Anda di halaman 1dari 1

Nama : Sri DewitaDunggio

Kelas : XII Keperawatan C

Tanggal pengkajian :1 Desember 2017

Tanggal pengumpulan : 2 Desember 2017

CONTOH KASUS

PasienNy.D. Umur 50 tahunumur 50 tahunalamatJln. Bali dengan keluhan batuk, flu, nyeri,
bersin-bersin, panas. TD : 130/80 mmHg N : 84 x/menit R: 24x/menit S: 40,8oc dan BB : 85 Kg.

NO. Pengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi


1. Jum’at, ISPA - Atasi nyeri -Mengatasi nyeri dan S=- Pasien
1/Nov,2017 melakukan komppres mengatakan masih
Jam 11.30 hangat/kering dibagian merasakan nyeri.
Ny.D kepala atau aksila TTV:
Umur : 50 TD: 120/90mmHG
Thn -Istrahat yang cukup N: 82x/menit
Alamat : R: 22x/menit
Jln.Bali -Menurunkan -Banyak minum air S: 37OC
suhu tubuh putih BB: 75 Kg
DO:
-Lakukan -Observasi O= -Pasien masih
pemberian TD:130/80mmHg terlihat batuk-
DS: posisi yang N: 84x/menit batuk
Batuk, Flu, nyaman. R: 24x/menit
Nyeri,Panas S: 40,8OC A= Masalah belum
, bersin- BB: 85 Kg teratasi
bersin - Berikan
terapi P= Intervensi
TTV =TD: dilanjutkan
130/80mm
Hg
N:
84x/menit
R:
24x/menit
S: 40,8oc
BB: 85Kg

Anda mungkin juga menyukai