Nama : Laelatun Fitriyah

NIM : 2021190012

Prodi : D3 Kebidanan

Tugas dokumentasi kebidanan

Nomenklatur diagnosis kebidanan

1. Persalinan Normal

Adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup, dari dalam uterus melalui vagina atau
jalan lain ke dunia luar.

2. Partus Normal

Bayi lahir melalui vagina dengan letak belakang kepala / ubun-ubun kecil, tanpa memakai alat /
pertolongan istimewa, serta tidak melukai ibu maupun bayi (kecuali episiotomi), berlangsung dalam
waktu kurang dari 24 jam.

3. Syok

Syok adalah suatu kondisi patofisiologi dengan perfusi jaringan dan organ yang tidak adekuat yang
mengarah pada suatu keadaan hipoperfusi dan hipoksia seluler pada akhirnya dengan semua gejala sisa
yang menyertai.

4. DJJ tidak normal

Suara jantung adalah suara yang dikeluarkan oleh jantung dan akibat aliran darah melalui jantung.

5. Abortus

Abortus adalah : kegagalan kehamilan sebelum umur 28 minggu / berat janin kurang dari 1000 gram.

6. Solusio Placenta

Solusio plasenta adalah lepasnya sebagian atau seluruh jaringan plasenta yang berimplantasi normal
pada kehamilan di atas 22 minggu dan sebelum anak lahir.

7. Akut  Pyelonephritis

Pyelonephritis  Akut adalah inflamasi pada pelvis ginjal dan parenkim ginjal yang disebabkan karena
adanya infeksi oleh bakteri.

8. Amnionitis
Amnionitis is an infection of the uterus, the amniotic sac (bag of waters), and in some cases, of the fetus.

9. Anemia Berat

Anemia Berat adalah suatu keadaan yang menggambarkan kadar hemoglobin atau jumlah eritrosit
dalam darah kurang dari nilai standar (normal).

10. Apendiksitis

Apendiksitis adalah peradangan dari apendiks dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling
sering (Mansjoer,2000).

11. Atonia Uteri

Atonia uteri adalah uterus tidak berkontraksi dan lembek, pendarahan segera terjadi setelah anak lahir.

12. Pospartum normal

Masa nifas atau post partum adalah masa pulih kembali mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat
kandungan kembali seperti pra hamil yang berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari. Jadi ibu dengan
postpartum normal artinya masa pulih kembali dari persalinan selesai sampai kembali seperti ora hamil
ibu dalam keadaan normal atau tanpa mengalami depresi postpartum.

13. Infeksi Mammae

Carsinoma mammae adalah neolasma ganas dengan pertumbuhan jaringan mammae abnormal yang
tidak memandang jaringan sekitarnya, tumbuh infiltrasi dan destruktif dapat bermetastase ( Soeharto
Resko Prodjo, 1995).

14. Pembengkakan Mamae

Payudara bengkak disebabkan karena menyusui yang tidak kontinyu, sehingga sisa  ASI terkumpul pada
daerah duktus. Hal ini dapat terjadi pada hari ke tiga setelah melahirkan.

15. Presentasi Bokong

Presentasi bokong yaitu dimana bayi letaknya sesuai dengan sumbu badan ibu (memanjang), kepala di
fundus uteri dan bokong berada di bagian bawah vakum uteri atau di daerah pintu atas panggul/simfisis.

16. Asma Bronchiale

Asma bronchial adalah suatu penyakit dengan ciri meningkatnya respontrachea dan bronkhus terhadap
berbagai rangsangan dengan manifestasi adanya penyempitan jalan nafas yang luas dan derajatnya
dapat berubah-ubah baik secaraspontan maupun hasil dari pengobatan.
 17. Presentasi Dagu

Pada presentasi bahu, titiknya adalah tulang belikat.

Bila dagu berada di belakang, berikan kesempatan kepada dagu untuk memutar ke depan. Pada posisi
mentoposterior persisten, usahakan untuk memutar dagu ke depan dengan satu tangan yang
dimasukkan ke dalam vagina.

18. Disproporsi Pelvik

Disproporsi pelvik yaitu ketidak seimbangan antara ukuran kepala dan panggul. Disproporsi sefalopelvik
adalah keadaan yang menggambarkan ketidaksesuaian antara kepala janin dan panggul ibu sehingga
janin tidak dapat keluar melalui vagina. Disproporsi sefalopelvik disebabkan oleh panggul sempit, janin
yang besar ataupun kombinasi keduanya.

19. Hipertensi Kronik

Hipertensi kronis adalah hipertensi yang dideteksi sebelum usia kehamilan 20 minggu
(Pelayanan Kesehatan Maternal dan Noenatal, 2002). Hipertensi kronis jika tekanan darah sebelum
kehamilan 20 minggu tidak diketahui, sulit membedakan antara preeklamsia dan hipertensi kronik,
dalam hal demikian, tangani sebagai hipertensi karena kehamilan

20. Koagulopati

Koagulopati (bahasa Inggris: Coagulopathy), disebut juga dengan gangguan pendarahan (bleeding
disorder) adalah suatu kondisi di mana kemampuan darah untuk koagulasi atau menggumpal untuk
membentuk trombus atau bekuan, mengalami gangguan.

21. Presentasi Ganda

Presentasi ganda ialah keadaan dimana di samping bagian terendah janin teraba anggota badan, antara
lain dijumpai tangan, lengan atau kaki, atau keadaan dimana di samping bokong janin dijumpai tangan.

22. Ketuban pecah dini

Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum inpartus yaitu bila pembukaan pada primi kurang
dari 3 cm dan pada multipara < 5 cm. Air ketuban, atau cairan amnion, adalah cairan yang terdapat
dalam ruangan yang diliputi selaput janin.

23. Partus prematuritas

Partus prematurus yaitu persalinan yang terjadi pada kehamilan 37 minggu atau kurang, merupakan hal
yang berbahaya karena mempunyai dampak yang potensial meningkatkan kematian perinatal.

24. Eklampsia
Pre-eklampsia dalam kehamilan adalah apabila dijumpai tekanan darah 140/90 mmHg setelah
kehamilan 20 minggu (akhir triwulan kedua sampai triwulan ketiga) atau bisa lebih awal terjadi.
Sedangkan pengertian eklampsia adalah apabila ditemukan kejang-kejang pada penderita pre-
eklampsia, yang juga dapat disertai koma.  Pre-eklampsia adalah salah satu kasus gangguan kehamilan
yang bisa menjadi penyebab kematian ibu. Kelainan ini terjadi selama masa kelamilan, persalinan, dan
masa nifas yang akan berdampak pada ibu dan bayi.

25. Prolapse tapi pusat

Prolaps tali pusat adalah kondisi tali pusat bayi turun melewati janin, menutupi jalan lahir, atau bahkan
keluar lebih dulu daripada janin.

26. Kehamilan Ektopik

Kehamilan ektopik adalah kelainan implantasi dari pembuahan sel telur. Sel telur yang telah dibuahi oleh
sperma secara alami seharusnya akan menempel pada dinding rahim. Namun, pada jenis kehamilan ini
hasil pembuahan menempel pada tempat lain selain di dinding rahim

27. Ensephalitis

Encephalitis adalah suatu peradangan dari otak.

28. Epilepsi

Epilepsi memiliki pengertian gangguan kronik ditandai bangkitan epileptik berulang akibat gangguan
fungsi otak secara intermiten yang terjadi oleh lepas muatan listrik abnormal neuron-neuron secara
paroksismal akibat berbagai etiologi.

29. Hidramnion

Hidramnion atau poli hidramnion adalah suatu kondisi dimana terdapat keadaan dimana jumlah air
ketuban melebihi dari batas normal.

30. Presentasi ganda

Kehamilan ganda adalah kondisi ketika ibu hamil mengandung lebih dari satu janin. Jadi kehamilan
ganda sama artinya dengan hamil kembar. Jika ibu hamil mengandung dua bayi disebut kembar
sementara tiga bayi disebut kembar tiga dan seterusnya.

31. Persalinan Semu

Ketika ibu mengalami persalinan semu, ia merasakan kontraksi yang menyakitkan, namun kontraksi
tersebut tidak menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks. Persalinan semu bisa terjadi beberapa
hari atau beberapa minggu sebelum permulaan persalinan sesungguhnya.

32. Kematian Janin

Intrauterine fetal death atau IUFD adalah kondisi janin yang meninggal di dalam kandungan setelah
kehamilan berusia 20 minggu. Beberapa kasus IUFD tidak bisa dicegah, namun bisa dikurangi risikonya
dengan memerhatikan faktor penyebab dan melakukan langkah pencegahan yang tepat.

33. Hemorargik Antepartum

Perdarahan antepartum adalah perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu. Biasanya lebih
banyak dan lebih berbahaya daripada perdarahan kehamilan sebelum 28 minggu (Mochtar, R, 1998).