Analisa Data

Nama Pasien : Ny. P

Umur : 60 th
No. Register : 10273903

No
Data Penunjang Masalah Etiologi
Diagnosa
1. DS: - Resiko kekurangan volume Luka bakar
DO: cairan
 k/u lemah Kerusakan kulit/luka
 mukosa mulut lembab
 TTV: Penguapan meningkat
- TD: 110/80 mmHg
- RR: 20x/menit Peningkatan
- Suhu: 36,1°C permeabilitas kapiler
- Nadi: 86x/menit dan kehilangan cairan
 BAK: ±600 cc/hari
akibat evaporasi dari
Warna urine: kuning jernih
daerah luka bakar.
 Hb: 7,70 g/dL; Albumin: 1,97
g/dL
2. DS : pasien mengatakan nafsu makan Ketidakseimbangan nutrisi luka bakar mayor
menurun kurang dari keseimbangan
DO : tubuh gangguan sirkulasi
 k/u lemah seluler
 BB: ±48 kg
 TTV: gangguan perfusi
- TD: 110/80 mmHg
- RR: 20x/menit penigkatan
- Suhu: 36,1°C metabolisme
- Nadi: 86x/menit dan
 Makan: 3x sehari, habis hanya katabolisme,
½ porsi kehilangan
selera makan

3. DS : pasien mengatakan kaki kanan Gangguan mobilitas fisik Luka bakar

dan kiri, tangan kanan sakit saat
digerakkan Nyeri
DO :
 k/u lemah
 adanya balutan di paha kanan Pergerakan terbatas
dan kiri, tangan kanan, dan
badan Proses metabolisme
 pasien hanya berbaring
ditempat tidur Energi berkurang
 kekuatan otot:
penurunan
 TTV:
kekuatan dan
- TD: 110/80 mmHg
- RR: 20x/menit ketahanan
- Suhu: 36,1°C
- Nadi: 86x/menit