Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asuhan Keperawatan Kel 2

    Diunggah oleh

    Mitha Mitha
    24 tayangan12 halaman
    Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan keperawatan pasien wanita berumur 55 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan susah bernafas selama dua minggu disertai demam. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan adanya ronchi di paru-paru dan tanda infeksi pernapasan. Diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah ketidakefektifan pembersihan jalan nafas. Intervensi yang diberikan adalah manajemen j

    Deskripsi Asli:

    Tidak ada

    Judul Asli

    ASUHAN KEPERAWATAN KEL 2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan keperawatan pasien wanita berumur 55 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan susah bernafas selama dua minggu disertai demam. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan adanya ronchi di paru-paru dan tanda infeksi pernapasan. Diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah ketidakefektifan pembersihan jalan nafas. Intervensi yang diberikan adalah manajemen j

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    24 tayangan12 halaman

    Asuhan Keperawatan Kel 2

    Diunggah oleh

    Mitha Mitha
    Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan keperawatan pasien wanita berumur 55 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan susah bernafas selama dua minggu disertai demam. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan adanya ronchi di paru-paru dan tanda infeksi pernapasan. Diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah ketidakefektifan pembersihan jalan nafas. Intervensi yang diberikan adalah manajemen j

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12

    ASUHAN KEPERAWATAN

    GANGGUAN OKSIGENASI
    KELOMPOK 2
    1. R. Yulia Rahmawati (151911913004)
    2. Miftachul Khoiroh (151911913005)
    3. Evy Andriyani Ningsih (151911913008)
    4. Maulida Indira Murty (151911913009)
    5. Shandy Fajar R. (151911913019)
    6. Ahmad Salman Suaidi (151911913029)
    7. Ayu Syafitri I. (151911913044)
    8. Talitha Nabilah F. (151911913050)
    9. Anita Annur (151911913052)
    10. Yayuk Paramadita (151911913057)
    11. Ima Andia Framesti (151911913062)
    12. M. Insanu Majid A. (151911913074)
    13. Nur Alfani (151911913075)
    14. Rosa Amelia I. (151911913076)
    STUDY KASUS
     Pasien wanita berumur 55tahun datang
    dengan keluhan batuk berdahak dan susah
    keluar sudah dua minggu yang lalu. Pasien
    juga mengeluh demam dan tidak turun
    dengan pemberian obat penurun panas.
    Pemeriksaan fisik didapatkan RR:28x/menit,
    Suhu: 38,5°C,Nadi: 90x/menit, TD: 130/90
    mmHg, ronchi positif disemua lapang paru.
    1. PENGKAJIAN

    A. Data Subjektif

    ●
    Identitas pasien
    ●
    Nama : Ny. A
    ●
    Umur : 55 tahun
    ●
    Jenis kelamin : wanita
    ●
    Tanggal pengkajian : 18 Februari 2020
    ●
    Riwayat kesehatan
    ●
    Keluhan utama
    ●
    Batuk berdahak dan susah keluar.
    ●
    Keluhan penyakit sekarang
    ●
    Pasien mengeluh batuk berdahak dan susah keluar sejak 2 minggu yang lalu. Dan juga mengeluh demam yang tidak turun dengan
    pemberian obat penurun panas.
    B. Data Objektif

    ●
    TTV
    ●
    Suhu : 38,5 ºC
    ●
    Nadi : 90x/menit
    ●
    RR : 28x/menit
    ●
    TD : 130/90mmHg
    ●
    Pemeriksaan fisik
    ●
    ronchi positif disemua lapang paru.
    C. Analisis Data

    Data Etiologi Masalah

    DO : klien tampak Terdengar suara Ketidakefektifan


    batuk tidak efektif. ronchi di seluruh pembersihan jalan
    Terdengar suara lapang paru nafas.
    ronchi
    DS: sputum tidak bisa Batuk berdahak
    keluar, pasien
    mengeluh batuk Penumpukan sputum
    berdahak.
    Ketidakefektifan
    pembersihan jalan
    DO : Sianosis, bunyi Nafas terengah-engah
    nafas tambahan (ronchi
    diseluruh lapang paru). Kesulitan bernafas
    DS : Pasien mengeluh Gangguan pertukaran
    panas dan kesulitan Berkeringat dingin gas
    bernafas.
    Gangguan pertukaran gas

    DO: Batuk, demam, dan Batuk disertai demam


    sesak nafas.
    Suhu : 38,5 ºC, Nadi :
    Sesak nafas
    90x/menit, RR : 28x/menit,
    TD : 130/90mmHg Pneumonia
    DS: Pasien mengeluh Pneumonia
    demam dan tidak turun
    dengan pemberian obat
    penurun panas.
    2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    ●
    Ketidakefektifan pembersihan jalan nafas.

    1
    3. INTERVENSI
     Diagnosis 1
    (Ketidakefektifan pembersihan jalan nafas berhubungan dengan
    penumpukan sputum)
    Intervensi:
    1. Manajemen jalan nafas
    2. Pengisapan jalan nafas
    3. Pemantauan pernafasan

     Diagnosis 2
    (gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan sianosis)
    Intervensi : Manajemen asam basa, Terapi oksigen, Pemantauan tanda
    vital

     Diagnosis 3
    (intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan pneumonia)
    Intervensi : Manajemen energi
    4. IMPLEMENTASI
    Diagnosis 1

    1. Aktivitas keperawatan
    2. Penyuluhan untuk pasien/keluarga
    3. Aktivitas kolaboratif
    4. Aktivitas keperawatan

    Diagnosis 2

    5. Penyuluhan untuk pasien/keluarga


    6. Aktivitas kolaboratif
    7. Aktivitas keperawatan
    Diagnosis 3

    8. Penyuluhan untuk pasien/keluarga


    9. Aktivitas lain
    5. EVALUASI

    1.
    Observasi frekuensi pernapasan, denyut nadi, dan
    ●

    tekanan darah klien

    2. ●
    Respon klien saat beraktivitas

    3. Terselesainya gangguan jalannya nafas akibat


    ●

    tersumbatnya sputum

    4. ●
    Batuk efektif mulai berkurang

    5. ●
    Suara ronchi mulai hilang
    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai