intruksional Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan selama 15 menit, klien dapat :

1. Menjelaskan pengertian menggosok gigi.

2. Menejlaskan manfaat menggosok gigi.

3. Menejlaskan akibat bila tidak menggosok gigi.

4. Menjelaskan waktu yang tepat untuk menggosok gig

5. Menejlaskan cara menggosok gigi yang baik dan benar.

93
III. Saran dan Target

1. Saran : Diharapkan klien untuk mampu melakukan penatalaksanaan

Cara menggosok gigi dengan baik dan benar.

2. Target : Masyarakat yang sedang melakukan pemeriksaan PTM dan

Posyandu

IV. Materi Penyuluhan

A. PENGERTIAN MENGGOSOK GIGI

Gosok gigi merupakan kegiatan membersihkan gigi dan rongga


mulut dari kotoran makanan dan plak. Bakteri didalam mulut selalu
membentuk plak gigi. Plak pada gigi merupakan lapisan tipis yang
menempel pada gigi. Teksturnya lengket tidak memiliki warna. Oleh
karena itu dengan aktivitas menggosok gigi bisa menghindarkan gigi dari
plak.

B. MANFAAT MENGGOSOK GIGI

Manfaat menggosok gigi diantaranya dapat membersihkan sisa


makanan dan menyegarkan mulut, selain itu ada beberapa manfaat
menggosok gigi, yaitu sebagai berikut :

1. membersihkan sisa makanan

2. dapat menghilangkan bau mulut

3. mengurangi risiko sakit gigi

4. menahan gigi berlubang

5. menjaga kesehatan mulut yang optimal

6. mencegah kerontokan gigi

94
7. menghilangkan noda

8. mencegah diabetes

9. menurunkan berat badan

C. AKIBAT BILA TIDAK MENGGOSOK GIGI

Gigi yang sehat dan bersih adalah investasi untuk menjaga


kesehatan tubuh secara keseluruhan. Berikut berbagai masalah yang siap
mengintai billa malas menjaga kebersihan gigi :

1. bau mulut

2. gigi berlubang

3. penyakit gusi

4. penyakit jantung

5. infeksi paru

6. karang gigi

D. WAKTU YANG TEPAT UNTUK MENGGOSOK GIGI

Perawatan gigi yang baik dimulai dari ketepatan waktu menyikat


gigi. American dental association(ADA) merekomendasikan untuk
menggosok gigi secara teratur dua kali sehari dengan menggunakan pasta
gigi yang mengandung fluoride.

Menggosok gigi dapat dilakukan dipagi dan dimalam hari dengan


memperhatikan beberapa hal berikut :

1. Pagi hari

Waktu menyikat gigi yang baik di pagi hari adalah setelah sarapan.
Namun, ada baiknya untuk menunggu setidaknya 30-60 menit antara
sarapan dengan waktu membersihkan gigi.

95
Alasannya, saat makan, ph air liur akan turun sehingga asam dalam
rongga mulut meningkat. Ketika aktivitas menggosok gigi dilakukan
saat kondisi mulut bersifat asam, dapat berpotensi besar untuk
melemahkan dan mengikis lapisan enamel.

2. Malam hari

Pada malam hari, waktu menyikat gigi yang tepat adalah sebelum
tidur. Jika melewatkannya, bakteri akan lebih cepat berkembang biak.

Saat tidur, tidak ada aktivitas didalam rongga mulut sehingga ph akan
bersifat asam. Hal ini membuat aktivitas kuman dan bakteri dapat
meningkat dua kali lebih cepat dibandingkan pada siang hari.

Air liur yang berfungsi sebagai self-cleansing juga akan berkurang.


Oleh karena itu, kettika anda meninggalkan aktivitas menggosok gigi
sebelum tidur, akan memberikan kesempatan bagi bakteri untuk
berkembang biak di rongga mulut.

Bakteri akan mengubah sisa makanan menjadi asam yang dapat


melarutkan enamel gigi. Akibatnya, bisa timbul kerusakan gigi dan
gigi berlubang.

E. CARA MENGGOSOK GIGI YANG BAIK DAN BENAR

1. Tempatkan sikat gigi dengan sudut 45 derajat pada permukaan sikat

gigi bulu sikat harus menyentuh batas kedua permukaan gigi dan gusi.

2. Gerakan sikat dengan gerakan kecil mulai dari gusi kegigi secara

Perlahan

3. Bersihkan permukaan dalam gigi belakang dengan cara menggerakkan

Sikat kearah atas dan bawah.

96
4. Gerakan sikat kedepan dan belakang untuk membersihkan permukaan

Kunyah gigi.

5. Bersihkan bagian dalam permukaan gigi depan atas dengan mengarah

Kepala sikatnya secara vertikal, sikat dengan gerakan ketas dan

Kebawah.

6. Bersihkan bagian dalam permukaan gigi depan bawah mengarahkan

Kepala sikat secara vertikal, kemudian sikat dengan gerakan keatas

Dan kebawah secara perlahan.

V. Strategi Pelaksanaan

Tabel 3.3.2 Strategi Pelaksanaan PHBS


No Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan peserta

1 3 menit Pembukaan :

a. Memberi salam a. Menjawab salam

b. Memperkenalkan diri b. Mendengarkan

c. Menjelaskan tujuan dari c. Memperhatikan

penyuluhan d. Memperhatikan

d.Menyebut materi yang akan e. Memperhatikan

disampaikan

e. Apersepsi

f. Menjawab salam

g. Peserta memperhatikan

97
apa yang disampaikan

penyuluh

2 15 menit Pelaksanaan :

a. menjelaskan tentang penge- Peserta memperhatikan

rtian menggosok gigi. Dan mendengarkan apa

b. menjelaskan tentang waktu Yang disampaikan oleh

yang tepat untuk menggo- penyuluh

sok gigi.

c. menjelaskan akibat bila

tidak menggosok gigi.

d. menjelaskan cara menggo-

sok gigi dengan baik dan

benar.

3 3 menit Diskusi

a. Memberikan kesempatan a. Mengemukakan hal-hal

kepada peserta untuk Yang belum dipahami

bertanya b. Menyimak jawaban dari

Penyuluh

4 7 menit Evaluasi :

a. Menanyakan kepada peserta Menjawab pertanyaan

tentang materi yang telah Penyuluh sebagai evaluasi

98
Diberikan

5 5 menit Terminasi :

a. Peserta dan penyuluh a. Memperhatikan

menyimpulkan materi yang b. Menjawab salam

telah disampaikan

b. Mengucapkan terimakasih

atas peran peserta

c. Salam penutup

VI. Metode

Ceramah dan Tanya Jawab

VII. Setting Tempat

penyuluh

dokumentasi audiens

99
VIII. Media dan Sumber

Media : Poster tentang cara menggosok gigi dengan baik dan


benar

Sumbernya : Internet

IX. Evaluasi

1. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan

2. Peserta mengikuti jalannya penyuluhan sampai selesai

3. Peserta mengajukan dan menjawab pertanyaan dengan benar

100
X. Lampiran materi dan Media

3.3.2 gambar penyuluhan kesehatan PHBS

101
BAB IV

CATATAN KEGIATAN PRAKERIN

4.1 Catatan pencapaian target

4.1.1 Target kompetennsi : Melakukan TTV dan Pemeriksaan Fisik

Tabel 4.1.1 Target kompetennsi : Melakukan TTV dan Pemeriksaan


Fisik
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No RM Puskesmas Siswa

1 Sabtu, 09 Tn. Soleh susanto/

April 2022 31806/22

Ruang BP

Puskesmas kopo

2 Kamis, 14 Ny. Nadhira /

April 2022 16871/22

Poli gigi

Puskesmas kopo

3 Rabu, 20 Ny. Deyla /

April 2022 17561/21

Ruang KIA

Puskesmas kopo

4 Kamis, 21 Tn. Diky fauzi/

102
April 2022 31736/17

Ruang BP

Puskesmas kopo

4.1.2 Target kompetennsi : Membersihkan dan merapihkan alat medis

Tabel 4.1.2 Target kompetensi : Membersihkan dan merapihkan alat


medis
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Kamis, 21 1. Tn. Romali

April 2022 14631/17

Puskesmas kopo 2. Ny. Nurhasanah

32748/20

2 Selasa, 14 Ny. Heni Rohaeni

Juni 2022 0250429

Poli umum kuma

103
4.1.3 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan perawatan luka

Tabel 4.1.3 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan


perawatan luka
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Sabtu, 30 Tn. Eka Muklis

April 2022 07217/15

Ruang BP

Puskesmas kopo

2 Sabtu, 30 Tn. Dhendy

April 2022 31805/22

Ruang BP

Puskesmas kopo

4.1.4 Target kompetennsi : Mampu melakukan sterilisasi alat

Tabel 4.1.4 Target kompetennsi : Mampu melakukan sterilisasi alat


No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Jumat, 08

April 2022 -

Ruang sterilisasi

Puskesmas kopo

104
2 Selasa, 14 Ny. Heni Rohaeni

Juni 2022 0250429

Dipoli umum

Kuma

105
4.1.5 Target kompetennsi : Melakukan pendampingan pemeriksaan pasien

Tabel 4.1.5 Target kompetennsi : Melakukan pendampingan


pemeriksaan pasien
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Kamis, 21 Tn. Romali/

April 2022 14631/17

Ruang Bp

Puskesmas kopo

2 Jumat, 22 Ny. Sani/

April 2022 07225/16

Ruang Bp

Puskesmas kopo

4.1.6 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan Hecting

Tabel 4.1.6 Target kompetennsi : Melakukan asistensi tindakan


Hecting
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Selasa, 14 Tn. Saefullah

Juni 2022

Poli umum

106
Kuma

2 Kamis, 16 Ny. Siti

Juni 2022

Poli umum

Kuma

4.1.7 Target kompetennsi : Sebagai obsever dalam tindakan persalinan

Tabel 4.1.7 Target kompetennsi : Sebagai obsever dalam tindakan


persalinan
No Hari/tanggal Nama pasien/ TTD CI TTD

Tempat No Rm Puskesmas Siswa

1 Sabtu, 02 Ny. Devi

Juli 2022 Pada pukul 07.30

BPMA

2 Sabtu, 02 Ny. Siti

Juli 2022 Pada pukul 12.00

BPMA

107
4.1.8 Target kompetennsi : Kegiatan penyuluhan kesehatan

Tabel 4.1.8 Target kompetennsi : Kegiatan penyuluhan kesehatan


No Hari/tanggal Judul TTD CI TTD

Tempat Penyuluhan Puskesmas Siswa

1 Sabtu, 04 PHBS

Juni 2022 Menggosok gigi

Kebonlega Dengan baik dan

Rw 02 Benar

108
4.2 Catatan kegiatan harian

Tabel 4.2 Catatan kegiatan harian


Tempat Kegiatan yang dilakukan TTD CI

Hari/Tanggal Puskesmas dan

Klinik

Puskesmas Kopo 06. 17 Datang ke puskesmas

Rabu, 06 april 08.00-08.30 Pengenalan dengan ci

2022 Dan kepala pkm kopo

08.30-08.40 Orientasi ( ci mengenal-

Kan ruang-ruangan

Pelayanan di pkm kopo

Serta pelayanan )

08.30-11.13 Diruang BP

Melakukan pemeriksaan

Fisik dengan mengukur

Tb,bb dan lp.

Membantu dan mengarahkan

Pasien untuk mengisi

Skrining kejiwaan.

Membantu mengambil status

Diruang RM

109
11. 54 Izin kesekolah untuk

Mengambil buku panduan

Puskesmas kopo 07.35 Datang ke puskesmas

Kamis, 07 april 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-11.05 Diruang bp

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Membantu dan mengarahkan

Pasien untuk mengisi skrini-

Ng kejiwaan.

Membantu mengambil status

Diruang rm.

11.54 Izin ke sekolah untuk menga-

Mbil buku panduan.

Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Jumat, 08 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.10-11.13 Diruang BP

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur (tb,bb,lp).

110
Membantu & mengarahkan

Pasien untuk mengisi

Skrining kejiwaan.

Membantu mengambil status

Diruang RM.

11.13-13.00 Isoma

13.50-14.40 Melakukan sterilisasi alat

Dilanjutkan pulang.

Puskesmas kopo 07.28 Datang ke puskesmas

Sabtu, 09 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-11.45 Diruang BP

Membantu melakukan ptm

Kepada pasien poli umum

Dan poli lansia.

Membantu mengambil status

Diruang RM.

11.15-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

111
Puskesmas kopo 07.17 Datang ke puskesmas

Senin, 11 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-11.01 Diruang BP

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Membantu untuk memberika-

N daftar hadir kegiatan


penyuluhan untuk diisi klien.

Membantu untuk mengambil

Kasus diruang RM.

11.15-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

07.36 Datang ke puskesmas


Puskesmas kopo
08.00-08.10 Apel
Selasa, 12 April
08.15-11.05 Ruang BP
2022
Poli lansia

Membantu pasien ketempat

Farmasi untuk mengambil

Obat.

Membantu mengambil status

112
diruang rm.

Membantu ptm poli umum

Dengan mengukur tb,bb,lp.

11.05-12.15 Poli prolanis

Mengambil darah (lansia)

Membantu memanggil pasien

Untuk keruangan.

Membantu memberikan hasil

Keruang laboratorium.

12.15-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo

Rabu, 13 April 07.35 Datang ke puskesmas

2022 08.00-08.10 Apel

08.15-11.05 Diruang BP

Poli lansia

Membantu memberikan status

Pasien ke dokter dan memban-

tu untuk mengarahkan pasien

Untuk menuju tempat dokter.

Mengambil status diruang rm.

113
Membantu ptm dipoli umum
dengan mengukur tb,bb,lp.

11.05-13.00 Isoma

13.15-14.00 Membantu mengisi data pasien

Tb.

14.11 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo
07.32 Datang ke puskesmas
Kamis, 14 April
08.00-08.10 Apel
2022
08.20-11.02 Dipoli gigi

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengambil status diruang rm

Merapikan, membersihkan
serta mencuci alat medis dan

Membawanya ketempat
sterilisasi.

Mengisi register pasien poli


gigi.

11.02-13.00 Isoma

13.00-13.55 emtri data kejiwaan pasien.

14.00 Pulang dari puskesmas

114
Puskesmas kopo

Sabtu, 16 April 07.35 Datang ke puskesmas

2022 08.00-08.10 Apel

08.20-11.05 Diruang BP

Poli umum

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengambil status diruang rm.

Mengantar pasien kepoli ili.

11.05-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo

Senin, 18 April 07.45 Datang ke puskesmas

2022 08.00-08.10 Apel

08.20-12.00 Diruang rm

Membantu mencari data pasien

Dari semua pelayanan mulai

Dari poli umum,lansia,kia,gigi

&mulut.

Mengantarkan data pasien ke-

Setiap ruangan sesuai data

115
Pelayanan.

Merekap kembali data pasien

Yang sudah diperiksa dokter.

Merapikan kembali status

Untuk ditempatkan sesuai data

Dan tempatnya.

12.00-13.00 Isoma

13.00-14.30 Membantu merapikan data

Formulir dan konselin HIV.

14.30 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.40 Datang ke puskesmas

Selasa, 19 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.20-12.18 Diruang KIA&MTBS

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur bb dan tb.

Membantu menulis data pasien

Imunisasi BCG, dll.

Membantu pasien dan


mengarahkan pasien untuk

Mengisi skrining kejiwaan.

116
12.18-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.50 Datang ke puskesmas

Rabu, 20 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.20-11.00 Diruang KIA&MTBS

Membantu & mengarahkan

Pasien untuk mengisi skrining

Kejiwaan.

Membantu & mengarahkan

Pasien ke dokter anggie di-

Ruang bp untuk diperiksa dan

Mengembalikan kembali data

Keruang mtbs.

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb.

11.00-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.45 Datang ke puskesmas

Kamis, 21 April 08.00-08.10 Apel

117
2022 08.15-11.10 Diruang bp

Poli umum

Poli lansia

Membantu mengarahkan pasie-

N untuk mengisi skrining

Kejiwaan.

Membantu pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengantar pasien kepoli gigi.

Melakukan asistensi dalam

Tindakan perawatan luka (2).

Membersihkan dan merapikan

Alat medis dan tempat tidur

Pasien (2).

11.10-13.13 Membantu mengisi data pasien

Di KIA.

14.30 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Jumat, 22 April 08.15-11.00 Dipoli lansia

2022 Mengisi data pasien dibuku

118
Pendataan pasien lansia.

Melakukan pendampingan

Pemeriksaan pasien (melepas

Perban jahitan didaerah kaki

Dipoli umum).

11.10-13.20 Bimbingan dengan ibu desi

13.25-14.30 Isoma

14.39 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 08.00 Datang ke puskesmas

Sabtu, 23 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-08.25 Diruang RM

08.25-12.05 Dipoli gigi

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan menggunakan tb,bb,td.

Mengarahkan pasien untuk

Mengisi skrining kejiwaan.

Merapihkan dan mencuci alat

Medis dan membawa keruang

Sterilisasi.

12.05-13.00 Isoma

119
14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Senin, 25 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-11.00 Ruang BP

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengarahkan pasien untuk

Mengisi skrining kejiwaan.

Melakukan asistensi tindakan

Keperawatan dipoli lansia dgn

Tindakan EKG. Dan dipoli

Umum melakukan asistensi

Keperawatan.

Membantu mengambil status

Diruang rm.

Mengantar pasien kepoli ili.

11.30-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

120
Puskesmas kopo 07.50 Datang ke puskesmas

Selasa, 26 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-12.05 Diruang rm

Membantu mencari data pasien

Dari semua pelayanan mulai

Dari poli umum,lansia,kia,gigi

&mulut.

Mengantarkan data pasien ke-

Setiap ruangan sesuai data

Pelayanan.

Merekap kembali data pasien

Yang sudah diperiksa dokter.

Merapikan kembali status

Untuk ditempatkan sesuai data

Dan tempatnya.

Membantu menulis data pasien

Dipoli gigi.

12.05-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

121
Puskesmas kopo 07.10 Datang ke puskesmas

Rabu, 27 April 08.00-08.10 Apel

2022 08.15-12.00 Diterminal leuwih panjang

(pemeriksaan kesehatan
kepada sopir dan petugas
terminal)

Melakukan ptm dgn mengukur

Bb,lp.

Menulis data untuk didaftar.

Membantu dan mengarahkan

Pasien untuk mengisi skrining

Kesehatan.

12.00-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo
07.25 Datang ke puskesmas
Kamis, 28 April
08.00-08.10 Apel
2022
08.15-11.05 Diruang BP

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengantar pasien kepoli ili.

122
Membantu mengarahkan pasie-

N untuk mengisi skrining

Kejiwaan.

11.05-13.00 Isoma

Puskesmas kopo 14.00 Pulang dari puskesmas

Jumat, 29 April 07.00 Datang ke puskesmas

2022 08.00-08.10 Apel

08.15-11.00 Diruang RM

Mengantar dan mengambil

Status dari ruang pelayanan.

Membantu mencari data pasien

Menulis data pasien untuk

Direkap.

Menyimpan kembali data

Pasien ketiap tahun.

11.00-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Sabtu, 30 April 08.00-08.10 Apel

123
2022 08.15-11.05 Diruang BP

Melakukan pemeriksaan fisik

Dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengarahkan dan membantu

Pasien untuk mengisi skrining

Kejiwaan.

Melakukan asistensi dalam

Tindakan perawatan luka

Kecelakaan lalu lintas.

11.05-13.00 Isoma

14.00 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.38 Datang ke puskesmas

Selasa, 10 Mei 07.40-11.55 Diruang rm

2022 Mengantar dan mengambil


status diruang pelayanan.

Membantu mencari data


pasien.

Menulis no rm pasien setelah


dikembalikan dari ruang
pelayanan.

Mengembalikan dan
menyimpan data pasien ketiap

124
tahun.

14.30 Pulang dari puskesmas

Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Rabu, 11 Mei 07.30-07.50 Apel

2022 07.55-11.30 Diruang bp

Melakukan pemeriksaan fisik


dengan mengukur tb,bb,lp.

Membantu mengarahkan
pasien untuk mengisi skrining
kejiwaan.

Melakukan asistensi tindakan


perawatan luka infeksi pada
jari tangan akibat kecelakaan
kerja atau mengganti balutan
pada pasien yang control luka
pada tangan.

12.00-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas


Puskesmas kopo
07.30-07.40 Diruang bp
Kamis, 12 Mei
Membantu dan mengarahkan

125
2022 pasien untuk mengisi skrining
kejiwaan.

Melakukan pemeriksaan fisik


dengan mengukur tb,bb,lp.

Menulis data pasien dibuku


kir.

Membantu mengambil status


diruang rm.

11.30-13.00 Isoma

13.00-14.30 Menginput data

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Jumat, 13 Mei 07.40-11.30 Diruang RM

2022 Mengantar dan mengambil

Status dari ruang pelayanan.

Membantu mencari data pasien

Menulis no rm pasien setelah

Dikembalikan dari ruang

Pelayanan.

Mengembalikan, menyimpan

126
Data pasien ketiap tahun.

11.00-13.00 Isoma

13.00-15.00 Menginput data

15.00 Pulang dari puskesmas

. 07.20 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Sabtu, 14 Mei 08.00-11.40 Pergi ke lapas

2022 Membantu membagikan skrin-

Ning kejiwaan dan format

Identitas untuk diisi pasien.

Mengukur tb,bb,dan lp.

Mengukur tekanan darah.

Membantu menghitung jumlah

Pasien yang sudah diperiksa.

Membantu merapikan perala-

Tan yang sudah dipakai.

11.40-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.15 Datang ke puskesmas

127
Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Selasa, 17 Mei 07.45 Menyiapkan barang untuk

2022 Dibawa ke smk ad-dimiyati

08.00 Pergi ke smk ad-dimiyati

Menyiapkan barang-barang

Yang sudah dibawa untuk

Pemeriksaan.

Rekap formulir dan skrining

Untuk dibagikan kesiswa.

Membantu mengukur tb,bb,lp

Membantu memeriksa td.

Membantu menghitung jumlah

Siswa yang sudah diperiksa

Dokter.

13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Rabu, 18 Mei 07.45 Menyiapkan barang untuk

2022 Dibawa ke smk.

128
Menyiapkan barang untuk

Pemeriksaan.

Membantu mengukur tb,bb,lp

Membantu memeriksa td.

Membantu menghitung jumlah

Siswa yang sudah diperiksa

Dokter.

11.30-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.18 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.50 Apel

Kamis, 19 Mei 07.55-11.20 Diruang BP

2022 Umum dan lansia.

Membantu mengarahkan
pasien untuk mengisi skrining
kejiwaan.

Melakukan pemeriksaan fisik


dengan mengukur tb,bb,lp.

Mengisi data atau format


skrining lansia kepada pasien.

Mengantar pasien kepoli ili.

Menulis data dibuku kir

129
kesehatan.

Membantu mengambil status


diruang rm.

Membanru merapikan status


diruang rm.

12.00-13.00 Isoma

13.00-14.30 Mengemtri rekapan data pasien

14.35 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

07.30-07-40 Apel
Puskesmas kopo
08.00-11.40 Pergi ke Rw 07 situsaeur
Jumat, 20 Mei
Menulis data pendaftaran.
2022
Membantu mengisi skrining
kejiwaan.

Mengukur tb,bb dan lp.

Menulis identitas pasien sesuai


ktp.

Membantu untuk merekap data


sipilis dan hiv.

11.40-13.00 Isoma

13.00-15.00 Input data

130
15.00 Pulang dari puskesmas

07.17 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07-45 Apel

Sabtu, 21 Mei 07.50-11.20 Diruang rm

2022 Mengantar dan mengambil


status dari ruang pelayanan.

Membantu mencari data


pasien.

Menulis no rm pasien setelah


dikembalikan dari ruang
pelayanan.

Mengembalikan/menyimpan
data pasien ketiap tahun.

11.30-13.00 Isoma

13.00-14.30 Menginput data pasien

15.00 Pulang dari puskesmas

07.35 Datang ke puskesmas

07.45-11.15 Diruang BP
Puskesmas kopo
Poli umum.
Senin, 23 Mei
Melakukan pemeriksaan fisik
2022
dengan mengukur tb,bb,lp.

131
Membantu mengarahkan
pasien untuk mengisi skrining
kejiwaan.

Membantu mengambil status


diruang rm.

Melakukan asistensi perawatan


luka hecting pada kepala
pasien.

Melakukan asistensi
membersihkan kerangka
telinga.

Melakukan asistensi mencabut


kuku didaerah kaki.

11.20-13.00 Isoma

13.00-14.30 Input data

14.30 Pulang

07.20 Datang ke puskesmas

07.30-07.40 Apel
Puskesmas kopo
08.00-11.20 Penjaringan, situsaeur rw 02
Selasa, 24 Mei
Membantu merapihkan alat-
2022
alat untuk pelayanan.

Melakukan ptm dengan


mengukur tb,bb dan lp.

132
Membantu menulis data
pasien.

Membantu untuk meneteskan


cairan sipilis dan hiv.

Membantu menghitung data


pasien dari dokter.

11.30-13.00 Isoma

13.00-14.30 Input data

14.30 Pulang dari puskesmas

07.15 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Jumat, 27 Mei 07.45-11.30 Diruang RM

2022 Mengantar dan mengambil


status dari ruang pelayanan.

Mencari data pasien.

Menulis no rm setelah
dikembalikan dari ruang
pelayanan.

Mengembalikan dan
menyimpan data pasien ketiap
tahun.

Membantu memperbaharui

133
status rm.

11.30-13.00 Isoma

13.00-14.30 Menginput data

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Sabtu, 28 Mei 07.45-11.30 Diruang RM

2022 Mengantar dan mengambil


status dari ruang pelayanan.

Memebantu mencari data


pasien.

Menulis no rm pasien setelah


dikembalikan dari ruang
pelayanan.

Mengembalikan dan
menyimpan data pasien ketiap
tahun.

12.00-13.00 Isoma

13.00-14.30 Input data

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

134
Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Senin, 30 Mei 07.45-11.50 Diluar gedung

2022 Pergi ke terminal leuwih


panjang.

Membantu mengukur bb.tb,


dan lp.

Menghitung jumlah yang


sudah diperiksa dan
memisahkan data yang
hipertensi dan yang dirujuk.

Membantu merapikan alat-alat.

12.00-13.00 Isomam

13.00-14.00 Input data

14.30 Pulang dari puskesmas

07.20 Datang ke puskesmas

07.30-07.40 Apel
Puskesmas kopo
07.50-12.10 Diluar gedung
Selasa, 31 Mei
Pergi keterminal leuwih
2022
panjang.

Mengukur tb,bb dan lp.

Menghitung jumlah yang


sudah diperiksa dan
memisahkan data yang

135
hipertensi dan yang dirujuk.

Membantu merapihkan alat-


alat.

12.15-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.15 Datang ke puskesmas

07.30-07.40 Apel
Puskesmas kopo
07.45-11.30 Diruang BP
Kamis, 02 Juni
Membantu mengambil status
2022
diruang rm.

Mengukur tb,bb dn lp.

Mengarahkan pasien untuk


mengisi skrining kejiwaan.

Mengantar pasien kepoli ili.

Melakukan asistensi tindakan


membersihkan kerangka
telinga.

Melakukan tindakan perawatan


luka pada lutut akibat
kecelakaan.

Menulis data dibuku kir.

Mencuci dan membawa alat

136
medis keruang sterilisasi.

11.30-13.00 Isoma

13.00-14.30 Persiapan penyuluhan

14.30 Pulang dari puskesmas

07.10 Datang ke puskesmas

07.30-07.40 Apel

Puskesmas kopo 07.45-11.30 Diruang rm

Jumat, 03 Juni Mengantar dan mengambil


status dari ruang pelayanan.
2022
Membantu mencari data
pasien.

Menulis no rm pasien setelah


dikembalikan.

Mengembalikan dan
menyimpan lagi data pasien
pertahun.

11.30-13.00 Isoma

15.00 Pulang

07.10 Datang ke puskesmas

137
Puskesmas kopo 07.30-07.40 Apel

Sabtu, 04 Juni 07.45-11.00 Diluar gedung

2022 Mengukur tb,bb dan lp.

Membantu menanyakan
skrining kejiwaan.

Melakukan penyuluhan.

Membantu menghitung dan


memisahkan data pasien dari
dokter.

11.00-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

08.30 Datang ke klinik

KUMA 09.00-10.00 Orientasi dan perkenalan

Senin, 06 Juni Dengan ci.


2022 10.00 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik

Kuma & Bpma 08.00-12.00 Poli internis

Selasa, 07 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Membantu menulis surat


dalam perawat(surat kontrol).

138
10.30-12.00 BPMA

12.00 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik

Kuma 08.00-12.00 Poli internis

Rabu, 08 Juni Mengukur tekanan darah


pasien.
2022
Membantu menulis surat
dalam perawat (surat kontrol).

12.00 Pulang dari klinik

12.50 Datang ke klinik


Kuma
13.00-17.00 Poli umum
Kamis, 09 Juni
Mengukur tekanan darah.
2022
Melakukan asistensi tindakan
ekg sebanyak 4 kali,
membantu memanggil pasien
untuk masuk keruang ekg,
membantu memasangkan
keempat elektrode ekstremitas
pada kedua pergelangan tangan
dan kaki. Dan membersihkan
jel dari tubuh pasien
menggunakan tisu.
Memberitahu pasien bahwa

139
perekaman sudah selesai
dilakukan.

17.00 Pulang dari klinik

12.50 Datang ke klinik

13.00-17.00 Poli umum


Kuma
Mengukur tekanan darah.
Jumat, 10 Juni
Melakukan asistensi perawatan
2022
luka (melepas hecting dibagian
kepala).

Melipat kasa.

Membantu mengukur bb
pasien.

17.05 Pulang dari klinik

12.50 Datang ke klinik

Kuma 13.00-17.00 Poli umum

Selasa, 14 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Asistensi tindakan hecting 3


kali dibagian dagu dan
kaki,yang kedua dibagian
kepala (atas mata) dan yang
ketiga dibagian kaki yaitu jari

140
kaki.

Merapihkan, membersihkan
dan mencuci alat medis yang
sudah digunakan hecting lalu
mensterilisasikan.

Membantu menyimpan status


diruang dokter.

Melipat kasa.

17.10 Pulang dari klinik

12.50 Datang ke klinik

Kuma 13.00-17.00 Poli umum

Rabu, 15 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Melakukan asistensi tindakan


ekg sebanyak 2 kali.

17.06 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik


Kuma
08.00-12.00 Poli umum
Kamis, 16 Juni
Mengukur tekanan darah.
2022
Melakukan asistensi tindakan
hecting pada area kepala.

Melakukan asistensi perawatan

141
luka pada jari kaki.

Membersihkan dan mencuci


alat medis yang sudah dipakai.

Melakukan asistensi sterilisasi


alat.

Melakukan asistensi tindakan


ekg sebanyak 2 kali.

12.06 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik

Kuma 08.00-12.00 Poli umum

Jumat, 17 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Melakukan asistensi tindakan


ekg sebanyak 2 kali.

12.08 Pulang dari klinik

12.55 Datang ke klinik

Kuma 13.30-15.30 Ujian hecting.

Sabtu, 18 Juni 15.30-17.00 Di kuma

2022 Mengukur tekanan darah.

Melakukan asistensi tindakan


nebu.

Membantu untuk mengambil

142
cairan nebu dibagian farmasi.

17.10 Pulang dari klinik

12.50 Datang ke klinik

Kuma 13.00-15.00 Poli internis

Senin, 20 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Membantu menulis surat


keterangan dalam perawat
(surat kontrol).

15.00-17.00 Poli saraf & Poli paru

Mengukur tekanan darah.

Melakukan asistensi tindakan


ekg.

17.06 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik

Kuma 08.00-12.00 Poli internis

Selasa, 21 Juni Mengukur tekanan darah.

2022 Membantu menulis kontrol dan


cek lab.

Membantu mengambil resep


jantung.

143
12.05 Pulang dari klinik

Kuma 07.50 Datang ke klinik

Rabu, 22 Juni 08.00-12.00 Poli internis

2022 Mengukur tekanan darah

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

Membantu mengambil resep


jantung.

12.06 Pulang dari klinik

Kuma
13.50 Datang ke klinik
Kamis, 23 Juni
14.00-17.05 Poli saraf dan Poli paru
2022
Mengukur tekanan darah.

Membantu memanggil pasien


untuk masuk keruang dokter.

17.05-18.00 Poli internis

Mengukur tekanan darah.

18.05 Pulang dari klinik

144
Kuma 13.50 Datang ke klinik

Jumat, 24 Juni 14.00-17.20 Poli saraf dan Poli paru

2022 Mengukur tekanan darah.

Asistensi tindakan ekg

17.20-18.00 Poli internis

Mengukur tekanan darah.

18.05 Pulang dari klinik

Kpma 14.00 Datang ke klinik

Sabtu, 25 Juni 14.05-18.00 Poli umum

2022 Membantu menulis


tb,bb,lp,td,sp dan nadi.

RUANG TINDAKAN

Asistensi perawatan luka


mengganti perban pada telapak
kaki (hecting), perawatan luka
pada area kaki dan mengganti
perban didahi (hecting).

19.30 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik


Kuma
08.00-12.00 Poli internis
Senin, 27 Juni

145
2022 Mengukur tekanan darah.

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

Membantu mengambil resep


jantung.

Membantu mengeprint hasil


lab.

12.05 Pulang dari klinik

Kuma 07.50 Datang ke klinik

Selasa, 28 Juni 08.00-12.00 Poli internis

2022 Mengukur tekanan darah.

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

Membantu mengambil resep


jantung.

Membantu mengeprint hasil


lab.

12.05 Pulang dari klinik

Kuma
13.50 Datang ke klinik
Rabu, 29 Juni
14.00-18.00 Poli saraf & Poli Paru
2022
Mengukur tekanan darah.

146
Membantu memanggil pasien
untuk masuk keruang
pemeriksaan.

18.05 Pulang dari klinik

13.50 Datang ke klinik


Kuma
14.00-17.00 Poli saraf & Poli paru
Kamis, 30 Juni
Mengukur tekanan darah.
2022
17.00-18.00 Poli internis

Mengukur tekanan darah.

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

18.07 Pulang dari klinik

Kuma 07.50 Datang ke klinik


Jumat, 01 Juli 08.00-12.00 Poli psikiater

2022 Membantu memanggil pasien


untuk masuk keruang
pemeriksaan.

Mengukur tekanan darah.

Membantu merapihkan status


dipoli internis.

13.00-14.40 Poli internis

147
Mengukur tekanan darah.

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

14.45 Pulang dari klinik

13.50 Datang ke klinik


Kpma
14.00-18.00 Poli umum
Sabtu, 02 Juli
Mengukur tekanan darah dan
2022
mengukur saturasi respirasi.

Membantu melipat kasa.

18.30 Pulang dari klinik

Kuma
13.50 Datang ke klinik
Senin, 04 Juli
14.00-16.00 Poli jantung
2022
Mengukur tekanan darah.

Mengambil resep jantung.

16.00-18.00 Poli saraf & Poli paru

Mengukur tekanan darah

18.10 Pulang dari klinik

148
Kuma 07.50 Datang ke klinik

Selasa, 05 Juli 08.00-12.00 Poli internis

2022 Mengukur tekanan darah

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

Mengambil resep jantung.

Membantu untuk mengeprint


hasil lab.

12.08 Pulang dari klinik

07.50 Datang ke klinik


Kuma
08.00-10.15 Poli internis
Rabu, 06 Juli
Mengukur tekanan darah.
2022
Membantu menulis surat
kontrol dan untuk cek lab.

Membantu memanggil pasien


untuk masuk keruang
pemeriksaan.

10.15-11.00 Ke KPMA dengan bu desi

11.00-12.00 Lanjut poli internis

Membantu menulis surat


kontrol dan untuk cek lab.

12.10 Pulang dari klinik

149
Puskesmas kopo 07.30 Datang ke puskesmas

Kamis, 07 Juli 07.40-11.20 Diruang RM

2022 Membantu mencari data


pasien.

Menulis no rm pasien setelah


dikembalikan dari ruang
pelayanan.

Mengembalikan dan
menyimpan data pasien
pertahun.

11.20-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

07.30 Datang ke puskesmas


Puskesmas kopo
08.30-11.40 Penjaringan rw 02 kl
Jumat, 08 Juli
Mengukur tb,bb,lp.
2022
Membantu mengarahkan
pasien untuk mengisi identitas
dan skrining kejiwaan.

Membantu merekap data.

11.45-13.00 Isoma

14.30 Pulang dari puskesmas

150
4.3 Catatan kegiatan harian

Tabel 4.3 Catatan kegiatan harian


Tgl/Bln/Thn Tempat prakerin Jam TTD Jam TTD

Datang CI Pulang CI

Rabu, 06 April Puskesmas 06.17 11.31

2022 Kopo

Kamis, 07 April Puskesmas 07.35 11.54

2022 Kopo

Jumat, 08 April Puskesmas 07.35 14.40

2022 Kopo

Sabtu, 09 April Puskesmas 07.28 14.14

2022 Kopo

Senin, 11 April Puskesmas 07.17 14.00

2022 Kopo

Selasa, 12 April Puskesmas 07.36 14.32

2022 Kopo

Rabu, 13 April Puskesmas 07.35 14.11

2022 Kopo

Kamis, 14 April Puskesmas 07.32 14.00

2022 Kopo

Sabtu, 16 April Puskesmas 07.35 14.00

151
2022 Kopo

Senin, 18 April Puskesmas 07.45 14.30

2022 Kopo

Selasa, 19 April Puskesmas 07.40 14.00

2022 Kopo

Rabu, 20 April Puskesmas 07.50 14.00

2022 Kopo

Kamis, 21 April Puskesmas 07.45 14.30

2022 Kopo

Jumat, 22 April Puskesmas 07.30 14.39

2022 Kopo

Sabtu, 23 April Puskesmas 08.00 14.00

2022 Kopo

Senin, 25 April Puskesmas 07.30 14.00

2022 Kopo

Selasa, 26 April Puskesmas 07.50 14.00

2022 Kopo

Rabu, 27 April Puskesmas 07.10 14.00

2022 Kopo

Kamis, 28 April Puskesmas 07.25 14.00


2022
Kopo

152
Jumat, 29 April Puskesmas 07.00 14.30

2022 Kopo

Sabtu, 30 April Puskesmas 07.30 14.00

2022 Kopo

Selasa, 10 Mei Puskesmas 07.38 14.30

2022 Kopo

Rabu, 11 Mei Puskesmas 07.30 14.30

2022 Kopo

Kamis, 12 Mei Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Jumat, 13 Mei Puskesmas 07.20 15.00

2022 Kopo

Sabtu, 14 Mei Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Selasa, 17 Mei Puskesmas 07.15 14.30

2022 Kopo

Rabu, 18 Mei Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Kamis, 19 Mei Puskesmas 07.18 14.30


2022
Kopo

Jumat, 20 Mei Puskesmas 07.20 15.00

153
2022 Kopo

Sabtu, 21 Mei Puskesmas 07.17 15.00

2022 Kopo

Senin, 23 Mei Puskesmas 07.35 14.30

2022 Kopo

Selasa, 24 Mei Puskesmas 07.30 14.30

2022 Kopo

Rabu, 25 Mei Puskesmas 07.15 14.30

2022 Kopo

Jumat, 27 Mei Puskesmas 07.15 15.00

2022 Kopo

Senin, 30 Mei Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Selasa, 31 Mei Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Kamis, 02 Juni Puskesmas 07.20 14.30

2022 Kopo

Jumat, 03 Juni Puskesmas 07.15 15.00

2022 Kopo

Sabtu, 04 Juni Puskesmas 07.10 14.30

2022 Kopo

154
Senin, 06 Juni Kpma 08.30 10.00

2022

Selasa, 07 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Rabu, 08 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Kamis, 09 Juni Kuma 12.50 17.00

2022

Jumat, 10 Juni Kuma 12.50 17.00

2022

Selasa, 14 Juni Kuma 12.50 17.00

2022

Rabu, 15 Juni Kuma 12.50 17.00

2022

Kamis, 16 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Jumat, 17 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Sabtu, 18 Juni Kuma 15.30 17.00

2022

Senin, 20 Juni Kuma 12.50 17.00

155
2022

Selasa, 21 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Rabu, 22 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Kamis, 23 Juni Kuma 13.50 18.00

2022

Jumat, 24 Juni Kuma 13.50 18.00

2022

Sabtu, 25 Juni Kpma 13.55 19.20

2022

Senin, 27 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Selasa, 28 Juni Kuma 07.50 12.00

2022

Rabu, 29 Juni Kuma 13.50 18.00

2022

Kamis, 30 Juni Kuma 13.50 18.00

2022

Jumat, 01 Juli Kuma 07.50 14.40


2022

156
Sabtu, 02 Juli Kpma 13.50 18.30
2022

Senin, 04 Juli Kuma 13.50 18.00

2022

Selasa, 05 Juli Kuma 07.50 12.00

2022

Rabu, 06 Juli Kuma 07.50 12.00

2022

Kamis, 07 Juli Puskesmas 07.30 14.30


2022
Kopo

Jumat, 08 Juli Puskesmas 07.30 14.30

2022 Kopo

4.4 Catatan bimbingan peserta didik


1. Pada tanggal 22 April 2022 : Saya mendapat bimbingan dari ibu Desi Puspita

Indah S. Kep, Ners dengan pembahasan laporan pendahuluan serta di berikan

Pengarahan untuk kedepannya selama dilaksanakannya PKL.

2. Pada tanggal 13 Agustus 2022 : Saya dan teman-teman mendapat bimbingan

Dari ibu Theresa Amelia. S.Kep.Ners dengan pembahasan resume keperawatan.

3. Pada tanggal 16 Agustus 2022 : Saya dan teman-teman mendapat bimbingan dari

Ibu Theresa Amelia. S.Kep.Ners dengan pembahasan diagnosa dan intervensi

Keperawatan.

157
4. Pada tanggal 19 Agustus 2022 : Saya mendapat bimbingan dari ibu Intan

Noviasari. Amd.Kep dengan pembahasan resume dan memberikan logbook

Untuk penilaian.

5. Pada tanggal 25 Agustus 2022 : Saya dan teman-teman mendapat bimbingan dari

Ibu Theresa Amelia S.Kep.Ners dengan pengumpulan terakhir resume untuk

Penilaian.

6. Pada tanggal 02 September 2022 : Saya dan teman-teman mendapat bimbingan

Dari ibu Theresa Amelia S.Kep.Ners mengenai penyuluhan kelompok 1 dan

Audiens.

7. Pada tanggal 12 September 2022 : Saya mendapat bimbingan dari ibu Intan

Noviasari. Amd.Kep dengan pembahasan serta penilaian resume keperawatan.

8. Pada tanggal 17 September 2022 : Saya mendapat bimbingan dari ibu Intan

Noviasari. Amd.Kep dengan penilaian biografi dan acc rekomendasi untuk

Sidang.

9. Pada tanggal 25 September 2022 : Saya mendapat bimbingan dari ibu Desi

Puspita Indah S. Kep, Ners. Dengan pembahasan responsi laporan pendahuluan.

4.5 Catatan ujian


Pada tanggal 04 Juni 2022 saya melakukan ujian praktek di kebon lega Rw 02,
pada ujian kali ini saya mendapatkan tindakan PHBS (menggosok gigi dengan baik
dan benar). Hal pertama yang harus dilakukan pada saat melakukan tindakan adalah
memberi salam kepada pasien, lalu menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pasien dan keluarga pasien.

158
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Setelah saya melakukan PKL (Praktek Kerja Lapangan) di UPTD Puskesmas
Kopo dan Klinik Medika Antapani. Saya mendapatkan banyak manfaat, baik itu
pengalaman, pengetahuan, dan semua yang terkait dalam dunia kerja. Sehingga
saya dapat menambah wawasan yang saya dapatkan selama ini, karena hanya
dengan praktek saya bisa mengetahui seberapa jauh kemampuan yang sudah saya
dapat di sekola. Sehingga suatu saat nanti ketika saya memasuki dunia kerja tidak
akan ragu melakukannya, karena sebelumnya sudah mempunyai pengalaman yang
cukup baik untuk saya.

5.2 Saran
Bagi siswa atau siswi yang melakukan kegiatan praktek kerja lapangan (PKL)
saran yang paling penting adalah menjaga nama baik sekolah dimana perusahaan
tempat dilaksanakan kegiatan praktek kerja lapangan (PKL) dan mematuhi
peraturan yang ada di perusahaan.

159
DAFTAR PUSTAKA

Arif Muttaqin Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Mengganggu Sistem
Kardiovaskuler. Makassar: EGC; 2020

Aditama, Y, T. Masalah Hipertensi di Indonesia.Http://www.depkes.go.id; 2012.

Arnilawaty, A. H. Hipertensi dan faktor resikonya dalam kajian Epidemiologi.Bagian


Epidemiologi. FKM UNHAS. Jakarta : Cermin Dunia
Kedokteran; 2007.

Departeman Kesehatan RI..Konsep pola makan :Jakarta ; 2009.

Fauziah, N, Y. Pola konsumsi bahan makanan sumber natrium pada pasien hipertensi
rawat jalan di RS Tugu Rejo Semarang. Jurnal Kesehatan; 2012.

Rachmawati, A., Winarno, M. E., & Katmawanti, S. (2018). Hubungan Antara Perilaku
Merokok Pada Orang Tua Dengan Kejadian Infeksi Saluran
Pernapasan Atas (Ispa) Pada Anak Sekolah Dasar Usia 7-12
Tahun Di Puskesmas Porong. Preventia: The Indonesian Journal
Of Public Health, 3(1).

160
LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran : Dokumentasi Kegiatan Prakerin

Gambar perpisahan masa berakhirnya praktek di UPTD Puskesmas Kopo

Gambar kegiatan pemeriksaan diluar Puskesmas

161
Gambar kegiatan penyuluham

162
Gambar kegiatan heacting

Gambar kegiatan membantu persalinan

163
Lembar Rekomendasi PKL

164
Lembar Bimbingan Revisi Laporan Akhir

165
RIWAYAT HIDUP

Nama : Dinda Amelia Khoirunnisa

Tempat, Tanggal lahir : Cirebon, 01 Juni 2004

Alamat : Jl. Cikudapateuh dalam

Nama Ayah : Rudi Kalim

Nama Ibu : Nuryanti Sakima

Anak ke Berapa : 1 (satu)

Riwayat Pendidikan

1. SD

2. SMP

3. SMK

166
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Laporan Akhir ini adalah hasil karya Saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah Saya nyatakan dengan benar.

Nama Siswa : Dinda Amelia Khoirunnisa

NIS : 0042873306

Tanda tangan :

Tanggal : 06 Oktober 2022

167

Anda mungkin juga menyukai