laporan pengkajian pada ibu hamil Bulan Agustus 2023

No Nama Umur Alamat No KTP/BPJS Pengkajian Dasar / Anamnesa

1 Tn. Asnawi 66 Tahun Desa Bawah 6301041212560000 S: Px mengatakan kepala dan Pundak Terasa
Layung Sakit
O: TD: 170/90mm/Hg
BB: 55 kg
TB: 153 CM
LP: 98 CM
A: Gangguan rasa nyaman (nyeri) b/d
Peningkatan tekanan darah

P: Anjurkan px untuk istirahat pada saat

nyeri mulcul.

Ajarkan teknik relaksasi napas dalam saat

nyeri
Ajarkan teknik distraksi pada saat nyeri
Tindakan kolaborasi dengan Tim Medis
mengenai obat-obatan
2 Ny. Misbah 55 Maluka Baulin 6301044107680028 S: Px mengatakan nyeri didaerah kepala
O: TD: 160/100mm/Hg
BB: 56 kg
TB: 143 CM
LP: 97 CM
A: Nyeri akut b/d peningkatan Vaskular
Cerebral
P: Anjurkan px untuk istirahat pada saat
nyeri mulcul.
Ajarkan teknik relaksasi napas dalam saat
nyeri
Ajarkan teknik distraksi pada saat nyeri
Tindakan kolaborasi dengan Tim Medis
mengenai obat-obatan
3 Ny. Asniah 48 Maluka Baulin 6301045010750002 S; Px mengatakan kadar gula darah selalu
naik turun
O: TD : 140/ 90 mmHg
BB: 55 KG
TB : 148 CM
LP: 92 CM
GDS : 333mg/dl
A: Ketidak stabilan kadar glucosa darah b/d
diabetes melitus
P : Monitoring kadar gula darah
Monitoring tanda dan gejala hiperglikemia

Tindakan kolaborasi dengan Tim Medis

mengenai obat-obatan