N
DATA ETIOLOGI PROBLEM
O
DO:
Keadaan umum : sedang
Kesadaran compos mentis
TD : 131/90 mmHg
HR : 100x/menit
RR : 22x/menit
T : 38,5° C
P : nyeri timbul saat bergerak
Q : hilang timbul, terasa ngilu
R : pada bagian pinggang kiri
S : skala nyeri 3
T : saat melakukan pergerakan
2. DS : Ketidak konstipasi
Pasien mengatakan : cukupan
“buang air besar kurang dari 2 kali dalam seminggu dan asupan serat
pengeluaran BAB lama dan sulit”
DO :
-distensi abdomen
-pasien lemah
-kesadaran compos mentis
-perubahan pola makan
TD : 131/90 mmHg
HR : 100x/menit
RR : 22x/menit
T : 38,5° C
3. DO : Dehidrasi hipertermia
Pasien mengatakan
“badannya panas”
DS :
-kulit merah
T : 38,5° C
HR : 100x/menit
RR : 22/menit
TD : 131/90 mmHg
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik (trauma fraktur) dibuktikan dengan
mengeluh nyeri
3. Hipertermi berhubungan dengan dehidrasi di buktikan dengan suhu tubuh diatas normal :
38,5° C