PMB Ning Waryatun

PMB Ning Waryatun, A.Md.
Keb
Desa Pagejugan RT. 04 RW. 04
Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes
SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : …………………………………………………………………………………………….
Umur : ……………… Th. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*)
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………….
Per;u istirahat sakit dari Tgl. …………………………..……… s/d …………………………………….
Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipakai seperlunya.
Brebes, ………………….. 20…..

Bidan,
Ning Waryatun, A.Md.Keb
PMB Ning Waryatun, A.Md.Keb

Nama : …………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………….
Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipakai seperlunya
.
Brebes, ………………….. 20…..
Bidan,

Nama : …………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………….
Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipakai seperlunya.
Brebes ………………….. 20…..

Bidan,

SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN
Yang bertanda tangan dibawah ini Bidan Ning Waryatun, A.Md.Keb menerangkan bahwa :
Nama : …………………………………………………………………………………………….
Umur : …………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………….
Pada Tanggal ……………………………. Sampai tanggal ………………………………….

Selama …………………………….. bulan tidak masuk kerja karena telah melahirkan.
Demikian harap menjadi maklum adanya.
Brebes, ……………………………20……
Hormat Saya

SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN
Yang bertanda tangan dibawah ini Bidan Ning Waryatun, A.Md.Keb menerangkan bahwa :
Nama : …………………………………………………………………………………………….
Umur : …………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………….
Pada Tanggal ……………………………. Sampai tanggal ………………………………….

Selama …………………………….. bulan tidak masuk kerja karena telah melahirkan.
Demikian harap menjadi maklum adanya.
Brebes, ……………………………20……
Hormat Saya

PERMINTAAN PADA BAGIAN PEMINDAHAN DARAH PMI
1. Rumah Bersalin : ………………………………………………………….

2. Bidan yang meminta : ………………………………………………………….
3. Tanggal Permintaan : ………………………………………………………….
4. Nama orang yang sakit : ………………………………………………………….
5. Nomor Register : ………………………………………………………….
6. Golongan Darah : ………………………………………………………….
7. Jam penerimaan pada bagian PD : ………………………………………………………….
8. Jam penyerahan di bagian PD : ………………………………………………………….
9. Banyaknya klve yang di minta : ………………………………………………………….
10. Tanggal penyerahan yang di minta : ………………………………………………………….
11. Jam permintaan : ………………………………………………………….
12. Jam penyerahan yang di terima : ………………………………………………………….
13. Diagnosa : ………………………………………………………….
Mengetahui, Tanda Tangan yang terang

Pimpinan Bagian Permintaan Darah
………………………………………… Ning Waryatun, A.Md.Keb

PERMINTAAN PADA BAGIAN PEMINDAHAN DARAH PMI
1. Rumah Bersalin : ………………………………………………………….

2. Bidan yang meminta : ………………………………………………………….
3. Tanggal Permintaan : ………………………………………………………….
4. Nama orang yang sakit : ………………………………………………………….
5. Nomor Register : ………………………………………………………….
6. Golongan Darah : ………………………………………………………….
7. Jam penerimaan pada bagian PD : ………………………………………………………….
8. Jam penyerahan di bagian PD : ………………………………………………………….
9. Banyaknya klve yang di minta : ………………………………………………………….
10. Tanggal penyerahan yang di minta : ………………………………………………………….
11. Jam permintaan : ………………………………………………………….
12. Jam penyerahan yang di terima : ………………………………………………………….
13. Diagnosa : ………………………………………………………….
Mengetahui, Tanda Tangan yang terang

Pimpinan Bagian Permintaan Darah
………………………………………… Ning Waryatun, A.Md.Keb

SURAT KETERANGAN HAMIL

Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Bidan : Ning Waryatun, A.Md.Keb
Nama PMB : PMB Ning Waryatun, A.Md.Keb
Menerangkan Bahwa :
Nama : ……………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
Berdasarkan hadil pemeriksaan kami, benar yang bersangkutan hamil
Tanggal Pemeriksaan Terakhir : ……………………………………………………………
Usia Kandungan : ……………………………………………………………
Hasil Perkiraan Lahir : ……………………………………………………………
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Brebes, …………………….. 20….

Yang menerangkan,
Bidan

PMB SUFI KRISTIYANI, A.Md.Keb
Desa Sigambir RT. 01 RW. 02
SURAT KETERANGAN HAMIL

Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Bidan : Sufi Kristiyani, A.Md.Keb
Nama PMB : PMB Sufi Kristiyani, A.Md.Keb
Menerangkan Bahwa :
Nama : ……………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
Berdasarkan hadil pemeriksaan kami, benar yang bersangkutan hamil
Tanggal Pemeriksaan Terakhir : ……………………………………………………………
Usia Kandungan : ……………………………………………………………
Hasil Perkiraan Lahir : ……………………………………………………………
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Brebes, …………………….. 20….

Yang menerangkan,
Bidan
Sufi Kristiyani, A.Md.Keb

PMB Ning Waryatun

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PMB Ning Waryatun

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PMB Ning Waryatun, A.Md.

Brebes, ………………….. 20…..

Ning Waryatun, A.Md.Keb