TELOGOREJO SEMARANG TAHUN 2023 Nama : Tanggal : Kasus : Defisit nutrisi Ruang :
SITUASION PROBLEM HYPOTHESIS / PROBLEM SOLVING QUESTION
(DATA (DX KEP) KNOWLEDGE FOKUS PASIEN) DS: Hipertermia Observasi Pasien Terpapar Identifikasi b.d terpapar mengatakan lingkungan panas Penyebab lingkungan hipertermia sedang demam panas (dehidrasi, dan tubuh terpapar Invasi kuman lingkungan panas, terasa panas penggunaan inkubator) DO: Monitor suhu tubuh - Kulit terasa Meningkatnya hangat Monitor kadar monosit atau elektrolit - suhu 39 makrofat Monitor haluaran derajat celcius urine - nadi Sitokin pirogen Monitor 110x/menit komplikasi akibat - RR hipertermia Mempengaruhi 26x/menit Terapeutik hipotolamus anterior Sediakan lingkungan yang dingin Demam Longgarkan atau lepaskan pakaian
Hipertermia Basahi dan kipasi
permukaan tubuh Berikan cairan oral Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami hiperhidrosis (keringat berlebih) Lakukan pendinginan eksternal Hindari pemberian antipiretik atau aspirin Berikan oksigen jika perlu Edukasi Anjurkan tirah baring Kolaborasi
Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena jika perlu