KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP ANEMIA

DI PUSKESMAS CIPENDAWA KECAMATAN CIPANAS
KABUPATEN CIANJUR TAHUN 2022

A. Identitas Responden
1. Nama Responden :
2. Usia Kehamilan :
3. Umur Ibu :
4. Tanggal Penelitian :

B. MOTIVASI
Keterangan
ST : Sangat Setuju (4)
S : Setuju (3)
RR : Ragu-Ragu (2)
TS : Tidak setuju (1)

Jawaban
No Pernyataan
ST S RR TS
Ibu harus datang untuk mengontrol kehamilannya secara rutin
1
setiap bulannya
Ibu harus mengkonsumsi makanan yang bergizi tinggi seperi
2
sayuran dan ikan selama kehamilan
Ibu hamil harus mengkonsumsi makanan yang mengandung
3
vitamin A,D,E,K yang di sukai maupun tidak disukai
4 Ibu hamil seharusnya menjaga pola makan semasa kehamilan
5 Ibu seharusnya mengkonsumsi tablet FE secara rutin
ibu tetap mengkonsumsi makanan yang bermanfaat untk
6
menghindari anemia kehamilan walau suami/keluarga melarang
Ibu hamil bersedia mengkonsumsi makanan yang terasa pahit
7
seperti daun pepaya untuk mencegah anemia kehamilan
8 Ibu hamil tidak perlu mengkonsumsi makanan bergizi jika
 merasa bayi berkembang dengan sehat
Ibu tidak akan mengkonsumsi makanan yang bergizi jika suami
9
atau keluarga tidak menyediakan untuk dimakan
Ibu hanya akan mengkonsumsi makanan yang bergizi seperti
10 buah, sayur dan lauk pauk jika di rasa perlu dan ada keluhan
pada kehamilan
Ibu tidak perlu mencari tahu makanan apa yang baik untuk
11
mencegah anemia
Ibu akan mendegarkan seluruh saran keluarga dan suami
12
tentang apa saja yang akan di konsumsi selama kehamilan
Ibu akan mengontrol secara rutin kadar HB ke pelayanan
13
kesehatan terdekat
Ibu akan berupaya mengatur pola makan yang sesuai dengan
14
kebutuhan gizi selama kehamilan
Ibu akan rutin mimum susu ibu hamil untuk mencegah anemia
15
kehamilan