Tempat Praktik :
TTD
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING IMPLEMENTASI EVALUASI
PELAKSANA
Nn.H mengatakan 1. KU: baik Ny. H umur 28 tahun Pukul 10.55 WIB Pukul 11.00 WIB Pukul 11.15 WIB
mual 2. Kesadaran: dengan mual muntah
Compos Mentis 1. Beritahu Ny. 1. Melakukan DS : Ny. H sudah
Nn.H mengatakan 3. Status H akan pemeriksaan pada dperiksa
lemes emosional: diperiksa Ny. H DO :
stabil hasil pemeriksaan
Nn.H mengatakan 4. TTV: TD:100/80 mmHg
nafsu makan - TD:100/80 Nadi: 80×/menit
turun mmHg RR: 20 ×/menit
- Nadi: 80 Suhu: 36,5◦C
×/menit BB : 45 Kg
- RR: 20 2. Beritahu Ny. 2. Menganjurkan Ny.
×/menit DS : Ny. H mau
H untuk H untuk Tiduran
- Suhu: 36,5◦C tiduran
tiduran
- BB : 45 Kg DO : Ny. H
sedang tiduran
3. Beritahu Ny. 3. Memberitahu
H akan pemasamgan infus DS : Ny. H
dipasang infus engerti akan
dipasang infus
DO : Ny. H
bersedia dipasang
infus