Nama : Rina Agustina

Nim : 22018028
Prodi : S1 Keperawatan Smt.5

KASUS
Ny. FN, ♀, 21thn dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran 2 jam post partum.
Perdarahan dari jalan lahir 2 jam setelah melahirkan sejak pukul 08.00 WIB pagi ini (4,5 jam
SMRS). Perdarahan sekitar + 500 cc berwarna merah segar disertai gumpalan merah
kehitaman post partum normal di bidan. Pasien melahirkan di bidan didapatkan robekan jalan
lahir. Bidan sudah memberikan inj metergin 1 amp dan oxytocin 1 amp. Tekanan darah post
partum 100/60 mmHg. Keadaan Umum: tampak lemah.
Pemeriksaan TTV didapatkan :
nadi : 114 x/menit,
TD : 60/30 mmHg,
RR : 28 x/mnt,
Suhu : 36,8⁰C.
TFU: 2 jari diatas pusat, kontraksi lembek. Vulva vagina : darah merah segar disertai
gumpalan-gumpalan merah kehitaman, robekan perineum (+) grade III. Hasil pemeriksaan
laboratorium: Hb 6.6 g/dL, leukosit 16.7/ul, Hct 16.4, LED 39, SGOT 15, SGPT 11, K serum
0.7, ureum 19 mg/dl, Na serum 139, Cl serum 107.
A. ANALISA DATA

No Data Masalah Etiologi

1 Ds : pasien mengatakan mengalami Kehilangan cairan Kekurangan
perdarahan dari jalan lahir 2 jam aktif (perdarahan) volume
setelah melahirkan.
Do :
- Pasien mengalami perdarahan
sekitar + 500 cc berwarna merah
segar disertai gumpalan merah
kehitaman
- Pasien mengalami penurunan
kesadaran
- Hb 6.6 g/dL
 - TD : 60/30 mmhg N : 114
x/menit
- RR : 28 x/menit T : 36, 8 °C

2 Ds : pasien mengatakan merasakan nyeri Trauma, post Nyeri akut

pada area robekan perineum saat partum
bergerak
Do : - pasien tampak meringis saat nyeri
- Ada bekas luka robekan perineum
P : Saat bergerak
Q : nyeri tumpul
R : abdomen
S : skala nyeri 3
T : hilang timbul
- TD : 60/30 mmhg N : 114
x/menit
- RR : 28 x/menit T : 36, 8 °C

3 Ds : pasien mengatakan belum bisa Adanya luka Gangguan

bergerak secara aktif. operasi mobilitas fisik
Do : (Kelemahan)
- Kesadaran pasien menurun
- Adanya luka robekan perineum
- Keadaan Umum: tampak lemah
- TD : 60/30 mmhg N : 114
x/menit
- RR : 28 x/menit T : 36, 8 °C

B. Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume b.d Kehilangan cairan aktif (perdarahan)
2. Nyeri akut b.d Trauma, post partum
3. Gangguan mobilitas fisik b.d Adanya luka operasi (Kelemahan)