Panduan Praktik Klinis

KSM : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSIA ASSALAM
KARDIOTOKOGRAFI
Pengertian( Definisi ) Pemakaian alat Kardiotokografi sebagai alat bantu untuk mengetahui
kesejahteraan janin
Anamnesis Anamnesis untuk mencari indikasi penggunaan CTG yaitu pada:
1. Kehamilan lewat waktu (postdate/postterm)
2. Primigravida tua (usia ibu ≥ 35 tahun)
3. Ibu dengan penyakit sistemik (Hipertensi, DM, Jantung, Ginjal
kronis, Hipertiroid, Anemia berat)
4. Pertumbuhan janin terhambat (IUGR)
5. Ketuban Pecah Dini
6. Kehamilan multiple
7. Riwayat lahir mati
8. Riwayat obstetri buruk
9. Oligohidramnion/ polihidramnion
10. Ibu merasa gerak janin berkurang
Anamnesis untuk mengetahui apakah ibu sudah dalam persalinan atau
tidak.
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan Keadaan umum dan status generalis
2. Pemeriksaan status obstetri:
-Leopold
-Evaluasi His
3. Pemeriksaan Ginekologi : yaitu
Inspekulo :
Memeriksa adanya tanda persalinan, indikasi penggunaan CTG
Vaginal Toucher :
Memeriksa adanya tanda persalinan, indikasi penggunaan CTG
Prosedur 1. Tegakkan diagnosis dan indikasi untuk pemeriksaan CTG
2. Penjelasan kepada pasien tentang tujuan dan manfaat pemeriksaan
CTG
3. Minta persetujuan dokter konsulen
4. Dilakukan pemeriksaan NST (Non Stress Test) pada pasien belum
inpartu (tidak ada his) dengan memasang doppler pada bagian
terdekat dengan jantung janin dan ibu menekan tanda gerakan janin
saat janin dirasa bergerak atau CST (Contraction Stress Test) pada
pasien sudah inpartu (ada his) dengan memasang doppler pada
bagian terdekat dengan jantung janin dan toco pada fundus uteri.
5. Kesimpulan hasil NST atau CST dilaporkan kekonsulen
 6. Hasil konsul dicatat di status pasien
7. Pasien yang boleh pulang harus mendapat saran dan anjuran yang
jelas
8. Pasien yang mondok segera dibuat pengantar rawat inap.
Kriteria Diagnosis 1. Dilakukan pemeriksaan KTG sesuai indikasi
2. NST (Non Stress Test) pada pasien belum inpartu (tidak ada his)
sedangkan CST (Contraction Stress Test) pada pasien sudah
inpartu (ada his)
Diagnosis
Diagnosis Banding
PemeriksaanPenunjang
Terapi
Edukasi 1. Penjelasan kepada pasien tentang tujuan dan manfaat pemeriksaan
CTG
2. Pasien dijelaskan mengenai hasil KTG
Prognosis
Tingkat Evidens I / II / III / IV
Tingkat Rekomendasi A/B/C
PenelaahKritis Staff Fetomaternal
IndikatorMedis
Kepustakaan Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal
Sarwono Prawirohardjo 2009