C.

Analisa Data :

Nama : Ny. J

Umur : 39 Tahun

Ruangan : St. Elisabeth

No Data Etiologi Masalah

1 DS : - Pasien mengatakan demam. proses Hipertermia

DO : - Pasien tampak lemah, infeksi

salmonella
- Badan Teraba Hangat
typhosa
- Observasi TTV suhu : 38,8°C,

Nadi : 96 x/menit, Pernapasan : 18

x/menit, TD : 110/80 MmHg

- Hasil pemeriksaan salmonela thypi

=4

2 DS : Pasien mengatakan nyeri ulu hati inflamasi dan Nyeri

peradangan
DO : - Pasien kadang tampak meringis
usus
kesakitan,.

P : Sakit dirasakan apabila bergerak

Q : Nyeri sedang disertai meringis

R : Nyeri pada daerah abdomen

42
 S : Skala nyeri 4

T : Sakitnya dirasakan pada saat

bergerak

- Observasi TTV suhu : 38,8°C, Nadi :

96 x/menit, Pernapasan : 18 x/menit,

TD : 110/80 MmHg,.

- Terpasang Infus Ring-As drip

ketorolak 30 mg + Ondansentron 8

mg 20 tetes/menit

3 DS : Pasien mengatakan tidak nafsu mual, Resti

makan, mual. muntah perubahan

dan nutrisi
DO : Pasien tampak lemas, makan ¼
anorexia kurang dari
Porsi, mukosa bibir tampak kering,

Konjungtiva tampak anemik. kebutuhan

tubuh
Observasi TTV suhu : 38,8°C, Nadi :
dengan
96 x/menit, Pernapasan : 18 x/menit,
intake yang
TD : 110/80 MmHg, HB = 11,4 g/dl,
tidak
Capilary revil = < 2, BB = 50 Kg,
adekuat
TB = 160 cm, IMT = 19,52

43