TUTORIAL SKENARIO A

MODUL C1-8 GAWAT DARURAT

KELOMPOK A-4
Dela Puspita Ernanda Sari (120024)
Desty Natalia Wulan Ndari (120025)
Devy Fahda Herliana (120028)
Dewi Yusy Widianingrum (120029)
Dias Choirun Nisa (120032)
Mahda Nur Salasah (120061)
Meidila Alifia Pusparani (120065)
Meivanny Erlisa Putri (120066)
Nadia Aurellia Setiawan (120071)
Nadia Putri Andriyanny (120072)
Naela Cahaya Putri (120075)
Yuni Susanti (120115)
Zita Vella Adisty (120118)

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TELOGOREJO
SEMARANG
2022/2023
 SKENARIO B
Seorang laki-laki, 35 tahun, dibawa anaknya ke IGD dengan keluhan sulit diajak komunikasi.
Hasil pemeriksaan Primary survey: airway: terdapat suara ronchi tetapi masih napas spontan,
sputum kental warna jernih kekuningan. Breathing: terdapat penggunaan otot bantu napas,
tampak sesak napas/dispnea, tachipnea dengan respirasi rate 36 kali/menit, saturasi oksigen
88 %, dan terdengar ronchi di kedua lapang paru basal. Circulation: TD 60/40 mmHg, MAP:
47 mmHg, frekuensi nadi 116 kali/menit dengan pulsasi lemah dan reguler, CRT > 2 detik,
kulit kering, turgor kurang dan akral dingin. Disability: GCS E2V2M3 dengan kesadaran
soporokoma. Pada secondary survey: pasien sulit diajak komunikasi, semalam sempat dicek
GDS : 731 mg/dl oleh perawat di rumah, serta dipasang kateter dan urine hanya 50 ml sejak
tadi malam. Hasil pemeriksaan laboratorium di IGD: GDS 878 mg/dl, AGD: pH 7.23, PCO2
48 mmHg, PO2 250 mmHg, Bicarbonat 20.5 mmol/L, BE -7.5 mmol/L, total CO2 22.0
mmol/L, PO2/FIO2 255 mmHg, Lactat 3.6 mmol/L. Apakah tindakan keperawatan yang
tepat dilakukan perawat tersebut?

Step 1 1. Dela : tachipnea

(Klasifikasi kata yang Aurel : seseorang bernafas dengan cepat
tidak dimengerti) 2. Zita : primary survey
Mahda : usaha yang dilakukan untuk mempertahankan
kehidupan pada saat pasien mengalami keadaan yang
mengancam jiwa
3. Naela : soporokoma
Meivanny: keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada
respon terhadap nyeri.
4. Dias : AGD
Nadia : analisis gas darah arteri/pemeriksaan darah
5. Desty : PO2/FIO2
Dela : rasio tekanan parsial oksigen arteri dengan
oksigen inspirasi fraksional
6. Yusy: airway
Meidila: pemeriksaan yang bertujuan untuk mengkaji
kepatenan jalan nafas seperti pada kaji adanya edema
pada mulut, laring, faring serta suara-suara yang ada di
airway
 7. Devy : BE
Aurel : berilium
Step 2 1. Zita: mengapa pasien kesulitan diajak komunikasi ?
(Membuat pertanyaan 2. Yuni : mengapa pasien mengalami sesak nafas?
berdasarkan masalah 3. Devy : bagaimana Tindakan perawat untuk mengatasi
pada kasus) masalah tersebut ?
Step 3 1. Desty : karena pasien mengalami penurunan kesadaran
(Menjawab pertanyaan dan kadar gula darahnya tinggi
dari step 2) Naela: karena pasien sesak nafas
Yuni : karena pasien mengalami penurunan kesadaran
akibat sesak nafas yang hebat
Nadia: karena pasien mengalami tachipnea
Meivany Karena hasil lab pasien PO2/FIO2 rendah
Meidila: karena GDSnya tinggi
2. Dela : karena hasil lab AGD rendah 7.23, PCO2 48
mmHg, PO2 250 mmHg
Devy: adanya sputum kental dan saturasi oksigen 88%
Dias : karena terdengar ronchi dikedua lapang paru basah
Mahda: respirasi rate 36x/menit
Zita : Pasien mengalami sesak nafas akibat tertutupnya
jalan nafas
3. Desty : diberikan oksigen, NRM
Naela : pada masalah airwaynya dilakukan suction
karena terdapat sputum
Nadia: pada masalah circulation dengan diberikan infus 2
jalur yaitu cairan cristaloid hangat
Dela: gula darah yang tinggi bisa diberikan obat penurun
gula darah
Step 4 1. Aurel: pasien sulit diajak komunikasi karena pasien
(Menyusun kalimat mengalami penurunan kesadaran dan sesak napas yang
pernyataan) didapat hasil lab pasien PO2/FIO2 rendah dan GDSnya
tinggi
Meivany: pasien sulit diajak komunikasi karena karena
 pasien mengalami tachipnea
2. Zita: pasien mengalami sesak nafas karena hasil lab
AGD rendah 7.23, PCO2 48 mmHg, PO2 250 mmHg
Yusy: pasien mengalami sesak nafas karena adanya
sputum kental yang mengakibatkan terdengarnya ronchi
dikedua lapang paru basah dan tertutupnya jalan nafas
sehingga saturasi oksigen 88%
Yuni: pasien mengalami sesak nafas karena respirasi
ratenya 36x/menit
3. Desty: Tindakan perawat untuk mengatasi masalah
tersebut dengan diberikan oksigen, NRM
Dela: Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada
pasien tersebut dilakukan suction karena terdapat sputum
Naela: Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada
pasien tersebut yaitu pada masalah circulation dengan
diberikan infus 2 jalur yaitu cairan cristaloid hangat
Meivanny: Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan
pada pasien tersebut yaitu memberikan obat penurun
gula darah

Step 5 1. Dias: apa faktor yang menyebabkan GDS meningkat?

(Membuat pertanyaan 2. Devy: apa diagnose yang muncul pada kasus tersebut?
dari pernyataan) 3. Mahda: penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
4. Naela: bagaimana penanganan paling awal yang
dilakukan saat pasien datang ke IGD?
5. Jelaskan tentang KAD ?
Step 6
(Menjawab pertanyaan
STEP 5)