ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA AN.

A 6 TAHUN 2 BULAN
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN: DEMAM TYPOID DI
RUANG ASTER 1 UPT PUSKESMAS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Akhir Program Profesi Ners

Stase Keperawatan Anak

Disusun Oleh:
Nama :Siti Zaenab
Kelas : B
Nim : KHGD 20007

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

PROGRAM PPROFESI NERS ANGKATAN X
2020/2021
 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA AN. A 3 TAHUN 8 BULAN
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN: DEMAM TYPOID DI
RUANG ASTER 1 UPTD PUSKESMAS TAROGONG

A. PENGKAJIAN
1. Biodata
1. Identitas Anak
Nama : An. A
Umur/tanggal lahir : 3 Tahun 8 Bulan / 25 Juni 2017
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp. Naringgul RT 02 RW 06 Ds. Rancabango
No CM : 03-0020-073
Tanggal masuk : 15 Maret 2021
Tanggal pengkajian : 16 Maret 2021
Diagnosa Medis : Demam Typoid
2. Identitas Penangjung Jawab
Nama ibu :Ny. H
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Alamat : Kp. Naringgul RT 02 RW 06 Ds. Rancabango
3. Identitas saudara kandung
An. R merupakan anak 2 dari 2 saudara
II. Riwayat Kesehatan
A. Riwayat kesehatan sekarang
1. Keluhan utama : Demam lebih dari 3 hari.
2. Riwayat penyakit sekarang :
Menurut penuturan ibu klien, ibu klien mengeluh anaknya demam
tinggi sejak 3 hari yang lalu, kemudian ibu klien membawa anaknya
ke IGD Puskesmas Tarogong tanggal 15 Maret 2021. Pada saat
pengkajian tanggal 16 maret 2021 ibu klien mengeluh An. A
mengalami demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, demam naik turun dan
dirasakan pada malam hari dengan suhu 38,5 o C ibu klien mengatakan
anaknya tidak mau makan dan orang tua klien khawatir dengan
keadaan anaknya semakin tidak membaik. Keadaan klien lemah, klien
o
tampak pucat, akral hangat, dengan S: 38,5 C, N: 120x/menit, R:
30x/menit

B. Riwayat kesehatan lalu

1. Prenatal care
a. Ibu memeriksakan kehamilannya setiap minggu di : Bidan
b. Keluhan selama hamil yang dirasakan ibu : Tidak ada
c. Riwayat terkena radiasi : Tidak ada
d. Berat badan selama hamil :Naik 11 kg
e. Riwayat imunisasi TT : 2 kali
2. Natal
a. Tempat melahirkan : Bidan
b. Jenis persalinan : Normal
c. Penolong persalinan :Bidan
d. Komplikasi yang dialami oleh ibu : Tidak ada
pada saat melahirkan
3. Post natal
a. Kondisi bayi : tidak ada kelainan
b. APGAR : bayi langsung menangis
 c. Kesehatan anak saat lahir : Tidak ada kelainan
d. Tindakan (operasi atau tindkan lain) : Tidak ada
e. Alergi : Tidak ada
f. Kecelakaan : Tidak ada
g. Konsumsi obat obatan berbahaya tanpa : Tidak ada
h. Perkembangan anak dibanding saudara saudaranya: -
C. Riwayat kesehatan keluarga
Menurut ibu klien, di keluarganya tidak ada yang mengalami penyakit
seperti yang diderita An. A, tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi,
gagal ginjal, gangguan paru-paru.
D. Genogram:

Keterangan :

: Laki-laki : Klien

: Perempuan : Tinggal serumah

: Garis keturunan : Meninggal

: Garis pernikahan

III. Riwayat Imunisasi

Reaksi setelah
NO Jenis immunisasi Waktu pemberian Frekuensi
pemberian

1. BCG 1 bulan 1x Tidak Demam

2. DPT (I,II,III) 2 bulan 1x Tidak Demam

3. Polio (I,II,III,IV) 3 bulan 4x Tidak Demam

4. Campak 9 bulan 1x Demam

I V. Riwayat tumbuh kembang

A. Pertumbuhan fisik
Berat badan : 15 kg
Tinggi badan : 95 cm
Tumbuh gigi : tidak ingat Jumlah gigi : 20 buah
B. Perkembangan tiap tahap
Berguling :2 bulan
Duduk : 10 bulan
Merangkak :9 bulan
Berdiri :1 tahun
Berjalan : 1,5 bulan
Senyum kepada orang lain : tidak ingat
Bicara pertama kali : tidak ingat
Berpakaian tanpa bantuan : belum bisa

V. Riwayat nutrisi
a. Pemberian asi :-
b. Pemberian susu formula
 Alasan pemberian : ibu An.A mengatakan tidak memberikan Asi
karena Asi nya tidak keluar
 Jumlah pemberian : 4 botol
 Cara pemberian : Dot
Vi. Riwayat Psikolosial
a. Anak tinggal bersama ayah, ibu, kakek, nenek di rumah nenek.
b. Lingkungan berada di : dekat kebun
c. Rumah dekat dengan : kebun
Tempat bermain : tidak ada
Kamar klien : masih bersama orang tua
d. Rumah ada tangga :ya
e. Hubungan dengan anggota keluaga : baik
f. Hubungan dengan sebaya : baik
g. Pengasuh anak : tidak ada

VII.Riwayat Spiritual
a. Support system dalam keluarga : Baik, terbukti dengan adanya ibu,
ayah yang selalu menemani An. A selama dirawat.
b. Kegiatan keagamaan : belum mandiri

Viii. Reaksi Hospitalisasi

A. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
1. Alasan ibu membawa anak ke Puskesmas
Anak mengalami demam tinggi
2. Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anak : (√) ya () tidak
3. Perasaan orang tua saat ini
Sedih melihat kondisi anaknya yang mengalami demam seperti saat ini.
4. Orangtua selalu berkunjung ke Puskesmas
Orang tua selalu menemani An.A selama dirawat di Puskesmam
B. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap: -
Ix. Aktivitas Sehari-Hari
A. Nutrisi
No Kondisi SMRS MRS
1 Frekwensi 2x/hari 1x/hari
2 Nafsu makan Baik Tidak baik
3 Jenis makanan Nasi, Bubur Bubur
4 Alergi/pantangan/yang tidak Tidak ada Tidak ada
disukai

B. Cairan
No Kondisi SMRS MRS
1 Jenis minuman Air putih Air putih /Susu
2 Frekuensi minum 4-5 gelas/hari 4 gelas /hari
3 Kebutuhan cairan ±1300 ml/hari ±1150 ml/hari
4 Cara pemenuhan Peroral Perinfus

C. Eliminasi
1. BAB
No Kondisi SMRS MRS
1 Tepat pembuangan Toilet Diapers
2 Frekuensi 2 kali/hari 2x/hari
3 Konsistensi Lembek Kadang cair
4 Warna Kuning Kuning
5 Obat pencahar Tidak ada Tidak ada
6 Kesulitan Tidak ada Tidak ada
7 Bau Khas Khas

2. BAK
No Kondisi SMRS MRS
1 Tempat pembuangan Toilet Diapers
2 Frekuensi Sulit dinilai Sulit dinilai
3 Warna Kuning Bening, kadang
bening kuning
4 Kesulitan Tidak ada Tidak ada
D. Istirahat tidur
 No Kondisi SMRS MRS
1 Jam tidur
a. Siang 2-3 jam/hari 1-2 jam/ hari
b. Malam 8-10 jam/hari 1-8 jam /hari
2 Pola tidur Baik Baik
3 Kebiasaan sebelum tidur Menyusu Menyusu
4 Kesulitan tidur Tidak ada Tidak ada

E. Personal Hygiene
No Kondisi SMRS MRS
1 Mandi
a. Cara Dibantu keluarga Dilap
b. Frekuensi 3 kali/hari 2 kali/hari
c. Alat mandi Sabun, spons, Waslap, tissue
shampo basah
2 Cuci rambut
a. Cara 2 kali/minggu Dilap
b. Frekuensi Keramas 2 kali/hari
3 Gunting kuku
a. Frekuensi 1 kali/minggu Belum (sedikit
pendek)
b. Cara Dipotong Belum
4 Gosok gigi
a. Frekuensi 3 kali/ hari Belum
b. Cara Disikat Belum

F. Olahraga
No Kondisi SMRS MRS
1 Program olah raga Tidak ada Tidak ada
2 Jenis Tidak ada Tidak ada
3 Frekuensi Tidak ada Tidak ada
4 Kondisi setelah olahraga Tidak ada Tidak ada

G. Aktifitas / mobilitas fisik

 No Kondisi SMRS MRS
1 Kegiatan sehari-hari Tidak ada Tidak ada
2 Pengatiran jadwal harian Tidak ada Tidak ada
3 Penggunaan alat bantu Tidak ada Tidak ada
aktivitas
4 Kesulitan pergerakan Tidak ada Tidak ada
tubuh
5 Derajat mobilisasi 0 (mandiri) 4 (tergantung
total)

H. Rekreasi
No Kondisi SMRS MRS
1 Perasaan saat sekolah Tidak ada Tidak ada
2 Waktu luang Main Tidak ada
3 Perasaan setelah rekreasi Senang Tidak ada
4 Waktu senggang keluarga Main Tidak ada
5 Kegiatan hari libur Main Tidak ada

X. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Klien tampak lemah
b. Kesadaran : ComposMentis (GCS 15)
c. Tanda-tanda vital
1. Tekanan darah : tidak terkaji
2. Denyut nadi : 101 x/menit
3. Suhu : 38,5 oC
4. Pernafasan : 40 x/menit
d. Berat badan : 15 kg
e. Tinggi badan : 95 cm
f. Kepala
 Infeksi
1. Keadaan rambut & hygiene kepala : bersih
2. Penyebaran : menyebar
3. Mudah rontok : tidak
4. Kebersihan rambut :bersih
  Palpasi
1. Benjolan : () ada (√) tidak ada
2. Nyeri tekanan : () ada (√) tidak ada
3. Tekstur rambut : ( ) kasar (√) halus
 Data lain:
g. Muka
 Inspeksi
1. Simetris : (√) ya () tidak
2. Bentuk wajah : bulat
3. Gerakan abnormal : tidak ada
4. Ekspresi wajah : baik
 Palpasi
1. Nyeri tekan : ( ) ya (√) tidak
 Data lain: -

h. Mata
 Inspeksi
1. Palpebra : edema (tidak) radang (tidak)
2. Sclera : icterus (tidak)
3. Conjungtiva :( ) radang (√) anemis ( ) lain-lain
4. Pupil :( √ ) isokor ( ) anisokor ( ) myiosis ( )
midriasis
5. Gerakan bola mata : (√) positif ( ) negative ( ) sulit dinilai
6. Posisi mata : (√) simetris ( ) asimetris
7. Penutup kelopak mata : baik
8. Keadaan bulu mata : baik
9. Keadaan visus : tidak ada
10. Penglihatan : ( ) kabur ( ) diplopia (√) lain-lain, sulit
dinilai
 Palpasi:
 1. Tekanan bola mata : tidak ada nyeri tekan
 Data lain: -
i. Sistem Penciuman
Hidung dan sinus
 Inspeksi
1. Posisi hidung : simetris antara lubang kanan dan kiri
2. Bentuk hidung :normal
3. Keadaan : normal
4. Secret/cairan : tidak ada
 Data lain :-
j. Sistem Pendengaran
Telinga
 Inspeksi
1. Posisi telinga : simetris
2. Ukuran/bentuk telinga: normal
3. Lubang telinga : ( ) bersih (√) serumen ( ) nanah
4. Pemakaian alat bantu : tidak
 Palpasi: nyeri tekan : ( ) ya (√) tidak
 Data lain :-
k. Mulut
 Inspeksi
1. Gigi
 Keadaan gigi :sedikit kotor
 Kurang gigi atau karies : tidak
 Pemakaian gigi palsu : tidak ada
2. Gusi : ( ) merah ( ) radang (√) lain-lain, pucat
3. Lidah : (√) kotor ( ) bersih ( ) lain-lain
4. Bibir : ( )sianosis (√) pucat ( ) basah ( ) kering ( )
pecah () lain-lain
5. Mulut : () berbau (√ ) tidak berbau
 6. Kemampuan bicara : klien dapat menjawab atau tersemyum
 Data lain :-
l. Tenggorokan
1. Warna mukosa : merah muda
2. Nyeri : ( ) ada (√) tidak
3. Nyeri menelan : ( ) ya (√) tidak
4. Data lain :-
m. Leher
 Inspeksi
Kelenjar tiroid : ( ) membesar (√) tidak ( ) lain-lain
 Palpasi
Kelenjar tiroid : ( ) teraba (√) tidak
Kaku kuduk : ( ) ya (√ ) tidak
Kelenjar limfe : ( ) membesar (√) tidak ( ) lain-lain
 Data lain :-

n. Sistem Pernafasan
 Inspeksi
Bentuk dada : simetris
Irama pernafasan : vesikuler
Pengembangan di waktu bernafas: normal
Tipe pernafasan : dada
 Palpasi
Massa/nyeri : tidak ada
 Auskultasi
Suara nafas : (√) vesikuler ( ) bronhical ( ) bronchovesikuler
Suara tambahan : ( ) ronchi ( ) wheezing ( ) rales (√) tidak ada
 Data lain : tidak ada
o. Sistem Kardiovaskuler
 1. Conjunctiva tidak anemis , bibir tidak pucat/cyanosis
2. arteri carotis : kuat Tekanan vena jugularis : tidak
3. Perskusi
Pembesaran jantung : tidak ada
4. Auskultasi : (√) S1 S2 tunggal ( )murmur ( ) gallop ( )
lain-lain
5. Data lain :-
p. Abdomen
 Inspeksi : datar
 Palpasi : nyeri tekan (-), turgor kulit ↓
 Perkusi : kembung (+)
 Auskultasi : bising usus (-)
q. Genetalian dan anus : tidak ada kelainan
r. Sistem Muskoloskeletal
 Ekstermitas atas
1. tangan kanan : terpasang infus
2. Tangan kiri : aktif
3. Reflex
Biceps kanan dan kiri : +|+
Triceps kanan/kiri : +|+
4. Sensori
Nyeri : ( ) ya (√) tidak
Rangsang suhu : (+)
Rasa raba : (+)
 Ekstermitas bawah
1. Motorik
Gaya berjalan : normal
Kekuatan kanan/kiri : 0|0
2. Sensori
Nyeri : ( ) ada (√) tidak
Rangsang suhu : (+)
 Rasa raba : (+)
Data lain :-
s. Sistem neurologi
1. Penciuman : baik
2. Penglihatan : baik
3. Occulamotorius, trochlearis, abdusen
a) Kontriksi pupil :
b) Gerakan kelopak mata: ada,
c) Pergerakan bola mata : ada
d) Pergerakan mata kebawah dan kedalam: ada
4. Trigeminus
a) Sensibilitas sensori : sulit dinilai
b) Reflex dagu : sulit dinilai
c) Refkeks cornea : sulit dinilai
5. Facialis
a) Gerakan mimik : baik
b) Pengecapan 2/3 lidah bagian depan: baik
6. Fungsi pendengaran : baik
7. Glosofaringeus dan vagus
a) Refleks menelan : baik
b) Reflex muntah : sulit dinilai
c) Pengecapan 1/3 lidah bagian belakang:baik
d) Suara : baik
8. Assesorius
a) Memalingkan kepala ke kiri dan ke kanan: Baik
b) Mengangkat bahu : baik
9. Hypoglosus
a) Deviasi lidah : sulit dinilai
b) Kaku kuduk : (-)
c) Kernig sign : (-)
d) Reflex brudzinski : (-)
 Data lain :-

XI. Tingkat perkembangan (0-4 tahun menggunakan ddst)

An.A dengan umur 3 tahun 8 bulan.
1. Motorik Kasar: Gerakan seimbang,mengangkat kepala,Kepala terangkat
45˚,Kepala terangkat 90˚,Duduk kepala tegak,Menumpu beban pada
kaki,Dada terngkat menumpu pada lengan, membalik, banngkit kepala
tegak,duduk tanpa pegangan,berdiri dengan pegangan, bangkit terus
duduk, berdiri 2detik, membuku terus berdiri, berjalan dengan baik,
berjalan mundur,lari, berjalan naik tangga, menendang bola kedapan,
melompat, melempar bola tangan keatas, loncat jauh, berdiri satu kaki satu
detik, melompat dengan satu kaki.
2. Bahasa : Tertawa, berteriak, menoleh jika ada bunyi,meniru bunyi kata-
kata,papa mama tidak spesifik,mengoceh,papa mama spesifi, menyebutkan
6 kata, menunjukan 2 gambar, kombinasi kata, menyebutkan 1 gambar,
menyebutkan bagian badan 5, menunjukan 4 gambar, menyebutkan 4
gambar, mengetahui 2 kegiatan, menyebutkan satu warna.
3. Motorik Halus: Mengikuti ke garis tengah, mengikuti lewat garis tengah,
memegang benda, tangan bersentuhan,mengikuti 180˚, mengamati manik-
manik,meraih,mencari benang, menggaruk manik-manik,memindahkan
kubus, mengambil 2 kubus,memegang ibu jari dan jari,membenturkan 2
kubus, menaruh kubus di cangkir, mencoret-coret, menara dari 6 kubus
menara dari 8 kubus, menggoyangkan ibu jari.
4. Personal Sosial : Menatap muka, membalas senyum, tersenyum
spontan,mengamati tangannya,berusaha mencapai mainan, makan sendiri,
berusaha mencari mainan,tepuk tangan, menyatakan keinginan, minum
dengan cangkir, membantu dirumah, menggunakan sendok garpu,
membuka pakaian, menyuapi boneka memakai baju gosok gigi dengan
bantuan, cuci dan mengeringkan tangan, menyebutkan nama hewan,
memai t-sirt, berpakaian tanpa bantuan.
XII. Pemeriksaan penunjang
A. Laboratorium :
Nama : An. A No cm :03.0120.073
Ruangan : Aster 1 Tanggal : 15 Maret 2021
Umur : 3 Tahun 8 bulan 20 hari Alamat : Naringgul
Jenis Pemeriksaan : Hasil Satuan Nilai normal
Hematologi :
- Hemoglobin 12.80 g/dl 11– 16
- Hematokrit 36 mm3 35-55
- Leukosit 7.100 mm3 4500-10500
- Trombosit 210.000 mm3 150.000-400.000
- Eritrosit 4,60 mm3 4-6,20
Hitung jenis :
a.Eosionofil 2.00 % 1.00 – 3.00
b. Basofil 0.00 % < 1.00
c.Batang 2.00 % 1.00 – 5.00
d. Segment 50.00 % 32.00 – 52.00
e.Limfosit 36.00 % < 30.00
f. Monusit 5.00 % 1.00 – 8.00
g. Jumlah eritrosit 3.60 juta/ml 4.60 – 5.50
h. Jumlah hemotokrit 30.00 % 31.00 – 43.00
i. Jumlah trombosit 172.00 ribu/ml 150.00 – 450.00
Serologi
Widal
j. Salmonella typhi 0 pos 1/320 < 160.00
k. Salmonella typhi H pos 1/160 < 160.00
l. Salmonella para typhi A-H neg < 160.00
m. Salmonella para typhi B-H neg < 160.00
n. Salmonella para typhi C-H neg < 160.00
o. Salmonella para typhi A-O neg < 160.00
p. Salmonella para typhi B-O neg < 160.00
 q. Salmonella para typhi C-O neg < 160.00
B. Terapi :
5. Parenteral : infus RL 20 tts/mnt
6. Injeksi IV : - Cefotaxim 2 x 500 mg
- Ranitidin 2x 1/2 Ampul
7. Per oral : - Sanmol syr 3 x 1 sendok teh

B. ANALISA DATA
Nama Klien : An. A No. CM : 03.0120.073
Umur : 3 tahun 8 bulan Tanggal : 15 Maret 2021
Dx. Medis : Demam thypoid Ruang : Aster 1
No Data (DS dan DO) Etiologi Problem
1. DS : - Ibu pasien mengatakan Kuman Hipertermi
An. A sejak 2 hari yang salmonella
lalu panas dan belum Thypii
turun-turun.
DO : Masuk melalui
- Klien Tampak lemas mulut bersama
- Akral teraba hangat makanan dan
- S : 38,5 o C minuman
- N : 100x/ menit
Usus halus

Sirkulasi portal
Usus

Bersarang di
plak payeri
limpa dan hati

Merangsang
 sintesis dan
pelespasan Zat
patogen dan
leukosit

Jaringan
meradang

Hipertemia
2. DS : Kuman Resiko
- Ibu mengatakan An.A salmonella perubahan
muntah dan tidak mau Thypii nutrisi kurang
makan. dari kebutuhan
DO : Masuk melalui tubuh.
- An. A hanya minum susu mulut bersama
- An. A Tampak lemah makanan dan
- BB : 15 kg minuman

Asam lambung

Kuman mati

Mual muntah

nafsu makan
menurun

Lemas

Resiko
perubahan
 nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh

C. DIAGNOSA KEPERWATAN
1. Hipetermi berhubungan dengan proses infeksi yang di tandai dengan:
DS :
- Ibu pasien mengatakan An. A sejak 2 hari yang lalu panas dan belum
turun-turun.
DO :
- Klien Tampak lemas
- Akral teraba hangat
- S : 38,5 o C
N : 100x/ menit
2. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia, mual muntah ditandai:
DS :
- Ibu mengatakan An.A muntah dan tidak mau makan.
DO :
- An. A hanya minum susu
- An. A Tampak lemah
- BB : 15kg
 RENCANA KEPERAWATAN
Nama Klien : An. A No. CM :
Umur : 3 tahun 8 bulan Tanggal : 16 Maret 2021
Dx. Medis : Demam thypoid Ruang : Aster I

Hari/ No Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan

TT
Tgl Dx Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Tindakan Keperawatan Implementasi
Senin 1. Hipertermi Setelah dilakukan tindakan a. Monitor TTV Tanggal : 16-03-2021 Siti Zaenab
15 berhubungan dengan keperawatan selama 3 x 24 b. Beri kompres hangat Jam : 10.00
Maret proses infeksi jam demam pada An.A c. Jelaskan pada orang a. Monitor TTV
2021 Salmonela Tyipi dapat turun / normal, dengan tua bahwa demam b. Memberikan kompres
kriteria hasil : berhubungan dengan hangat
o
a. S : 36 – 37 C proses penyakit c. Menjelaskan pada orang
b. Akral teraba hangat d. Kolaborasi pemberian tua bahwa demam
obat penurun panas berhubungan dengan
Sanmol 3 x 1 sendok proses penyakit
teh / Paracetamol d. Memotivasi an.a untuk
e. Motivasi untuk banyak banyak minum
minum e. Kolaborasi pemberian
obat penurun panas
Sanmol 3 x 1 sendok teh
/ Paracetamol

2. Resiko perubahan Setelah dilakukan tindakan a. Gunakan pendekatan Tanggal : 16-03-2021 Siti Zaenab
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3 x 24 konsisten duduk Jam : 11.00
kebutuhan tubuh jam diharapkan kebutuhan dengan pasien saat a. mengunakan pendekatan
berhubungan dengan nutrisi terpenuhi, dengan makan, tingkatkan konsisten duduk dengan
anoreksia, mual KH: lingkungan yang pasien saat makan,
muntah nyaman dan catat tingkatkan lingkungan
a. Nafsu makan meningkat masukan yang nyaman dan catat
b. Anjurkan pada keluarga masukan,
b. Anak E makan habis 1/2 untuk memberikan b. menganjurkan pada
porsi makanan sedikit tapi keluarga untuk
sering memberikan makanan
c. Beri makanan sedikit sedikit tapi sering.
dan makanan kecil c. memberikan makanan
tambahan yang tepat sedikit dan makanan
d. Timbang BB klien kecil tambahan yang
tepat
d. menimbang BB klien
e. Melaksanakan advis
dokter dalam pemberian
obat antibiotik
Cefotaxim 2 x 500 mg
IV, untuk mengurangi
mual muntah Ranitidine
2 x 1/2 Amp IV
D. EVALUASI

Nama Klien : An. A No. CM :

Umur : 3 tahun 8 bulan Tanggal : 17 maret 2021

Dx. Medis : Demam thypoid Ruang : Aster 1

Hari/
No
Tanggal/ Evaluasi (catatan perkembangan) TT
Dx
Jam
Rabu 1 S : - Ibu mengatakan anak A masih panas Siti Zaenab
17 O : - S : 38,5 oC
maret - N : 110 x/mnt
2021 - RR : 24 x/mnt
13.30 A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Kaji TTV
- Kompres hangat
- Berikan sirup Sanmol 3 x 1 sendok teh
2 S : - Ibu mengatakan anak A mau makan Siti Zaenab
walaupun sedikit, dan sering muntah
O : - Anak menghabiskan 6 sendok makan
- BB : 15kg
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Timbang BB
Anjurkan pada ibu untuk memberi makan sedikit
tapi sering
18 1 S : - Ibu mengatakan anak A sudah tidak panas Siti Zaenab
Kamis lagi
Maret O : - S : 37 oC
2021 - N : 105 x/mnt
13.30 - RR : 26 x/mnt
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi
- Monitor TTV
 - Berikan sirup Sanmol 3 x 1 sendok teh bila
anak panas
2 S : - Ibu mengatakan an.A mau makan Siti Zaenab
O : - Anak makan habis 1/2 porsi
- BB sakit : 15 kg
- BB sekarang : 16 kg
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Timbang BB setiap hari
- Beri makan sedikit tapi sering