A.

Analisa data
Data focus Subyektif (S) Masalah (M) Etiologi (E)
Obyektif (0)
DS: Hipertermi Bakteri salmonella typoid
- Pasien mengatakan
demam
- Paseien mengatakan Masukan ke saluran cerna
badan ny sangat terasa melaui makan
panas
DO:
- Pasien tanpak gelisah
Peradangan pada saluran
- Px tanpak pucat9
cerna
- Pasien tanpak
menggigil
- Pasien tanpak cemas
Merespon
TTV: Td: 130/80
meningkat nya suhu tubuh
Rr:23x/m
Suhu:38,7
Nadi :90 Demam tyipoid
Spo2:99
Hipertermia

DS: Defisit pengetahuan Bakteri salmonella typoid

- Pasien mengatakan
kurang nya
pengetahuan penyakit Masukan ke saluran cerna
yang dialaminya melaui makan

DO:
- Pasien tanpak kurang
mengetahui tentang Peradangan pada saluran
penyakit ny cerna
- k/u tanpak lemah
TTV: Td: 130/80
Merespon
Rr:23x/m
meningkat nya suhu tubuh
Suhu:38,7
Nadi :90
Spo2:99 Demam tyipoid

Hiperterm
Ds: Resiko Defisit nutrisi Bakteri salmonella typoid
- Pasien mengatakan
kurang nafsu makan
- Pasien mengatakan Masukan ke saluran cerna
makan mual saat melaui makan
makan
- Pasien mengatakan
lemah
Peradangan pada saluran
- Pasien mengatakan
cerna
berat badan menurun

DO:
Merespon
- Pasien tanpak lemah
meningkat nya suhu tubuh
- Pasien tanpak pucat
k/u lemah
Demam tyipoid

Resiko Defisit nutrisi

B. Rencana Keperawatan
No Waktu Tujuan & kreteria hasil Renacan
Tanggal dan jam
1 10-10-2022 Setelah dilakuakn Mnejemen Hipertermia
Tindakan keperawata Tindakan yang dilakukan
3x24 jam diharapkan Observasi
sushu tubuh menurun: - Indentifikasi penyebab
- Mempertahan kan hipertermia(mis ,dehidrasi
suhu tubuh dalam terpapar lingkungan
batas normal panas ,penggunaan incubator)
D.0130 - Monitor suhu tubuh
- Monitor kadar elektrolit
- Monitor haluaran urine
- Monitor komplikasi akibat
hipertermi
Terapetik
- Sediakan lingkungan yang
Longgarkan atau lepaskan
pakaian
- Basahi dan kipasi pemukaan
tubuh
- Beriikan cairan oral
- Ganti lone setiap hari atau
lebih sering jika mengalami
hyperhidrosis(keringat
berlebihan)
- Lakukan pendinginan
eksternal
(Mia,selimut,heportermia,atau
kompres dingin pada dahi,
dan leher,dada,abdomen
aksila)
- Hindari pemberian antiperetik
atau aspirin
- Berikan oksigen juka perlu
Edukasi
- Anjurkan tirah baring
Kalaborasi
- Kalaborasi pemberi cairan
dan elektrolit intervena jika
perlu.
2 11-10-2022 Setelah melakukan Edukasi kesehatan
Tindakan keperawatan Tindakan yang dilakukan
3X24 jam inttoleransi Observasi
aktifitas Meningkat - Indetifikasi kesiapan dan
- Kemudahan kemampuan meneriam
melakukan aktifitas informasi
meningkat - Indentifikasi faktor-faktor
-Kecepatan berjalan yang dpat meningkatkan dan
Jrak berjalan menurun kn motovasi prilaku
D.0056 hidup bersih dan sehat
 Terapeutik
- Sedikan materi dan media
pendidikan Kesehatan
- Jadwal Pendidikan Kesehatan
sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan utuk
bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor resiko dapat
mempengaruhi Kesehatan
- Ajarkan prilaku hidup bersih
dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat
diguankan untuk

3 12-10-2022 Setelah melakukan Menejemen nutrisi

tindakan keperawatan Tindakan yang dilakuakn
3x24 jam ekspektasi Observasi
Membaik - Indentifikasi status nutrisi
Dengan kreteria hasil: nyeri
- Pengetahuan - Indentifikasi alergi dan
makanan yang intoleransi makanan
sehat - Indentifkasi makanan yang
- Pengetahuan disukuai
memilih minuman - Indentifikais kebutuhan kalori
sehat dan jenis nutrient
- Pengetahuan - Indentifikasi perlunya selang
tetenag nutrisi nasogastric
yang tepat - Monitor asupan makann
D.0032 - Monitor berat badan
- Monitor hasil pemeriksaan
- Monitor berat badan
- Monitor hasil pemriksaan
laboraturium
Terputik
- Laukan oral hygine sebelum
makan,jika perlu
- Fasilitas menentukan
pedoman diet (mia,piramida
makan)
- Sajikan makan secara
menarik dan suhu yang sesuai
- Berikan makan tinggi
serat,untuk mencegah
konstipasi
- Beraikan makan tinggi kalori
dan protein
- Berikan suplimen makan jika
perlu
- Hentikan pemberian makanan
 melalui selang nasogatrik jika
asupan oral d-apa ditoleransi
Edukasi
- Anjurkan posis duduk jika
mampu
- Ajarkan die yang deprogram
kan
Kalaborasi
- Kalaborasi pemberian
medikasi sebelum makanan
(mis,Pereda
nyeri ,antelametik,jika perlu)
- Kalaborasi dengan ahli giszi
untuk menetukan jumlah
selang nasogatrik jika asupan
oral dapat ditoleransi

C. Intoleransi Keperawatan
No diagnosa Waktu Inplementasi keperawatan ttd
D.0130 10-10-2020 a. Mengenditifikasi penyebab hipertermia
(Mis,dehidrasi ,tepapar lingkugan panas
menggunakan incubator

R:
H:

b. Memonitoring sushu tubuh

H:
R:
c.Melakukan pendinginan eksternal (mia,
selimut atau kompres dingin pada dahi
leher dan dada abdomen
R:
H:
d. Mengajurkan tirah baring
R:
H;
e. Mengajurkan pemberian caiaran dan
elektrolik intervena jika perlu
R:
H:
10-10-2022 a.Mengenditifikasi penyebab hipertermia
(Mis,dehidrasi ,tepapar lingkugan panas
menggunakan incubator

R:
H:

b. Memonitoring sushu tubuh

H:
R:
Melakukan pendinginan eksternal (mia,
selimut atau kompres dingin pada dahi
leher dan dada abdomen
R:
H:
c. Mengajurkan tirah baring
R:
H;
d. Mengajurkan pemberian caiaran dan
elektrolik intervena jika perlu
R:
H:
 10-10-2020 a.Mengenditifikasi penyebab hipertermia
(Mis,dehidrasi ,tepapar lingkugan panas
menggunakan incubator

R:
H:

b. Memonitoring sushu tubuh

H:
R:
c. Melakukan pendinginan eksternal
(mia, selimut atau kompres dingin
pada dahi leher dan dada abdomen
R:
H:
d. Mengajurkan tirah baring
R:
H;
e. Mengajurkan pemberian caiaran dan
elektrolik intervena jika perlu
R:
H:

No Diagnosa Waktu Implementasi Keperawatan TTD

D.0056 11-10-2022 a. Mengindentifikasi kesiapan
dan kemampuan menerima
informasi
 R:
H:
b. Memberikan
kesempatan untuk bertanya
R:
H:
c. Menjelaskan faktor resiko
dapat mempengaruhi
Kesehatan
H:
R:
d. Mengajarkan prilaku hidup
bersih dan sehat
H:
R:
11-10-20226 a.Mengindentifikasi kesiapan
dan kemampuan menerima
informasi
R:
H:
b. Memberikan
kesempatan untuk bertanya
R:
H:
c. Menjelaskan faktor resiko
dapat mempengaruhi
Kesehatan
H:
R:
Mengajarkan prilaku hidup
bersih dan sehat
H:
R:
11-10-2022 a.Mengindentifikasi kesiapan
dan kemampuan menerima
informasi
R:
H:
b. Memberikan
kesempatan untuk bertanya
R:
H:
c. Menjelaskan faktor resiko
dapa mempengaruhi
Kesehatan
H:
R:
 Mengajarkan prilaku hidup
bersih dan sehat
H:
R:

No Waktu Inplementasi Keperawatan Ttd

Diagnosa
D.0032 12-10-2022 a. Mengindentifikasi status
nutrisi nyeri
R:
H:
 b. Mengindentifikasi alergi dan
intoleransi makanan
R:
H:
c. Memonitor Asupan
makanan
R:
H:
d. Memonitor Berata badan
R:
H:
e. Melakukan Oral hygine
sebelum ,makan ,jika perlu
R:
H:
f. Mengajurkan posisi duduk
jika mampu
R:
H:

g. Mengkalaborasi pemberian
medikasi sebelum makanan
(mis,Pereda
nyeri ,antelametik,jika perlu
R:
H:
12-10-2022 a. Mengindentifikasi status
nutrisi nyeri
R:
H:
a. Mengindentifikasi alergi dan
intoleransi makanan
R:
H:
b. Memonitor Asupan
makanan
R:
H:
c. Memonitor Berata badan
R:
H:
d. Melakukan Oral hygine
sebelum ,makan ,jika perlu
R:
H:
e. Mengajurkan posisi duduk jika
mampu
 R:
H:

f. Mengkalaborasi pemberian
medikasi sebelum makanan
(mis,Pereda
nyeri ,antelametik,jika perlu
R:
H:
12-10-2022 a. Mengindentifikasi status
nutrisi nyeri
R:
H:
b. Mengindentifikasi alergi dan
intoleransi makanan
R:
H:
c. Memonitor Asupan
makanan
R:
H:
d. Memonitor Berata badan
R:
H:
H:
e. Melakukan Oral hygine
sebelum ,makan ,jika perlu
R:
H:
f.Mengajurkan posisi duduk jika
mampu
R:
H:

g. Mengkalaborasi pemberian
medikasi sebelum makanan
(mis,Pereda
nyeri ,antelametik,jika perlu
R:
H:

D.Evaluasi
Diagnosa Tanggal dan Jam SOAP Ttd
C.0130 10-10-2020
D.0056 10-10-2022
D.0032 10-10-2022