BAB I - V - Profil21-Folio

Profil Kesehatan Puskesmas Brebes Tahun 2021
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan juga tidak terlepas dari komitmen Indonesia
sebagai warga masyarakat dunia untuk ikut merealisasikan tercapainya
Millenium Development Goals (MDGs). Di dalam Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa
pembangunan kesehatan harus ditujukan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat masyarakat yang setinggitingginya,
sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis. Setiap orang berhak atas kesehatan dan setiap
orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di
bidang kesehatan. Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus
merupakan investasi untuk mencapai keberhasilan pembangunan bangsa. Oleh
karena itu, diselenggarakan pembangunan di bidang kesehatan secara
menyeluruh dan berkesinambungan, dengan tujuan meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Derajat kesehatan yang rendah
juga berpengaruh terhadap rendahnya produktifitas kerja yang pada akhirnya
menjadi beban masyarakat dan pemerintah. Pembangunan Nasional di bidang
kesehatan pada dasarnya ditujukan kepada semua lapisan masyarakat. Namun
pada operasionalnya ditujukan untuk golongan tertentu dan dilakukan secara
bertahap sesuai dengan skala prioritas. VISI Puskesmas Brebes adalah
“Mewujudkan wilayah Puskesmas Brebes sehat” dan Misi yang ditetapkan
Puskesmas Brebes untuk mencapai visi tersebut adalah sebagai berikut: 1.
Meningkatkan kesehatan masyarakat melalui Pelayanan yang sesuai dengan
standar profesi; 2. Meningkatkan pelayanan kesehatan keluarga secara terus
1
menerus; 3. Meningkatkan pengetahuan dan pendidikan Sumber Daya Manusia
sesuai dengan kemajuan zaman. Tatanilai Puskesmas Brebes: “Puskesmas
Brebes Sebagai SAHABAT Masyarakat”
1. S (Salam) : Salam Senyum Sapa dalam pelayanan
2. A (Aman) : Pelayanan Puskesmas harus menjamin keamanan para
pengunjung baik dari segala bentuk pencurian dan senantiasa
mengutamakan dan menjamin keselamatan pasien / pengunjung dari
segala resiko pelayanan melalui pembentukan unit manajemen resiko
3. H (Hormati) : Saling menghormati antar karyawan dan pengunjung dalam
memberikan pelayanan
4. A (Asri) : Lingkungan yang asri memberikan keyamanan dalam pelayanan
5. B (Bersih) : Kebiasaan hidup bersih dan sehat dalam memberikan
pelayanan
6. A (Aturan) : Dalam bekerja atau memberikan pelayanan tetap mengikuti
aturan yang berlaku
7. T (Transparan) : Memberikan pelayanan yang transparan / terbuka
kepada pasien
Upaya-upaya kesehatan untuk mencapai Visi dan Misi diatas telah
dilakukan, namun hasilnya belum optimal. Pengelolaan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan dilakukan melalui sistem
manajemen kesehatan yang didukung oleh sistem informasi kesehatan agar
lebih berhasil guna dan berdaya guna. Puskesmas Brebes merupakan instansi
yang bertanggung jawab atas pembangunan kesehatan di Kecamatan Brebes.
Kami telah banyak melakukan upaya-upaya kesehatan untuk mengatasi
permasalahan kesehatan di Kecamatan Brebes. Untuk mengukur keberhasilan
pembangunan kesehatan tersebut diperlukan indikator. Indikator yang dipakai
adalah Indikator Kinerja dari Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan.
Agar penyelenggaraan pembangunan kesehatan, khususnya dalam melakukan
kegiatan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasandan penilaian
2
dapat berjalan efektif dan efisien sangat diperlukan informasi tentang hasil
pembangunan kesehatan dan pendukungnya. Dalam rangka memenuhi
kebutuhan informasi, Puskesmas Brebes menyusun Profil Kesehatan
Puskesmas Brebes Tahun 2021, yang berisi tentang situasi dan kondisi
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Tahun 2021 beserta hasil dari upaya-
upaya kesehatan yang telah dilaksanakan selama tahun 2021 yang dianalisis
secara sederhana dan ditampilkan dalam bentuk tabel, peta dan grafik.
Penyusunan profil ini bertujuan untuk memberikan data dan informasi dalam
rangka proses perencanaan, pemantauan, dan mengevaluasi pencapaian hasil
pembangunan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Brebes.
B. TUJUAN UMUM
1. Tujuan Umum
Tersedianya data atau informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai
kebutuhan dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan
secara berhasil guna dan berdayaguna.
2. Tujuan Khusus
a. Tersedianya acuan dan bahan rujukan dalam rangka pengumpulan data,
pengolahan, analisis serta pengemasan informasi
b. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan
oleh berbagai sistim pencatatan dan pelaporan di unit-unit kesehatan
c. Memberikan analisis-analisis yang mendukung penyediaan informasi
dalam menyusun alokasi dana/anggaran program kesehatan
d. Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan tingkat propinsi
dan nasional.
C. ISI RINGKASAN PROFIL
Profil kesehatan Puskesmas Brebes berisi narasi dan gambaran analisis
situasi umum dan lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi sumber
3
daya, situasi upaya kesehatan, situasi derajat kesehatan dan pembiayaan
kesehatan. Disamping narasi juga berisi tabel, grafik dan diagram untuk sajian
distribusi frekuensi menggambarkan perkembangan atau perbandingan
pencapaian program.
D. SISTEMATIKA PENYAJIAN
BAB I. PENDAHULUAN
Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan disusunnya
profil Puskesmas Brebes. Dalam bab ini juga diuraikan secara
ringkas pula isi dari Profil Puskesmas Brebes dan sistematika
penyajian.
BAB II. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS BREBES
Dalam bab ini diuraikan gambaran secara umum Puskesmas Brebes
yang meliputi keadaan geografi, keadaan penduduk, tingkat
pendidikan penduduk, keadaan ekonomi, gambaran tentang
keadaan sumber daya mencakup tentang keadaan sarana atau
fasilitas kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan.
BAB III. SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Bab ini berisi uraian tentang berbagai indikator derajat kesehatan
yang mencakup tentang angka kematian, angka harapan hidup,
angka kesakitan dan status gizi masyarakat.
BAB IV. SITUASI UPAYA KESEHATAN
Bab ini berisi uraian tentang upaya kesehatan yang tertuang pada
tujuan program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran
upaya kesehatan yang telah diselenggarakan.
BAB V. PENUTUP
Bab ini berisi tentang kesimpulan berupa hal-hal penting yang perlu
mendapat perhatian lebih lanjut.
4
BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
A. KEADAAN UMUM PUSKESMAS
1. Letak Geografis
Berdasarkan letak geografis, wilayah Puskesmas Brebes terletak di bagian
utara dari Kabupaten dengan batas sebagai berikut :
- Sebelah utara : Laut Jawa
- Sebelah Selatan : Desa Pulosari
- Sebelah Barat : Kecamatan Wanasari
- Sebelah Timur : Kelurahan Limbangan Kulon
Kota Brebes merupakan Ibu Kota Kabupaten Brebes yang terletak pada
Ketinggian ± 3 meter dari permukaan air laut.
Wilayah binaan Puskesmas Brebes terdiri dari 2 kelurahan dan 5 desa
dengan luas wilayah kecamatan Brebes 113,35 km² dan wilayah binaan
Puskesmas Brebes seluas 34,25 km².
Gambar 2.1 Peta Batas Wilayah Kerja Puskesmas Brebes
5
2. Wilayah Administrasi
Secara administrasi wilayah kerja Puskesmas Brebes terdiri dari 2
kelurahan dan 2 desa yaitu: Kelurahan Brebes, Kelurahan Pasarbatang,
Desa Sigambir, Desa Pagejugan, Desa Kedunguter, Desa Tengki dan Desa
Kaliwlingi.
Semua wilayah kerja Puskesmas Brebes dapat dijangkau dengan
kendaraan roda dua dan roda empat, jarak tempuh dari desa ke
Puskesmas rata-rata 15 menit, kecuali Desa Kaliwlingi jarak tempuh dari
Puskesmas ke desa lebih dari 30 menit.
3. Keadaan Penduduk
a. Jumlah dan Distribusi Penduduk
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Brebes 80.148 jiwa
(24.617 KK). Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di
wilayah kerja Puskesmas Brebes secara lengkap dapat dilihat dalam
tabel berikut :
Tabel 2.2 Nama Desa / Lingkungan dengan Jumlah Penduduk
Jumlah Penduduk
Jumlah
No. Desa Total Ket.
Laki-laki Perempuan KK
1. Brebes 10,865 11,182 22,047 10,105

2. Pasarbatang 11,102 10,779 21,881 7,421
3. Sigambir 2,071 1,995 4,066 1,341
4. Pagejugan 5,645 5,353 10,998 4,950
5. Kedunguter 4,218 3,961 8,179 4,677
6. Tengki 3,418 3,258 6,676 2,115
7. Kaliwlingi 4,455 4,173 8,628 3,561
Total 41,774 40,701 82,475 34,170
Sumber : BPS Kab. Brebes
b. Profil Penduduk Pada Wilayah Puskesmas Brebes
Jumlah Penduduk di Wilayah Puskesmas Brebes tahun 2021,
menurut data dari BPS Kabupaten Brebes sebanyak 82.475 jiwa,
sedangkan jumlah keluarga miskin sebanyak 16.578 KK (62,5%).
Jumlah Penduduk tertinggi di Kelurahan Brebes yang berjumlah
22.047 jiwa, sedangkan yang terendah di Desa Sigambir yaitu 4.066
jiwa.
6
1) Kepadatan Penduduk
Kepadatan Penduduk di Wilayah Puskesmas Brebes tahun 2021
adalah 2.408 jiwa/ Km2, dengan jumlah penduduk per KK rata-
rata 3 orang.
2) Sex Ratio
Sex Ratio penduduk di wilayah kerja Puskesmas Brebes tahun
2021 bahwa jumlah penduduk laki-laki lebih banyak 40.640 jiwa
(50,7%) dibandingkan dengan jumlah penduduk perempuan
39.508 jiwa (49,3%).
3) Struktur Penduduk Menurut Golongan Umur
Melalui data yang tersaji, dapat diketahui proporsi penduduk
yang menjadi sasaran program dan pelayanan kesehatan. Jumlah
kelompok umur tertinggi pada kelompok umur Wanita Usia Subur
dengan jumlah 24.210 jiwa. Distribusi Penduduk Menurut
kelompok umur dapat dilihat pada tabel 2.3.
Tabel 2.3. Kelompok Umur dan Jumlah Penduduk
No. Kelompok Umur Jumlah Penduduk

1. Bayi >1 tahun 1.300
2. Anak 1 – 5 tahun 5.093
3. Anak Usia Sekolah (6 – 12 th) 9.457
4. Remaja 13.049
5. WUS 24.210
6. PUS 15.467
7. Bumil 1.506
8. Bufas 1.431
9. Lansia 18.067
Sumber : BPS Kab. Brebes
4) Keadaan Pendidikan
Tingkat pendidikan penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Brebes dapat dilihat pada tabel 2.4. adalah sebagai berikut :
Tabel 2.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No. Tingkat Pendidikan Persentase (%)

1. Tidak Tamat SD 19,5
2. SD 26,4
3. SMP 18,2
4. SMA 16,5
5. Akademi 6,1
6. Perguruan Tinggi 3,0
Total 89,8
Sumber : Data Kecamatan Brebes tahun 2021
7
Pada tabel tersebut dapat dilihat berdasarkan kelompok
pendidikan paling tinggi Tingkat Pendidikan SD sebanyak 26,4 %
5) Keadaan Ekonomi
Mata pencaharian penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes
dapat dilihat pada tabel 2.5 sebagai berikut.
Tabel 2.5 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
No. Pekerjaan / Mata Pencaharian Persentase (%)

1. PNS 23,1
2. TNI/POLRI 19,2
3. BURUH SWASTA 31,3
4. PEDAGANG 35,9
5. PETANI 33,4
6. NELAYAN 12,7
7. LAIN-LAIN (SOPIR, PENGRAJIN DLL) 13,4
Sumber : Data Kecamatan Brebes tahun 2021
Pada tabel tersebut dapat dilihat berdasarkan Pekerjaan tertinggi
adalah bekerja sebagai Pedagang sebanyak 35,9 %.
4. Sumber Daya Puskesmas
a. Ketenagaan
Dalam menjalankan fungsinya sebagai pemberi pelayanan
kesehatan tingkat pertama Puskesmas Brebes telah dilengkapi
dengan sarana dan prasarana yang memadai dan didukung oleh
tenaga dokter umum, dokter gigi, bidan, perawat, perawat gigi, analis
kesehatan, sanitarian, ahli gizi, perekam medis dan apoteker. Sumber
Daya Manusia (SDM) merupakan salah satu unsur terpenting dalam
organisasi. Jalan tidaknya suatu organisasi sangat tergantung dari
keberadaan SDM. SDM Kesehatan yang memiliki kompetensi tentu
akan menunjang keberhasilan pelaksanaan kegiatan, program dan
pelayanan kesehatan. Jenis dan Jumlah tenaga kesehatan di
Puskesmas Brebes pada tahun 2021 sebanyak 84 orang. Adapun
8
Jenis dan Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Brebes pada tahun
2021 dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.6 Data Pegawai Berdasarkan Jumlah dan Kualifikasi Pendidikan
Status Pegawai
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Ket.
PNS BLUD PHL K2 BOK
1. Dokter Umum 4 3 1
2. Dokter Gigi 1 1
3. Perawat 11 8 3
4. Perawat Gigi 3 2 1
5. Bidan 31 20 7 4
6. Apoteker 2 1 1
7. Ass. Apoteker 2 1 1
8. Analis Kesehatan 2 1 1
9. Perekam Medis 1 1
10. Sanitarian 2 1 1
11. Nutrisionis 2 1 1
12. Kesehatan Masyarakat 2 1 1
13. Tenaga Non Medis
a. Admin 15 7 2 4 2
b. Sopir 3 1 2
c. Pramu Kantor 3 2 1
d. Jaga Malam 2 1 1
Total 86 47 19 14 3 1
Sumber : Data Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Brebes tahun 2021
Sedangkan menurut kompetensi pendidikan 54,76%
berpendidikan Diploma III, 2,38% berpendidikan Diploma IV, 17,85%
berpendidikan Sarjana. Sementara yang berpendidikan SLTA/SPK
atau Sederajat sebanyak 23,80 % dan ada 1 orang tenaga masih
berpendidikan SMP.
Tabel 2.7 Tenaga Kesehatan Menurut Pendidikan di Puskesmas Brebes Tahun 2021
No. Jenjang Pendidikan Jumlah Persentase (%) Ket.

1. Sarjana 15 17,85
2. Diploma IV 2 2,38
3. Diploma III 47 54,76
4. SMA / Sederajat 21 23,80
5. SMP 1 1,19
Total 86 100
b. Peralatan dan Sarana Kesehatan
Untuk melaksanakan kegiatan operasional pelayanan kesehatan,
Puskesmas Brebes telah dilengkapi dengan fasilitas pelayanan dalam
gedung seperti pada tabel berikut.
9
Tabel 2.8 Fasilitas Pelayanan dan Ruangan Di Puskesmas Brebes Th. 2021
No. Ruangan Jumlah Ket.

1. Ruang Pendaftran dan Rekam Medik 1
2. Ruang Unit Gawat Darurat 1
3. Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum 1
4. Ruang Lansia dan Rujukan RS 1
5. Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu dan 1
Anak
6. Ruang KB dan IVA 1
7. Ruang Pelayanan Imunisasi 1
8. Ruang Laboratorium 1
9. Ruang Pelayanan Farmasi 1
10. Gudang Barang 1
11. Ruang Sterilisasi 1
12. Ruang Dapur 1
13. Ruang Gizi 1
14. Ruang Rapat / Aula 1
15. Ruang Program 1
16. Ruang Persalinan 1
17. Ruang Pasca Persalinan 1
18. Gudang Farmasi 1
19. Ruang Promkes dan Bendahara 1
20. Ruang Kepala Puskesmas 1
21. Ruang HS dan Administrasi 1
22. Ruang TB DOTS 1
23. Ruang P2 1
24. Ruang Satuan Pengaman dan Jaga 1
Petugas
25. Pojok Laktasi 1
c. Sarana Penunjang
Untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan pelayanan dan
program, Puskesmas Brebes juga didukung dengan sarana penunjang
seperti pada tabel berikut.
Tabel 2.9 Sarana Penunjang di Puskesmas Brebes Th. 2021
Kondisi
No. Jenis Sarpras Jumlah Rusak Rusak Rusak Ket.
Ringan Sedang Berat
I. Sarana Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu 1 1
2. PKD 7 7
3. Rumah Dinas Nakes 2 1 1
4. Pusling Roda 4 2 1 1
5. Ambulance 1 1
6. Sepeda Motor 6 2 4
II. Sarana Penunjang
1. Mebeler
a. Etalase Obat 1 1
b. Filling Cabinet 1 1
10
c. Front Office Kecil 1 1

d. Kotak Tempat 1 1
Brosur
e. Kotak Per Item 1 1
Obat
f. Kursi Eselon 1 1
g. Kursi Lipat 1 1
h. Kursi Plastik 1 1
i. Kursi Staf 1 1
j. Kursi Tumpuk 1 1
k. Lemari Arsip 1 1
(Besi Kaca)
l. Meja Kasir 1
m. Meja Kerja ½ Biro 1 1 1
n. Meja Komputer 1
o. Meja Rapat Aula 1 1 1
p. Pallet Kayu 1 1
q. Papan Tulis 1 1
r. Rak Arsip 1 1
s. Roll O’Pack 1 1
2. Alat Rumah Tangga

a. AC 1 PK 7 7
b. AC ½ PK 5 5
c. Bak TPS Limbah 1 1
Domestik
d. TV 4 4
e. Spayer 1 1
d. Sumber Pembiayaan
Pembiayaan puskesmas bersumber dari pendapatan puskesmas
yang digunakan kembali sebagai biaya operasional. Sumber
pendapatan puskesmas berasal dari jasa pelayanan pasien Umum,
BPJS, BLUD, Jampersal dan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
Adapun pendapatan Puskesmas Brebes dapat dilihat pada tabel
berikut.
Tabel 2.10. Sumber dan Jumlah Pendapatan Puskesmas Brebes Tahun 2020 - 2021
Jumlah Per Tahun

No. Sumber Pendapatan
2020 2021
1. BLUD 1.032.720.000 1.102.199.810
2. BOK 679.100.000 688.966.000
Total 1.568.500.000 1.791.165.810

Sumber : Laporan Keuangan Puskesmas Brebes Th 2021
11
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
A. UMUR HARAPAN HIDUP
Menurut UU RI No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, keadaan sehat
adalah keadaan meliputi kesehatan badan, rohani (mental) dan sosial dan bukan
hanya keadaan yang bebas penyakit, cacat dan kelemahan sehingga dapat hidup
produktif secara sosial ekonomi. Derajat Kesehatan menurut HL. Blum
dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan, perilaku, dan umur harapan hidup.
Umur Harapan Hidup Penduduk adalah rata-rata kesempatan atau waktu hidup
yang tersisa. Umur Harapan Hidup berbeda dengan lama hidup, lama hidup
adalah jumlah tahun maksimum penduduk untuk dapat hidup. Cara menentukan
Umur Harapan Hidup adalah dengan menunjukkan merata-ratakan semua umur
dari seluruh kematian pada waktu tertentu. Umur Harapan Hidup di Indonesia
meningkat dari 68,8 tahun di tahun 2004 menjadi 70,8 tahun di tahun 2015. Pada
tahun 2021 diperkirakan meningkat lagi menjadi 72,2 tahun. Hal ini dapat
terlihat dari bertambahnya jumlah lansia yang merupakan dampak dari
meningkatnya kualitas dan standar pelayanan kesehatan di masyarakat. Pada
Puskesmas Brebes Umur Harapan Hidup didapatkan sebesar 66.97 Tahun dari
65 kematian.
B. ANGKA KEMATIAN (MORTALITY RATE)
Angka Kematian secara umum berkaitan erat dengan tingkat Angka
Kesakitan dan Status Gizi. Indikator untuk menilai keberhasilan program
pembangunan kesehatan dapat dilihat dari perkembangan Angka Kematian.
12
Besarnya tingkat Angka Kematian dapat dilihat dari beberapa indikator, antara
lain :
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Jumlah kematian penduduk yang berusia di bawah satu tahun per 1000
kelahiran hidup pada tahun tertentu disuatu daerah disebut Angka
Kematian Bayi (AKB). AKB merupakan indikator yang sangat berguna
untuk mengetahui status kesehatan anak khususnya bayi dan dapat
mencerminkan tingkat kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan
secara umum, status kesehatan penduduk secara keseluruhan serta
tingkat perkembangan sosial ekonomi masyarakat. Jumlah Kematian bayi
Tahun 2021 adalah 7 orang dan Jumlah kelahiran adalah 1.369 orang
sehingga Angka Kematian Bayi tahun 2021 adalah 5,1 per 1000 kelahiran
hidup. Kalau dibandingkan dengan target Angka Kematian Bayi (AKB)
menurut MDG’s Tahun 2016 sebesar 17/1000 Kelahiran Hidup (KH),
maka AKB tersebut sudah di bawah target.
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi AKB secara umum adalah
tingkat kesakitan dan status gizi, kesehatan ibu waktu hamil dan proses
penanganan persalinan. Gangguan perinatal merupakan salah satu dari
sekian faktor yang mempengaruhi kondisi kesehatan ibu selama hamil
yang mempengaruhi perkembangan fungsi dan organ janin.
Tabel 3.1 Jumlah Bayi Lahir Hidup, Bayi Lahir Mati dan Bayi
Di Wilayah Puskesmas Brebes
Tahun 2017 - 2021
Tahun Jml. Bayi Lahir Hidup Jml. Bayi Lahir Mati Jml. Bayi Mati
2017 1587 7 18
2018 1610 3 10
2019 1469 1 9
2020 1369 0 7
2021 1300 1 4
Sumber : Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Brebes
Data pada tabel di atas menunjukkan bahwa Angka Kematian Bayi (AKB)
di wilayah kerja Puskesmas Brebes tahun 2017 sampai dengan 2021 ada
12 kematian akibat asfiksia dan BBLR, rendahnya AKB tidak terlepas dari
13
pemerataan pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya, dekatnya
masyarakat terhadap akses layanan kesehatan, meningkatnya
pendapatan masyarakat serta perbaikan gizi yang dapat meningkatkan
daya tahan tubuh terhadap serangan penyakit.
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
AKABA adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu dan
meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun dan dinyatakan per 1000
kelahiran hidup. Angka kematian balita dihitung dengan menjumlahkan
kematian bayi dengan kematian balita. Berdasarkan pedoman MDGs
disebutkan bahwa nilai normatif >140 tinggi, 71 - 140 tinggi, 20-40
sedang dan <20 rendah. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan
kesehatan anak-anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap
kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan
kecelakaan. Angka Kematian Balita (AKABA) di Kecamatan Brebes
dilaporkan tidak ada kematian balita selama kurun waktu 3 tahun
terakhir.
Secara Nasional ditetapkan AKABA sebesar 40/1000 KH. Pada tahun
2021 terdapat kematian umur 1-5 tahun sebanyak 7 orang di wilayah
kerja Puskesmas Brebes dengan jumlah kelahiran hidup sebesar 1.369
orang, sehingga Angka kematian Balita tahun 2021 di wilayah kerja
Puskesmas Brebes adalah 5,1 per-1000 KH yang berarti sudah lebih
rendah dari target nasional. Rendahnya angka kematian balita (AKABA)
di wilayah kerja Puskesmas Brebes disebabkan karena baiknya gizi balita,
rendahnya faktor risiko yang mengakibatkan kematian bagi balita,
perilaku orang tua dalam pemberian gizi anak cukup baik serta peranan
dari petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.
14
Tabel 3.2. Jumlah Kematian Bayi dan Balita

Tahun 2017 – 2021
Jumlah Kematian
No. Puskesmas Bayi Balita

201 202
2017 2019 2020 2021 2017 2018 2019 2021
8 0
Brebes 18 10 9 7 4 12 15 11 7 8
Persentase 11,3 6,13 5,11 3,08 7,6 7,49 5,11 6,15
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka kematian ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal pada
tahun tertentu dengan penyabab kematian yang terkait gangguan
kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus
insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan masa nifas (42 hari setelah
melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000
kelahiran hidup. Indikator ini secara langsung digunakan untuk
memonitor kematian terkait kehamilan. Angka Kematian Ibu Maternal
berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat,
status gizi, kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat
pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, waktu melahirkan dan
masa nifas. Keberhasilan pembangunan sektor kesehatan senantiasa
menggunakan indikator AKB dan AKI sebagai indikator utamanya.
Kematian ibu di Puskesmas Brebes dalam lima tahun terakhir ditemukan
sebanyak 3 orang yaitu pada tahun 2021 di masa nifas. Ini menunjukkan
bahwa kualitas pelayanan kesehatan pada ibu hamil di Puskesmas Brebes
cukup baik. Disamping itu pula akses terhadap sarana pelayanan sangat
mudah karena penyebarannya bidan praktek swasta sebagai jaringan
yang dimiliki oleh Puskesmas Brebes hampir merata di wilayah kerja
Puskesmas.
15
Tabel 3.1. Angka Kematian Ibu Maternal

Tahun 2016 - 2021
Tahun
No. Ibu Kematian Maternal
2017 2018 2019 2020 2021
1. Kematian Ibu Hamil 0 0 1 2 1
2. Kematian Ibu Bersalin 0 0 0 0 0
3. Kematian Ibu Nifas 0 0 2 1 2
Jumlah 0 0 3 3 3
C. ANGKA KESAKITAN
Sepuluh penyakit yang paling banyak ditemukan pada kasus rawat jalan di
Puskesmas Brebes pada tahun 2019 sampai dengan 2021 Angka kesakitan baik
insiden maupun prevalen dari suatu penyakit disebut morbiditas dapat dilihat
pada tabel sebagai berikut:
Tabel 3.4 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak di Puskesmas Brebes
Jumlah Jumlah Jumlah

No. Nama Penyakit Nama Penyakit Nama Penyakit
2019 2020 2021
1. ISPA 5.191
ISPA 9,467
2. Myalgia 2.355
Myalgia 3,377
3. Dyspepsia 1.474
Dyspepsia 2,107
4. Cephalgia 1.309
Cephalgia 1,894
5. DM 1.228
Hipertensi 1,833
6. Hipertensi 1.180
Kelainan Erupsi Gigi 1,643
7. Kel. Erupsi 994
Dermatitis Alergi 1,549
8. Dermatitis 812
Febris
1,475
9. Obs. Febris 746
Pulpitis
1,347
10. Pulpitis 596
Diabetes Melitus
1,282
Sumber : SIP Puskesmas Brebes
16
Berdasarkan data 10 besar penyakit kasus rawat jalan di Puskesmas Brebes
tahun 2021 penyakit yang paling banyak diderita pada semua kelompok umur
masih di dominasi oleh penyakit ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Atas) yaitu
sebanyak 5.191 kasus. Angka kesakitan baik insiden maupun prevalen dari suatu
penyakit disebut morbiditas. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit
dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu dan berperan dalam penilaian
terhadap derajat kesehatan masyarakat.
1. Penyakit Menular
a. TB Paru
Penyakit TB Paru merupakan penyakit re emerging masih terus
ditemukan di Provinsi Bali. Secara nasional TB Paru merupakan
penyakit tropis yang sangat erat kaitannya dengan kemiskinan. TB
Paru merupakan penyakit yang masih tinggi angka kejadiannya
bahkan merupakan yang tertinggi ketiga di dunia. MDGs menetapkan
penyakit TB Paru sebagai salah satu target penyakit yang harus
diturunkan selain HIV AIDS dan Malaria. Hasil pengobatan penderita
TB Paru dipakai indikator succses rate, dimana indikator ini dapat
dievaluasi setahun kemudian setelah penderita ditemukan dan
diobati. Sukses rate akan meningkat bila pasien TB Paru dapat
menyelesaikan pengobatan dengan baik tanpa atau dengan
pemeriksaan dahak. Pada tahun 2021 angka sukses rate sebesar
60,90%. Angka penemuan kasus TB Paru tahun 2021 sebesar 1,11%.
Penemuan kasus yang rendah ini disebabkan karena kurangnya
pengetahuan masyarakat dan rendahnya keinginan untuk
memeriksakan diri apa bila mengalami batuk yang lama, yang
mengakibatkan rendahnya cakupan penemuan kasus TB
dimasyarakat ini dibuktikan dengan jumlah cakupan penemuan
suspek TBC sebesar 40,93 % dari target yang ditetapkan yaitu 384
17
penemuan suspek TBC. Meskipun sukses rate kasus TB Paru di
Kecamatan Brebes dalam kurun waktu lima tahun terakhir telah
90,60%, namun upaya untuk menurunkan Case Rate dan
meningkatkan Success Rate terus harus dilakukan dengan cara
meningkatkan sosialisasi penanggulangan TB Paru sesuai manajemen
DOTS melalui jejaring internal maupun eksternal rumah sakit serta
sektor terkait lainnya. Disamping meningkatkan jangkauan
pelayanan, upaya yang tidak kalah penting dan perlu dilakukan dalam
rangka penanggulangan penyakit TB Paru adalah meningkatkan
kesehatan lingkungan serta perilaku hidup bersih dan sehat di
masyarakat. Kasus TB Paru sangat dipengaruhi oleh kepadatan
penduduk dan kemiskinan, karena penularan TB Paru adalah melalui
kontak langsung dengan penderita. Status gizi juga mempengaruhi
kasus TB Paru terutama angka kesembuhannya, dengan status gizi
yang baik penderita TB Paru akan lebih cepat pulih.
Tabel 3.5. Data Kasus Penderita TB Paru

Tahun 2017 – 2021
No. Nama Desa Kasus Baru yang Diobati Sembuh (%)
2017 2018 2019 2020 2021 2017 2018 2019 2020 2021
1. Brebes 7 6 4 5 2 57.1 85 88,9 100 100
2. Pasarbatang 7 9 7 3 7 42.9 100 100 100 100
3. Sigambir 0 2 0 0 2 0 0 0 0 100
4. Pagejugan 3 4 3 3 3 0 66 100 100 100
5. Kedunguter 2 5 1 2 2 50 100 71,4 100 100
6. Tengki 2 1 0 1 1 50 50 0 100 100
7. Kaliwlingi 1 1 0 0 0 100 100 0 0 0
Jumlah 22 18 15 32 17 45.5 85,7 88,6 100 100
Sumber : Program P2P Puskesmas Brebes
b. Pneumonia
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut
yang menyerang pernapasan mulai dari hidung hingga alveoli.
Penyakit ISPA yang menjadi masalah dan masuk dalam program
penanggulangan penyakit adalah pneumonia karena merupakan salah
satu penyebab kematian anak. Pneumonia adalah infeksi akut yang
menyerang jaringan paru (alveoli). Infeksi ini bisa disebabkan oleh
18
bakteri, jamur, virus atau kecelakaan karena menghirup cairan atau
bahan kimia. Populasi rentan yang terserang pneumonia adalah anak
umur < 2 tahun. Penemuan dan tatalaksana kasus adalah salah satu
kegiatan program penanggulangan.
Penderita pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Puskesmas
Brebes sebanyak 85 kasus (29,7%) di tahun 2021. Capaian ini jauh
dari taget yaitu 286 kasus, ini disebabkan karna banyak khasus
Pnemonia yang tidak terlacak dan dilaporkan dimasyarakat dan
kebanyakan orang tua langsung membawa anaknya ke dokter
spesialis anak untuk berobat. Pneumonia pada balita lebih banyak
disebabkan karena faktor seperti kurang gizi, status imunisasi yang
tidak lengkap, terlalu sering membendung anak, kurang diberikan
ASI, riwayat penyakit kronis pada orang tua bayi atau balita, sanitasi
lingkungan tempat tinggal yang kurang memenuhi syarat kesehatan,
orang tua perokok dan lain sebagainya. Upaya yang telah dilakukan
untuk menanggulangi kasus pneumonia pada bayi atau balita adalah
menghilangkan faktor penyebab itu sendiri melalui peningkatan
status gizi bayi/balita, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS), peningkatan sanitasi lingkungan tempat tinggal serta
peningkatan status imunisasi bayi atau balita.
Tabel 14. Penemuan Kasus Pneumonia Balita dengan Pendekatan MTBS

Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Jumlah
Balita Perkiraan Kasus Pneumonia Balita % Pneumonia Balita
Pneumonia Balita ditemukan/ditangani ditemukan/ditangani
1. 2017 5220 188 68 36.1%
2. 2018 5421 196 110 56,2%
3. 2019 5722 247 54 100%
4. 2020 4.093 286 85 29,7%
5. 2021 5.093 95 111 116,8%
c. Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Aquired Immuno
Deficiency Syndrome (AIDS) HIV/AIDs merupakan penyakit menular
yang disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus
19
yang menyerang system kekebalan tubuh penderitanya sehingga
penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat
mudah terinfeksi berbagai macam penyakit yang lain. Sebelum
memasuki fase AIDS, penderita terlebih dahulu dinyatakan sebagai
HIV positif. HIV positif dapat diketahui dengan 3 cara yaitu VCT, dan
zero survey. Sejak tahun 2015 telah dibuka pemeriksaan VCT di
Puskesmas Brebes dan sejak saat itu ditemukan kasus HIV positif
melalui pemeriksaan rapid test. Pada Tahun 2021 Puskesmas Brebes
kasus yang diobati sebanyak 2 kasus. Pelayanan kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi HIV 69 kasus. Upaya-upaya yang telah
dilakukan untuk menanggulangi penyebaran kasus HIV/AIDS di
wilayah kerja Puskesmas Brebes adalah dengan melakukan
penyuluhan kelompok di posyandu, banjar, pertemuan lintas sektoral
di kelurahan dan penyuluhan di dalam gedung. Tujuan penyuluhan
atau KIE tersebut adalah agar kelompok berisiko tersebut mau datang
ke puskesmas untuk mengecek VCT untuk memeriksakan diri secara
berkala dan melakukan perlindungan diri.
d. Infeksi Menular Seksual (IMS)
IMS merupakan jenis penyakit yang dapat ditularkan melalui
hubungan sexual dengan orang yang mengidap IMS. Oleh karena IMS
merupakan salah satu pencetus timbulnya kasus HIV-AIDS di
masyarakat, maka Puskesmas Brebes telah melakukan berbagai
upaya untuk mencegah dan mengurangi penularan penyakit menular
seksual (PMS), termasuk dampak sosialnya diantaranya :
 Penyuluhan/KIE kepada masyarakat umum, anak sekolah/remaja
maupun kelompok resiko tinggi
 Penemuan dan Pengobatan
 Melakukan konseling
20
Sejak didirikannya klinik IMS dan VCT di Puskesmas Brebes 6 tahun
yang lalu setiap tahunnya ditemukan kasus HIV dan IMS di wilayah
Puskesmas Brebes bekerja sama dengan LSM setempat.
e. Diare
Diare dapat didefinisikan sebagai kejadian buang air besar berair
lebih dari tiga kali namun tidak berdarah dalam 24 jam, bila disertai
dengan darah disebut disentri. Penyakit gastroenteritis lain seperti
diare berdarah dan tifus perut klinis juga termasuk ke dalam sepuluh
besar penyakit baik di Puskesmas maupun catatan rawat inap di
rumah sakit. Meskipun jumlah kasus diare cukup tinggi, namun angka
kematiannya relatif rendah. Serangan penyakit yang bersifat akut
mendorong penderitanya untuk segera mencari pengobatan ke
pelayanan kesehatan. Dalam perjalanan alamiahnya sebagian besar
penderita sembuh sempurna.
Tabel 13. Data Kasus Diare pada Balita

Tahun 2017 - 2021
No Tahun Jumlah
. Kasus Kematian Penderita
1. 2017 1566 0 510
2. 2018 1569 0 602
3. 2019 965 0 107
4. 2020 690 0 243
5. 2021 859 0 30
f. Kusta
Kusta adalah penyakit kulit infeksi yang disebabkan oleh
mycobacterium leprae. Bila penyakit kusta tidak ditangani maka
dapat menjadi progresif menyebabkan kerusakan permanen pada
kulit, saraf, mata dan anggota gerak. Strategi global WHO menetapkan
indicator eliminasi kusta adalah angka penemuan penderita/ new
case detection rate (NCDR). Dengan NCDR 0,0005 per 10.000
penduduk sudah dapat dikatagorikan sebagai daerah rendah kusta
dengan mengacu pada indikator pusat bahwa daerah dengan NCDR
21
0,50 per 10.000 penduduk sudah dapat dikatakan sebagai daerah
rendah kusta.
Pada tahun 2021 ditemukan 10 kasus kusta yang tersebar di wilayah
kerja Puskesmas Brebes. Keberhasilan penanganan kasus kusta di
wilayah kerja Puskesmas Brebes tidak terlepas dari upaya intensif
dari dinas kesehatan, Puskesmas dan jajarannya serta adanya
kemauan penderita untuk sembuh dari penyakit kusta. Kasus kusta di
tahun 2021 di wilayah Puskesmas Brebes mengalami peningkatan
dari tahun sebelumnya yaitu menjadi 10 kasus. Indikator yang
dipakai dalam menilai keberhasilan program kusta adalah angka
proporsi cacat tingkat II (cacat yang dapat dilihat oleh mata). Angka
ini dapat dipakai untuk menilai kinerja petugas, bila angka proporsi
kecacatan tingkat II tinggi berarti terjadi keterlambatan penemuan
penderita akibat rendahnya kinerja petugas dan rendahnya
pengetahuan masyarakat tentang tanda/gejala penyakit kusta.
Dalam lima tahun terakhir prevalensi kusta tidak mengalami
penurunan yang signifikan, akan tetapi masih berada pada posisi
eliminasi kusta.
Tabel 12. Data Kasus Kusta

Tahun 2017 - 2021
No. Tahun Jumlah
Penderita PB RFT PB Penderita MB RFT MB
1. 2017 0 0 7 7
2. 2018 0 0 1 1
3. 2019 0 0 7 7
4. 2020 0 0 10 10
5. 2021 0 12 1 1
2. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
Untuk mencegah supaya tidak terjadi kasus penyakit ada beberapa
langkah yang dapat dilakukan. Salah satunya adalah dengan imunisasi.
Beberapa penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi antara lain:
22
a. Tetanus Neonatorum
Tetanus neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani,
yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini dapat menginfeksi
bayi baru lahir apabila pemotongan tali pusat tidak dilakukan dengan
steril. Pada tahun 2017 sampai dengan 2021 di wilayah Puskesmas
Brebes tidak ditemukan kejadian tetanus neonatorum.
b. Poliomyelitis dan Acute Flaccid Paralysis (AFP)/ Lumpuh Layuh Akut
Penyakit poliomyelitis merupakan salah satu penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi. Penyebab penyakit tersebut adalah virus
polio yang menyerang system syaraf hingga penderita mengalami
kelumpuhan. Kelompok umur 0-3 tahun merupakan kelompok umur
yang paling sering diserang penyakit ini, dengan gejala demam, lelah,
sakit kepala, mual, kaku di leher dan sakit di tungkai dan lengan. AFP
merupakan kondisi abnormal ketika seseorang mengalami penurunan
kekuatan otot tanpa penyebab yang jelas dan kemudian berakhir
dengan kelumpuhan. Selama tiga tahun terakhir tidak ditemukan
kasus polio di wilayah kerja Puskesmas Brebes. Hal ini menunjukkan
kinerja Puskesmas Brebes sudah baik.
c. Campak
Penyakit campak adalah penyakit akut yang mudah menular baik
pada balita, anak-anak maupun orang dewasa yang disebabkan oleh
virus campak. Penularan campak dapat terjadi melalui udara yang
terkontaminasi dan secret orang yang terinfeksi. Pada lima tahun
terakhir tidak ditemukan kejadian campak. Keberhasilan menekan
kasus campak tidak terlepas dari pelaksanaan imunisasi campak
secara rutin baik di tingkat Puskesmas dan sarana kesehatan lainnya,
penyediaan sarana vaksin yang sudah memadai, tenaga yang
23
mencukupi serta kesadaran masyarakat untuk mendapatkan
imunisasi campak bagi bayi/balitanya.
3. Penyakit Potensial KLB/Wabah
a. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus
Dengue dan ditularkan oleh vector nyamuk aedes aegypty. Indonesia
merupakan negara tropis yang secara umum mempunyai risiko
terjangkit penyakit DBD, karena vektor penyebabnya yaitu nyamuk
Aedes aegypti tersebar luas di kawasan pemukiman maupun tempat-
tempat umum, kecuali wilayah yang terletak pada ketinggian lebih
dari 1000 meter di atas permukaan laut. Serangan penyakit DBD
berimplikasi luas terhadap kerugian material dan moral berupa biaya
rumah sakit dan pengobatan pasien, kehilangan produktivitas kerja
dan yang paling fatal adalah kehilangan nyawa. Perjalanan Penyakit
Demam Berdarah Dengue (DBD) cepat dan dapat mengakibatkan
kematian dalam waktu singkat. Penyakit ini merupakan penyakit
menular yang sering menimbulkan kejadian luar biasa (KLB) di
Indonesia. Di wilayah kerja Puskesmas Brebes merupakan daerah
endemis DBD, karena selama 5 tahun berturut – turut selalu
dilaporkan adanya kasus DBD bahkan di tahun 2021 angka kematian
naik menjadi 3 orang.
Tabel 11. Data Kasus Demam Berdarah

Tahun 2017 - 2021
No Tahun Jml. Kasus DBD Jml. Kasus Ditangani Jumlah Kematian
.
1. 2017 21 21 0
2. 2018 4 4 0
3. 2019 50 50 1
4. 2020 45 45 3
5. 2021 22 22 2
Tiga hal penting dalam upaya pemberantasan DBD adalah 1)
Peningkatan surveilans penyakit dan surveilans vektor, 2) diagnosis
dini dan pengobatan dini, 3) peningkatan upaya pemberantasan
24
vektor penular penyakit DBD. Upaya pemberantasan vektor yang
telah dilaksanakan melalui pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
melalui 3M plus (Menguras,menutup dan mengubur) plus menabur
larvasida. Indikator yang dapat digunakan untuk mengukur tingkat
keberhasilan pelaksanaan PSN adalah angka bebas jentik (ABJ).
Tahun 2017 ABJ Kecamatan Brebes adalah sebesar 96,06 %.
Adanya kasus DBD di di wilayah kerja Puskesmas Brebes disebabkan
oleh lingkungan dengan tingkat sanitasi yang kurang memadai,
tingkat kepadatan penduduk serta tingkat kepadatan populasi
nyamuk aedes aegypty yang tinggi, serta masih rendahnya peran
serta masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk. Berbagai
upaya telah diambil untuk menanggulangi penyakit Demam Berdarah
di masyarakat, diantaranya adalah melalui Fogging massal maupun
fokus, Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui program 3 M
plus, penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat serta peningkatan
sanitasi lingkungan, pembentukan jumantik untuk murid SD kelas 3,
4, 5 di Sekolah-sekolah dasar di wilayah Puskesmas Brebes dan
pemberdayaan pembentukan jumantik di keluarga. Kebijakan lain
yang telah ditempuh dalam upaya menurunkan Angka Kejadian DBD
adalah dengan mengangkat petugas Juru Pemantau Jentik (jumantik)
yang ditempatkan di masing – masing desa, dimana bertugas
melaksanakan pemantauan jentik ke rumah – rumah penduduk.
Berbagai upaya yang telah dilakukan diharapkan dapat menurunkan
kasus DBD dan kejadian luar biasa yang lebih besar dapat dicegah.
b. Rabies
Rabies merupakan penyakit dengan CFR yang sangat tinggi, yang
disebabkan oleh infeksi virus rabies yang ditularkan melalui gigitan
hewan seperti anjing, kucing, kera yang di dalam tubuhnya
25
mengandung virus rabies. Pada tahun 2017 s/d 2021 di wilayah
Puskesmas Brebes tidak ada kasus rabies.
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 bahwa Pusat
Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan
tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk
mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya yang terdiri dari Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan, yaitu :
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1. Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan KIA KB yang bersifat UKM
4. Pelayanan Gizi Yang Bersifat UKM
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
3. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
4. Pelayanan Kesehatan Olahraga
5. Pelayanan Kesehatana Lansia
6. Pelayanan Kesehatan Kerja
C. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
26
4. Pelayanaan Kegawat Daruratan
5. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
6. Pelayanan Persalinan
7. Pelayanan Kefarmasian
8. Pelayanan Laboratorium
D. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu
2. Puskesmas Keliling
3. Bidan Desa
4. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial (UKM Esensial) dan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
1. Pelayanan Promosi Kesehatan (Promkes) termasuk UKS
Setiap program kesehatan dikembangkan dengan tujuan untuk
memecahkan masalah kesehatan. Masalah kesehatan timbul bukan saja
karena kuman penyakit, tetapi juga perilaku manusia. Oleh karena itu
program penanggulangan masalah kesehatan harus pula mencakup aspek
edukatif yang menangani masalah perilaku sehat. Dengan demikian
penyuluhan kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
setiap program kesehatan. Setiap petugas kesehatan yang berhubungan
langsung dengan masyarakat mempunyai tugas penyuluhan. Semua
indikator memenuhi target, artinya terlaksana dengan baik. Ini dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.1. Cakupan Kegiatan Penilaian Kinerja Puskesmas Program Promosi Kesehatan
Tahun 2021
Cakupan
Target
No. Jenis Kegiatan Satuan Pencapaian Sub
Sasaran Variabel
Variabel
1. Cakupan Desa
Desa 7 7 100% 100%
Siaga Aktif
2. Penjaringan
Siswa 6567 6567 100% 100%
Anak Sekolah
3. Proporsi
Rumah Tangga KK 2827 2231 78,92% 75%
Sehat
27
Sumber : Koordinator Perencanaan Puskesmas Brebes
a. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Dalam rangka mencapai Indonesia Sehat khususnya di wilayah
Puskesmas Brebes maka kegiatan promosi Kesehatan harus
ditingkatkan dengan cara melengkapi materi penyuluhan untuk
pasien, masyarakat dan Kader. Materi penyuluhan dengan berbagai
topik kesehatan bisa berupa leaflet, lembar balik, film, Power Point
dan poster - Penyuluhan dilakukan didalam gedung dan diluar
gedung.
1) Penyuluhan Dan Konseling Didalam Gedung
Dilaksanakan di Ruang MTBS, Ruang Promkes, Pojok Laktasi,
Pojok oralit dan diruang tunggu melalui leaflet, lembar balik,
DVD/VCD dan kaset.
a) Bahan penyuluhan dan alat peraga tersedia (leaflet, poster,
majalah dinding, lembar balik, DVD/VCD
b) Petugas penyuluh adalah para medis yang pada saat tersebut
terjadwal
c) Penyuluhan dengan media poster didinding/tembok agar
mudah dibaca oleh pengunjung.
2) Penyuluhan diluar gedung
Dilaksanakan di posyandu, sekolah, pertemuan/rapat di
kelurahan/kecamatan, saat ada Mobil penyuluhan keliling dan
puskesmas keliling. Terjadwal lengkap dengan Notulen, daftar
hadir dan RTL
3) UKBM (Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat)
Salah satu contoh partisipasi masyarakat dalam bidang kesehatan
dalam bentuk Upaya Kesehatan Berbasis Kesehatan (UKBM) salah
satunya adalah Posyandu. Posyandu di Wilayah kerja Puskesmas
Brebes pada tahun 2021 dilaporkan sebanyak 64 posyandu balita
28
dan 5 posyandu lansia. Adapun strata posyandu balita dapat
dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 4.2. Jumlah dan Persentase Posyandu Balita Menurut Strata

Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Jumlah Posyandu % Posy. Madya % Posy. Purnama % Posy. Mandiri
1. 2017 66 27.3 36.4 31.8
2. 2018 66 27.3 36.4 33.3
3. 2019 66 27,3 36,4 33,3
4. 2020 64 28,1 34,4 34,4
5. 2021 64 28,1 34,4 34,4
Sumber : Program Promkes Puskesmas Brebes
Sedangkan posyandu lansia baru terdapat 5 posyandu yang
tersebar di Kelurahan Brebes, Kelurahan Pasarbatang, Desa
Kedunguter, Desa Tengki dan Desa Kaliwlingi masing-masing
terdapat 1 posyandu.
4) PHBS (Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat)
a) Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
Usaha Kesehatan Sekolah merupakan program strategis
dengan sasaran sekitar 23% dari seluruh penduduk yaitu
anak usia sekolah (usia 5-19 tahun) yang merupakan
kelompok usia yang sangat rawan karena berada dalam
periode pertumbuhan dan perkembangan. Oleh sebab itu
Pemkab Brebes mengeluarkan kebijakan untuk memberikan
pembinaan khusus kepada anak didik. Diharapkan dalam 12
tahun mendatang akan terlihat perubahan perilaku anak
sekolah secara menyeluruh serta memberikan imbas pada
keluarga dan lingkungannya. Puskesmas Brebes sebagai ujung
tombak pelaksanaan program UKS bidang kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Brebes, memiliki sasaran : SD/MTs
sebanyak 46 sekolah, SLTP sebanyak 12 sekolah dan SMA
sebanyak 5 sekolah. Karena di tahun 2021 adalah masa
pandemi maka kegiatan UKS belum dapat dilakukan.
29
Tujuan program UKS : Untuk meningkatkan mutu pendidikan
dan prestasi belajar peserta didik dengan meningkatkan PHBS
serta derajat kesehatan peserta didik dan menciptakan
lingkungan yang sehat sehingga memungkinkan pertumbuhan
dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka
pembentukan manusia Indonesia seutuhnya.
Kegiatan yang dilaksanakan berpedoman pada Trias UKS :
 Pendataan murid baru ( kelas 1 )
 Penjaringan terintegrasi dengan program Promkes, Kes
mata, THT, Kesling, Gizi
 Pemeriksaan berkala
Kegiatan lain yang terintegrasi dengan program lain :
 Pelaksanaan BIAS
 Penyuluhan Kesehatan (PHBS)
 Pembinaan dokter kecil
 Pembinaan PKPR di SD dan SMP
 Pembinaan warung sekolah dan lingkungan sekolah
Kegiatan Yang Sudah Dilakukan disaat masa pandemi :
Pendataan murid baru (kelas I) dan Pelaksanaan BIAS.
Berikut adalah data dari hasil pendataan murid/siswa baru /
kelas 1 dan kegiatan BIAS sekaligus pemeriksaan berkala di
wilayah kerja Puskesmas Brebes dapat dilihat pada tabel 4.3
Tabel 4.3 Data Pelaksanaan BIAS (Pelayanan Kesehatan) Per Desa

di Wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2021
Jumlah Murid
Jumlah yang Persentase
No. Nama Kel / Desa
Murid Mendapatka (%)
n Pelayanan
1. Brebes 1,713 1,597 93.2
2. Pasarbatang 1,242 1,147 92.4
3. Sigambir 146 134 91.8
4. Pagejugan 496 466 94.0
5 Kedunguter 428 401 93.7
6. Tengki 467 437 93.6
7. Kaliwlingi 449 431 96.0
Total 4,941 4,613 93.4
Sumber : Program Imunisasi Puskesmas Brebes
30
b) Pembinaan Dokter Kecil
Untuk pembinaan dokter kecil diambil 10% jumlah murid di
masing-masing sekolah. Sekolah yang dokter kecil dan
KKRnya sudah dilatih mulai dari sekolah SD, SMP yang berada
di wilayah Puskesmas Brebes. Pembinaan KKR dilaksanakan 6
kali. Tetapi karena di tahun 2021 adalah masa pandemi maka
kegiatan tersebut ditiadakan sementara.
c) Pembinaan Sekolah
Meliputi: pembinaan kantin, pembinaan lingkungan sekolah.
Untuk tahun 2021 semua sekolah sudah dibina kantin dan
lingkungannya serta sudah diberi penyuluhan.
d) Pembinaan sekolah Lomba
Antara lain: Lomba dokter kecil, Lomba Kader Kesehatan
Remaja KKR. Dalam pelaksanaan UKS masih ada beberapa
kendala yang perlu diperbaiki diantaranya hasil screening
anak-anak yang memerlukan perawatan perlu ditindaklanjuti
dengan koordinasi antara petugas kesehatan, guru dan orang
tua.
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan ( Kesling)
Upaya kesehatan lingkungan adalah upaya untuk meningkatkan
kesehatan lingkungan melalui usaha sanitasi dasar, pengawasan mutu
lingkungan dan tempat umum, termasuk pengendalian pencemaran
lingkungan dengan meningkatkan peran serta masyarakat yang dapat
memberi pengaruh jelek terhadap kesehatan mereka. Sehingga tujuan
program ini adalah berubahnya, terkendalinya atau hilangnya semua
unsur fisik dan lingkungan yang terdapat di masyarakat yang dapat
memberi dampak yang kurang baik terhadap kesehatan mereka. Capaian
Target kegiatan Kesehatan Linkungan secara garis besar telah mencapai
31
target, ada 2 (dua indikator yang belum mencapai target ini dikarenakan
di desa ada kegiatan upacara ada yang tidak mungkin untuk melalukan
kegiatan di desa tersebut). Capaian target program dapat dilihat pada
tabel 4.4 dibawah ini:
Tabel 4.4 Capaian Target Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Hidup Puskesmas
Brebes Tahun 2021
Capaian 2021
No. Indikator Sasaran Target Ket.
Absolut %
Persentase
sarana air Belum
1. minum yang 6.895 100% 907 51,6 Mencapai
dilakukan Target
pengawasan
Cakupan
inspeksi
Belum
Higiene dan
2. 44 80% 33 75 Mencapai
sanitasi
Target
makanan dan
minuman
Cakupan
inspeksi
penyehatan Belum
3. tempat 7 85% 4 65 Mencapai
pembuangan Target
sampah dan
limbah
Cakupan
inspeksi
penyehatan Sudah
4. lingkungan 18.462 85% 18.218 98,68 Mencapai
pemukiman Target
dan jamban
keluarga
Cakupan Belum
5. Pengawasan 118 100% 102 86% Mencapai
sanitasi TTU Target
Cakupan
Belum
Pembinaan
6. 61 90% 48 80 Mencapai
Pengawasan
Target
Kantin Sekolah
Cakupan Belum
7. Pengendalian 59.813 95% 1.440 75 Mencapai
Vector Target
Cakupan Desa Sudah
yang Mencapai
8. 7 desa 100% 7 100%
melaksanakan Target
STBM
Sumber : Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Brebes
Kegiatan program kesehatan lingkungan yang telah dilaksanakan dalam
tahun 2021 meliputi kegiatan :
a. Pengawasan Kualitas Air
Kebutuhan akan air bersih bagi masyarakat Puskesmas Brebes
bersumber dari Perlindungan Mata Air, Perpipaan, Sumur Gali,
32
Sumur Bor, PDAM, dan Sumur Pompa Tanggan sesuai dengan data
sebagai berikut:
Tabel 4.5 Data Sumber Air Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Th 2021
Sumur
Sumur Sumur
No Desa Perpipaan PDAM Pompa
BOR Gali
Tangan
1. Brebes √
2. Pasarbatang √
3. Sigambir √
4. Pagejugan √
5 Kedunguter √
6. Tengki √
7. Kaliwlingi √
Cakupan pemakaian air bersih rumah tangga secara keseluruhan
masyarakat sudah mencapai 100 %, baik diperoleh dari sarana umum
maupun pribadi/milik sendiri.
b. Inspeksi Sumber Air Bersih
Kegiatan inspeksi sanitasi sarana air bersih dilakukan terhadap fisik
sarana selain PDAM yaitu perpipaan, Sumbur gali, sumur bor, sumur
pompa tangan. Inspeksi dilakukan dengan mengunakan instrument
Inspeksi sanitasi IKL (Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sumber Air
Bersih), sehingga diketahui tingkat risiko pencemaran pada sumber
air tersebut adapun hasil inspeksi dapat dilihat pada tabel 2.18
sebagai berikut :
Tabel 4.6 Hasil Inspeksi Sanitasi Sumber Air Bersih

di wilayah Puskesmas Brebes Th. 2021
Jumlah Hasil Resiko Pencemaran
Jumlah SAB
No. Desa Amat
SAB yang di Ringan Sedang Tinggi
Tinggi
IS
1. Brebes 3.654 355 √
2. Pasarbatang 2.591 200 √
3. Sigambir 82 119 √
4. Pagejugan 132 48 √
5 Kedunguter 327 56 √
6. Tengki 45 71 √
7. Kaliwlingi 64 58 √
Dari hasil inspeksi sanitasi yang telah dilaksanakan ada beberapa
sarana sumur gali yang mempunyai resiko pencemaran ringan
33
(0,5%), sedang (4,9%) dan tinggi (0,01%). Dengan permasalahan :
Sumber air tidak di lengkapi dengan pelindung, bibir sumur kurang
dari satu meter tidak sempurna sehingga memungkinkan air
merembes ke dalam sumur, dinding sumur tidak disemen sepanjang
kedalaman 3 m, sewaktu-waktu ada genangan air di atas lantai. Ada
jamban dengan jarak kurang dari 10 meter sekitar sumur, tidak ada
saluran air limbah, ada sumber pencemaran lain. Upaya yang akan
dilakukan dalam mengatasi permasalahan ini adalah dengan advokasi
perbaikan sarana dan melaksanakan penyuluhan.
c. Pengambilan Sempel
Untuk mengetahui kualitas airnya didukung dengan hasil
pemeriksaan laoratorium (untuk pemeriksaan bakteriologis) dengan
hasil sebagai berikut:

Tabel 4.7 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis SAB
di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Th. 2021
Hasil Pemeriksaan Bakteriologis
No. Desa Diperiksa Resiko Resiko
Resiko Tinggi
Rendah Sedang
1. Brebes
2. Pasarbatang
3. Sigambir
4. Pagejugan
5 Kedunguter 20 √
6. Tengki
7. Kaliwlingi
Dalam tahun 2021 ini ada pengambilan sampel yaitu baru 20 sampel
di desa Kedunguter saja, hal ini disebabkan mungkin terbatasnya
dana yang ada.
d. Pengawasan Lingkungan Pemukiman
1) Pengawasan Jamban Keluarga ( Jaga )
Data akses Jaga di wilayah kerja Puskesmas Brebes dapat sebagai
besar telah memiliki jamban, persentase askses jamban tertinggi
pada Kelurahan Brebes yaitu 31,3 % dan yang paling rendah desa
Sigambir dengan presentase 5,2 %. Persentase akses jamban
sehat sudah 100 %, namun masih terus dilakukan upaya dengan
34
melaksanakan penyuluhan dan pemicuan masyarakat dan
aparatur di masing-masing banjar yang angka BABSnya masih
tinggi. Persentase Akses Jamban Keluarga di wilayah kerja
Puskesmas Brebes dapat dilihat pada tabel 4.8
Tabel 4.8 Data Akses Jamban Keluarga

di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2021
JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT PERMANEN KELUARGA DENGAN
SHARING/KOMUNAL
PERMANEN (JSSP) (JSP) AKSES TERHADAP
NO DESA JUMLAH KK JUMLAH JUMLAH JUMLAH FASILITAS SANITASI YANG
JUMLAH JUMLAH JUMLAH LAYAK (JAMBAN SEHAT)
KK KK KK
SARANA SARANA SARANA
PENGGUNA PENGGUNA PENGGUNA JUMLAH %
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Brebes 5,767 0 0 63 315 5,127 5,452 5,767 100.0
1 Pasarbatang 4,746 0 0 257 1,285 3,895 3,461 4,746 100.0
2 Sigambir 977 0 0 113 452 779 525 977 100.0
3 Pagejugan 2,307 0 0 100 382 1,654 1,925 2,307 100.0
4 Kedunguter 1,651 0 0 101 404 866 1,247 1,651 100.0
5 Tengki 1,422 0 0 135 540 943 882 1,422 100.0
6 Kaliwlingi 1,592 0 0 30 180 1,313 1,412 1,592 100.0
JUMLAH (KAB/KOTA) 18,462 0 0 799 3,558 14,577 14,904 18,462 100.0

2) Pengawasan Rumah
Pengawasan rumah dilakukan dengan menggunakan indikator
IKS (Indeks Keluarga Sehat). Secara keseluruhan rumah yang
diperiksa dan memenuhi syarat dapat dilihat pada tabel dibawah
ini.
Tabel 4.9 Data Pengawasan Rumah di Puskesmas Brebes Tahun 2021
Rumah Yang Rumah Yang

Jumlah
No. Desa KK Diperiksa memenuhi Syarat
Rumah
Jumlah % Jumlah %
1. Brebes 5.462
4,686 2.624 56 1.293 85
2. Pasarbatang 7.228
5,773 3.463 60 2.943 85
3. Sigambir 1.341
934 672 72 72 100
4. Pagejugan 3.449
2.680 1.554 58 1212 78
5 Kedunguter 2.534
2,680 1.554 58 1212 78
6. Tengki 2.127
1,580 1.200 76 912 76
7. Kaliwlingi 2.476
2,852 1.483 52 963 65
Total 24.617
21.185 12.550 59,2 8.607 68,5
Pada Tabel tersebut dapat dilihat jumlah rumah yang di lakukan
Pemeriksaan sejumlah 12.550 rumah (59,2 %) dari jumlah
tersebut 68,5 % telah memenuhi syarat kesehatan sesuai dengan
indikator IKS. Kriteria yang dipergunakan adalah kriteria rumah
35
sehat yang mencakup sarana dasar yang ada di rumah tersebut.
Walaupun sudah mencapai target, upaya penyuluhan akan tetap
dilaksanakan secara berkesinambungan baik oleh kader
kesehatan lingkungan di masing-masing desa dan oleh petugas
puskesmas.
e. Pengawasan TTU ( Tempat- Tempat Umum)
Ada beberapa jenis TTU yang ada di Wilayah Puskesmas Brebes, data
jumlah dan inspeksi sanitasi TTU yang ada di wilayah Puskesmas
Brebes dapat dilihat dapa tabel di bawah ini:
Tabel 4.10 Data Pengawasan TTU

Jumlah
No Jenis Jumlah Hasil Pemeriksaan
Diperiksa
. Sarana Terdata
Jumlah % MS % TMS %
1. Pendidikan 64 64 100 54 84 10 16
2. Kesehatan 4 4 100 4 100 0 0
3. Tempat 49 49 100 44 89 5 11
Ibadah
4. Pasar 1 1 100 0 0 1 100
Total 118 118 100 102 86 16 14
TTU sehat di wilayah Puskesmas Barat mencapai 90,28% dari jumlah
TTU yang diperiksa (118 tempat) ini masih belum mencapai target
yaitu 100% ini dikarenakan ada sebagian TTU belum memiliki sarana
dasar sanitasi. Upaya yang akan dilakukan antara lain
pendekatan/pembinaan kepada pihak pengelola TTU untuk
mengupayakan membangun sarana sanitasi dasar dan mengupayakan
bantuan pemerintah dan masyarakat / pengelola untuk pembuatan
sarana sanitasi dasar.
f. Pengawasan TPM (Tempat Pengolahan Makanan)
Ada Beberapa jenis TPM di wilayah Kerja Puskesmas Brebes yang
tersebar di 7 desa. Pendataan dan inspeksi sanitasi telah dilaksanakan
pada 35 Tempat Pengolahan Makanan (55,14%) dan yang memenuhi
36
syarat 76,67% (30 Tempat Pengolahan Makanan) . Data TPM dan
hasil Inspeksi sanitasi TPM dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.11 Data Pengawasan TPM

Jumlah
No Jumlah Hasil Pemeriksaan
Jenis Sarana Diperiksa
. Terdata
Jumlah % MS % TMS %
1. Jasa Boga 33 33 100 7 21,2 26 78,8
2. Rumah Makan 38 38 100 12 31,6 26 68,4
3. Depot Air 22 22 100 22 100 0 0
4. Makanan 44 44 100 33 75 11 25
Jajanan/Kantin
Total 137 137 100 74 54 26 46
Untuk beberapa TPM yang belum memenuhi syarat karena pedagang
masih sulit merubah prilakunya, sehingga pedagang belum bisa
melaksanakan saran-saran dari petugas kesehatan. Upaya yang akan
dilakukan adalah dengan memberikan pembinaan dan penyuluhan
secara berkesinambungan.
g. Pendampingan Pelaksanaan Desa STBM
STBM merupakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang miliki 5
(lima) pilar dalam pelaksanaannya diantaranya : stop BABS (Buang
Air Besar Sembarangan), Cuci Tangan Pakai Sabun, Pengolahan
Sampah Rumah Tangga, Pengolahan Limbah Rumah Tangga dan
Pengolahan makanan dan Minuman Rumah tangga. Untuk
mewujudkan hal tersbut Puskesmas Brebes telah Melaksanakan
kegiatan
diantaranya :
1) Pemicuan Stop BABS
Pemicuan Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) di
masyarakat pada prinsipnya adalah “pemicuan” terhadap rasa
jijik, rasa malu, rasa takut sakit, rasa berdosa dan rasa tanggung
jawab yang berkaitan dengan kebiasaan BAB di sembarang
tempat. Di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes telah dilaksanakan
Pemicuan di setiap desa
37
2) Kampanye Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Kampanye CTPS dilakukan untuk memberikan sosialisasi cara
mencuci tangan yang benar dengan tujuh langkah menggunakan
sabun dibawah air mengalir, kegiatan menyasar pada ibu rumah
tangga yang diharapkan bisa menerapkan kebiasaan ini dirumah
tangga dan menularkannya ke anggota keluarga yang lainnya.
Kegitan ini dilaksanakan terintegrasi dengan kegiatan posyandu
dan kegiatan promkes.
3) Sosialisasi STBM kepada Aparat dan Masyarakat
Sosialisasi STBM kepada Aparat dan Masyarakat dilaksanakan
bertujuan untuk membentuk komitmen masyarakat dalam
melaksanaaan STBM di wilayah tersebut. Sosialisasi STBM ini
melibatkan pihak desa, tokoh-tokoh masyarakat, Koramil, Babinsa
dan masyarakat. Kegiatan ini dilaksanakan di 7 (tujuh) desa di
wilayah Puskesmas Brebes.
4) Update Peta Sanitasi
Update Peta sanitasi bertujuan untuk mengetahui satus sanitasi di
desa. Kegiatan ini melibatkan Kader Kesehatan. Kegiatan ini telah
dilaksanakan di semua desa di wilayah kerja Puskesmas Brebes
5) Evaluasi Pasca Pemicuan dan pergerakan Masyarakat
Evaluasi Pasca Pemicuan dilaksanakan untuk mengetahui
seberapa besar progress yang terjadi di masyarakat setelah
dilaksanakan pemicuan STBM. Dengan hasil 98,68% warga sudah
memiliki jamban sehat. Hal ini bisa dikatakan cakupan ODF di
wilayah Puskesmas Brebes 100%.
3. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
Program ini bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB). Adapun indikator yang harus dicapai dalam
38
program ini, target serta pencapaian program adalah sebagaimana
tercantum dalam tabel dibawah ini.
Tabel 4. 12 Capaian Target Kinerja Program KIA Puskesmas Brebes Tahun 2021
Target Capaian 2021

No. Indikator Sasaran Ket.
(%) Absolut %
Sudah
1. Cakupan K1 1488 100 1488 100 Memenuhi
Target
Belum
2. Cakupan K4 1488 100 1349 90.7 Memenuhi
Target
Cakupan Bumil Sudah
3. Resti dideteksi 298 40 132 100 Memenuhi
Nakes Target
Cakupan Bumil
Belum
Resti dideteksi
4. 298 60 166 91,6 memenuhi
oleh
Target
masyarakat
Cakupan
Sudah
Pertolongan
5. 1296 100 1296 100 Memenuhi
Persalinan
Target
Sesuai Standar
Cakupan
Sudah
Komplikasi
6. 298 80 298 100 Memenuhi
Kebidanan
Target
yang ditangani
Sudah
7. Cakupan KF1 1296 91 1293 99,8 Memenuhi
Target
Sudah
8. Cakupan KF3 1296 95 1270 98 Memenuhi
Target
Belum
9. Cakupan KN1 1300 100 1297 99,8 Memenuhi
Target
Belum
10. Cakupan KN3 1300 100 1295 99,6 Memenuhi
Target
Cakupan
Neonatus Sudah
11. dengan 159 100 159 100 Memenuhi
Komplikasi Target
yang ditangani
Cakupan
Pelayanan Bayi
Baru Sudah
12. Lahir/Neonatal 1297 100 1297 100 Memenuhi
(usia 0-28 Target
hari) sesuai
standar
Sumber : Laporan PKP Puskesmas Brebes Tahun 2021
Kegiatan Kesehatan Ibu Sebagai Upaya Kesehatan Masyarakat :
a. Penyuluhan di posyandu/ Kelurahan
b. Kunjungan rumah ibu hamil dan bayi/balita risiko tinggi
c. Pemasangan Stiker P4K
d. Konseling KB pra persalinan
39
Kegiatan Lintas Sektoral :
a. Audit Maternal Perinatal (AMP) : jika ada kematian ibu
hamil/melahirkan dan atau kematian bayi baru lahir maka Dinas
Kesehatan Kabupaten Brebes akan mengadakan AMP dengan
mengundang team ahli dari Rumah sakit rujukan. Dalam hal ini
penolong persalinan dan kepala Puskesmas yang mewilayahi akan
presentasi.
b. Gerakan Sayang Ibu-Bayi (GSI-B) : kegiatan yang lebih banyak
melibatkan peran masyarakat, kader kesehatan dan team GSI di
kelurahan/desa dan Kecamatan.
Hasil Kegiatan Kesehatan Ibu Tahun 2021
a. Kunjungan ANC (K1)
Tabel 4.13 Capaian ANC (K1) di Wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2021
Kumulatif
No. Nama Desa Bumil Bumil Resti
Abs %
1. Brebes 342 68 415 415
2. Pasarbatang 451 90 425 425
3. Sigambir 85 17 66 66
4. Pagejugan 209 42 195 195
5 Kedunguter 149 30 162 162
6. Tengki 128 26 124 124
7. Kaliwlingi 124 25 129 129
Total 1,488 298 1,516 1,516
Sumber : Program KIA dan KB Puskesmas Brebes
Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa 7 desa sudah mencapai target
Kunjungan ANC (K1) dari target yang telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Brebes yaitu 100%. Hal ini disebabkan oleh
masyarakat semakin menyadari betapa pentingnya memeriksakan
diri ketika diketahui hamil. Dengan begitu kondisi kesehatan ibu
hamil dan janin dapat terdeteksi sejak dini.
b. Cakupan ANC Keempat (K4) sesuai standar
Jumlah kunjungan ibu hamil ke fasilitas kesehatan dan mendapat
pelayanan antenatal dicatat dalam kunjungan ibu hamil ke-4 (K4).
Pelayanan yang diberikan berupa penimbangan berat badan,
40
pemeriksaan kehamilan, pemberian tablet besi, pemberian imunisasi
TT, pemeriksaan tensi dan laboratorium sederhana (pemeriksaan Hb
dan golongan darah).
Tabel 4.14 Cakupan ANC Keempat (K4)

di wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2021
Kumulatif
No. Nama Desa Bumil Bumil Resti
Abs %
1. Brebes 306 83 362 87.2
2. Pasarbatang 423 85 413 97.2
3. Sigambir 62 13 60 90.9
4. Pagejugan 166 39 177 90.8
5 Kedunguter 136 32 147 90.7
6. Tengki 118 25 111 89.5
7. Kaliwlingi 138 26 121 93.8
Total 1,349 303 1,391 91.8
Tabel 4.15 Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4

Tahun 2017 – 2021
Kunjungan Ibu Hamil
No. Tahun
K1 K4 %
1. 2017 1.759 1.648 97.5
2. 2018 1.799 1.639 91.1
3. 2019 1.709 1.521 89,0
4. 2020 1.516 1.391 91,8
5. 2021 1.488 1.349 90.7
c. Cakupan Bumil Resti dideteksi Nakes
Tabel 4.16 Kunjungan Ibu Hamil Risti

Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Ibu Hamil Bumil Risti Bumil Risti yg Dirujuk %
1. 2017 1.691 339 637 187.9
2. 2018 1.799 594 594 100
3. 2019 1.709 342 341 99,8
4. 2020 1.516 303 303 100
5. 2021 1.488 298 298 100
d. Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan
Pertolongan persalinan mempunyai peranan yang cukup besar dalam
penurunan angka kematian bayi dan kematian ibu. Kualitas
pertolongan persalinan yang tidak bersih dan tidak aman
menimbulkan infeksi yang dapat menyebabkan kematian bayi.
Kecenderungan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
semakin meningkat karena Bidan Desa semakin percaya diri dan
41
sudah dilatih dalam pelatihan APN. Seperti yang tergambar dalam
tabel di bawah ini.
Tabel 4.17. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Jumlah Ibu Bersalin Ditolong Nakes %
1. 2017 1.614 1.593 98.7
2. 2018 1.620 1.620 100
3. 2019 1.463 1.463 100
4. 2020 1.376 1376 100
5. 2021 1.296 1.296 100
e. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani
Tabel 4.18 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani

di Puskesmas Brebes Tahun 2017-2021
Penanganan Komplikasi
Perkiraan Bumil
Kebidanan
No. Tahun Ibu Hamil dengan Komplikasi
Kebidanan Jumlah %
1. 2017 1.691 339 637 187.9
2. 2018 1.799 594 594 100
3. 2019 1.709 342 341 99,8
4. 2020 1.516 303 303 100
5. 2021 1.488 298 298 100
f. Cakupan pelayanan nifas KF 1
Tabel 4.19 Cakupan Pelayanan KF1

di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2017 - 2021
No. Tahun Jumlah Ibu Bersalin KF1 %
1. 2017 1.614 - -
2. 2018 1.620 - -
3. 2019 1.463 1.461 99.9
4. 2020 1.376 1.376 100
5. 2021 1.296 1.293 99,8
g. Cakupan pelayanan nifas KF3
Tabel 4.20 Cakupan Pelayanan Nifas Ketiga (KF3)

di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Jumlah Ibu Bersalin KF3 %
1. 2017 1.614 1.564 96.9
2. 2018 1.620 1.586 97.9
3. 2019 1.463 1.463 100
4. 2020 1.376 1.430 103.9
5. 2021 1.296 1.270 98,0
42
h. Cakupan KN1
Tabel 4.21 Cakupan Pelayanan Kunjungan Neonatus (KN1)

No. Tahun Jumlah Lahir Hidup KN1 %
1. 2017 1.588 1.580 99.5
2. 2018 1.501 1.610 107.3
3. 2019 1.469 1.467 99.9
4. 2020 1.369 1.368 99.9
5. 2021 1.300 1.297 99.8
i. Cakupan KN3
Tabel 4.22 Cakupan KN4

No. Tahun Jumlah Lahir Hidup KN3 %
1. 2017 1.588 1.560 98.2
2. 2018 1.610 1.601 106.7
3. 2019 1.469 1.457 99.2
4. 2020 1.369 1.355 99.0
5. 2021 1.300 1.295 99.6
j. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani
Tabel 4.23 Cakupan Neonatus Dengan Komplikasi Yang Ditangani

di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2017 - 2021
Jumlah Penanganan Komplikasi
Perkiraan Neonatal Neonatal
No. Tahun Lahir
dengan Komplikasi
Hidup Jumlah %
1. 2017 1.588 224 178 79,5
2. 2018 1.610 165 165 100
3. 2019 1.469 166 166 99,8
4. 2020 1.369 205 204 99,5
5. 2021 1.300 159 159 100
k. Cakupan pelayanan bayi baru lahir/neonatal (usia 0-28 hari) sesuai
standar
Tabel 4.24 Cakupan Pelayanan Bayi Baru Lahir/Neonatal (Usia 0-28 Hari) Sesuai
Standar di Wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2017 - 2021
No. Tahun Jumlah Bayi Pelayanan Neonatal %
1. 2017 1.485 1.358 91,4
2. 2018 1.501 1.465 97,6
3. 2019 1.426 1.395 97,8
4. 2020 1.358 1.307 96,2
5. 2021 1.300 1.297 99.8
Program Kesehatan Anak
Masa lima tahun pertama kehidupan merupakan masa yang sangat
peka terhadap lingkungan dan masa ini berlangsung sangat pendek serta
43
tidak dapat diulang lagi, maka masa balita disebut sebagai masa “masa
keemasan” (golden period), “jendela kesempatan” (window of
opportunity) dan “masa kritis” (critical period). Sehingga perlu
mendapat perhatian serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi yang
memadai serta terjangkau oleh pelayanan kesehatan berkualitas
termasuk deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang.
Selain hal-hal tersebut berbagai faktor lingkungan yang dapat
mengganggu tumbuh kembang anak juga perlu dieliminasi.
Pembinaan tumbuh kembang anak secara komprehensif dan
berkualitas yang diselenggarakan melalui kegiatan SDIDTK (Stimulasi
Deteksi Intervensi Dini penyimpangan Tumbuh Kembang) balita.
a. Melakukan Stimulasi yang memadai artinya merangsang otak balita
sehingga perkembangan kemampuan gerak, bicara dan bahasa,
sosialisasi dan kemandirian pada balita berlangsung secara optimal
sesuai dengan umur anak.
b. Melakukan Deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang artinya
melakukan skrining atau mendeteksi secara dini adanya
penyimpangan tumbuh kembang balita termasuk menindaklanjuti
setiap keluhan orang tua terhadap masalah tumbuh kembang
anaknya.
c. Melakukan Intervensi Dini penyimpangan tumbuh kembang balita
artinya melakukan tindakan koreksi dengan memanfaatkan
plastisitas otak anak untuk memperbaiki penyimpangan tumbuh
kembang pada seorang anak agar tumbuh kembangnya kembali
normal atau penyimpanggannya tidak semakin berat. Apabila balita
perlu dirujuk, maka rujukan juga harus dilakukan sedini mungkin
sesuai dengan indikasi.
44
Tujuan Program
a. Tujuan umum:
Agar semua balita umur 0-5 tahun dan anak prasekolah umur 5-6
tahun tumbuh dan berkembang secara optimal sesuai dengan potensi
genetiknya sehingga berguna bagi nusa dan bangsa serta mampu
bersaing di era global.
b. Tujuan khusus:
1) Terselenggaranya kegiatan stimulasi tumbuh kembang pada
semua balita dan anak prasekolah di wilayah kerja Puskesmas
2) Terselenggaranya kegiatan deteksi dini penyimpangan tumbuh
kembang pada semua balita dan anak prasekolah di wilayah kerja
Puskesmas Brebes
3) Terselenggaranya intervensi dini pada semua balita dan anak
prasekolah dengan penyimpangan tumbuh kembang
4) Terselenggaranya rujukan terhadap kasus-kasus yang tidak bisa
ditangani di Puskesmas.
Cakupan anak balita ( 12- 59 bln ) yang mendapat pelayanan sesuai
standar :
a. Pelayanan untuk anak balita
1) Pemantauan pertumbuhan minimal 8x/th
2) Stimulasi Dini Inisiasi dan Deteksi Tumbuh Kembang (SDIDTK)
minimal 2x/th. Dengan pemantauan perkembangan motorik
kasar, halus, bahasa, sosialisasi dan kemandirian
3) Pemberian Vit A dosis tinggi (2000.000 IU), 2 x/th
4) Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA
5) Pelayanan anak balita sakit dengan Manajemen Terpadu Balita
sakit (MTBS) adalah cakupan anak balita ( 12- 59 bl ) yang
berobat ke Puskesmas dan mendapat pelayanan kesehatan sesuai
45
standar ( MTBS ) di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu.
Jumlah anak balita didapat dari kunjungan balita sakit yang
datang ke puskesmas ( register rawat jalan ) dan yang datang
berobat ke posyandu. Jumlah anak balita sakit yang mendapat
pelayanan standar di dapat di format pencatatan dan pelaporan
MTBS.
b. Kegiatan yang dilakukan didalam gedung :
1) Deteksi tumbuh kembang anak
2) MTBS : pelaksanaannya di Ruang MTBS, integrasi dengan
pengobatan dan program gizi
3) Pemberian Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus.
c. Kegiatan yang dilakukan diluar gedung :
1) Pendataan TK
2) SDIDTK APRAS (Anak Prasekolah)
3) SDIDTK anak balita di posyandu
4) Pemberian Vit A anak TK (Integrasi dengan Program Gizi)
Cakupan Kunjungan Balita
Tabel 4.25 Tabel Cakupan Kunjungan Balita

di Wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Jumlah Balita Pelayanan Balita %
1. 2017 5.220 5.166 98,97
2. 2018 5.421 5.303 97,82
3. 2019 5.722 5.722 100
4. 2020 4.093 3.586 87,6
5. 2021 5.093 4.590 90,1
Pelayanan Keluarga Berencana
Pencapaian program KB Untuk cakupan pemantauan akseptor aktif
sebesar 82,97% melebihi target SPM sebesar 80 %, dapat dilihat pada
tabel berikut.
46
Tabel 4.26. Peserta KB Baru dan KB Aktif

Tahun 2017 – 2021
Jml. Peserta Jml. Peserta
No. Tahun Jumlah PUS % %
KB Baru KB Aktif
1. 2017 12.810 1.289 10.1 12.016 93.8
2. 2018 14.619 2.297 15.7 13.208 90.3
3. 2019 14.819 1.743 11,7 12.559 84,7
4. 2020 15.557 1.376 64,6 12.893 82,9
5. 2021 15.467 620 47,8 11.538 74,6
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Capaian Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2021 dari 7 indikator
yang ditetapkan semuanya telah mencapai target yang ditentukan, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.27 Indikator Kinerja Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat di Wilayah Kerja
Puskesmas Brebes Tahun 2021
Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Persentase
Sudah
Balita Kurang
1. 2.339 <3,5 % 40 1,7 Memenuhi
Gizi (Buruk
Target
dan Kurang)
Cakupan Balita
Sudah
Gizi Buruk
2. 40 100% 40 100% Memenuhi
mendapat
Target
perawatan
Cakupan Balita
yang Sudah
3. mendapat 4.801 100% 4.799 99,9 Memenuhi
Kapsul Vit A Target
2x setahun
Sudah
4. Cakupan D/S 5.453 85% 2.339 42,9 Memenuhi
Target
Sudah
5. Cakupan N/D 2.339 80% 1.927 82,3 Memenuhi
Target
Sudah
6. Cakupan K/S 5.453 100% 5.453 100 Memenuhi
Target
Belum
7. Cakupan BGM 2.339 5% 40 1,7 Memenuhi
Target
Sumber : Laporan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2021
Kegiatan Program Gizi :
a. Penyuluhan Gizi Masyarakat
Penyuluhan gizi masyarakat adalah suatu upaya dalam rangka
memasyarakatkan pengetahuan gizi secara luas guna meningkatkan
pengetahuan gizi menanamkan sikap dan perilaku yang mendukung
47
kebiasaan hidup sehat dengan makan makanan yang bermutu gizi
seimbang.
Tujuan dari penyuluhan gizi adalah :
1) Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang perilaku gizi yang
baik melalui pemasaran Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)
2) Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam kegiatan
peningkatan gizi
3) Tercapainya konsumsi energi 2.000 Kkal/orang dan konsumsi
protein 52 gram/orang/hari.
Sasaran penyuluhan Gizi adalah seluruh masyarakat terutama :Ibu
hamil, ibu nifas, Ibu menyusui, Ibu balita, Wanita usia subur, Anak
usia sekolah dan remaja. Kegiatan penyuluhan dilakukan secara
periodik dan terjadwal seperti di posyandu setiap kegiatan
penimbangan. Materi yang diberikan berupa : Pedoman Umum Gizi
Seimbang (PUGS) dan Tiga Belas Pesan Dasar Gizi Seimbang; ASI
Eksklusif dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI); Makanan Ibu
Hamil dan Ibu Menyusui; Pemasyarakatan Garam Beryodium;
Pemasyarakatan Bahan Makanan Sumber Vitamin A dan Zat Besi,
Penyebab dan tanda-tanda kelainan gizi. Tenaga penyuluh oleh
Tenaga Gizi Puskesmas Parademis dan Medis Puskesmas maupun
kader.
b. Pemantauan Pertumbuhan Balita
Pemantauan pertumbuhan anak Balita dilakukan melalui pelayanan
gizi di Posyandu (penimbangan Balita, pemberian paket pertolongan
gizi, pelayanan terpadu, PMT baik pemulihan maupun penyuluhan) :
1) Pemantauan pertumbuhan dilakukan disemua posyandu setiap
bulan
48
2) Kegiatan dilakukan dengan sistem 5 meja dan dilakukan secara
terpadu
3) Berat Badan (BB Balita) ditulis dalam KMS atau Buku KIA kalau
ada dan dicatat dalam laporan SIP.
Tabel 4.28 Status Gizi Bayi dan Balita sesuai Hasil Penimbangan
Tahun 2017 – 2021
No % Balita
Tahun
. Ditimbang Gizi Baik BGM Gizi Buruk
1. 2017 6705 75.4 0.3 0.17
2. 2018 5176 74.8 0.1 0.2
3. 2019 4256 79,5 1,4 0,4
4. 2020 2447 92 1,7 0,7
5. 2021 2.735 75,3 3,4 2,2
c. Penanggulangan Kekurangan Vitamin A
Penanggulangan kekurangan Vitamin A adalah kegiatan menurunkan
prevalensi kekurangan Vitamin A melalui upaya meningkatkan
konsumsi vitamin A melalui sumber vitamian A dan suplementasi
kapsul vitamin A dosis tinggi.
Tujuannya adalah :
1) Mencegah kekurangan Vitamin A
2) Menurunkan prevalensi kekurangan vitamin A pada anak balita
3) Meningkatkan cakupan vitamin A pada ibu nifas
Sasaran pemberian kapsul vitamin Vitamin A :
1) Bayi yaitu bayi berumur 6 – 11 bulan baik sehat maupun sakit
dosis 1 kapsul Vitamin A 100.000 SI yang berwarna biru dan
diberikan sekali serentak bulan Pebruari dan Agustus.
2) Anak balita yaitu semua anak berumur 1 – 5 tahun baik sehat
maupun sakit dengan dosis 1 kapsul vitamin A 200.000 SI yang
berwarna merah setiap 6 bulan dan diberikan serentak bulan
Pebruari dan Agustus
49
3) Ibu nifas yaitu semua ibu baru melahirkan (masa nifas) sehingga
bayinya akan memperoleh vitamin A yang cukup melalui ASI
dengan dosis 1 kapsul Vitamin A 200.000 SI diberikan 2 kali
paling lambat 30 hari setelah melahirkan
4) Kejadian tertentu yaitu bayi dan balita yang menderita campak,
pneumonia, diare dan gizi buruk segera diberikan kembali kapsul
vitamin A sesuai umur dan dosis yang dianjurkan
Tabel 4.29. Pemberian kapsul vitamin A pada Bayi Dan Balita

Tahun 2017 – 2021
No. Tahun Bayi (%) Balita (%)
1. 2017 97.47 98.7
2. 2018 98,51 97,9
3. 2019 100 100
4. 2020 99,7 100
5. 2021 99,8 99,9
d. ASI Eksklusif
ASI Eksklusif adalah memberikan ASI (Air Susu Ibu) saja dari bayi
umur 0-6 bulan tanpa memberikan makanan dan atau minuman lain
kecuali sirup obat. Pemberian ASI secara Ekslusif dapat menurunan
angka kematian bayi dan sekaligus meningkatkan status gizi
masyarakat menuju tercapainya kwalitas sumberdaya manusia yang
memadai.
Tujuan dari kegiatan ini adalah sebagai berikut :
1) Diperoleh peningkatan pengetahuan dan kemampauan petugas
kesehatan di tingkat Puskesmas dalam upaya meningkatkan
penggunaan ASI di masyarakat.
2) Diperolehnya perubahan perilaku gizi masyarakat untuk selalu
memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya sampai umur 6
bulan.
50
3) Diperolehnya peningkatan angka ASI Eksklusif secara nasional
menjadi 80%.
Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan kegiatan sebagai berikut
yaitu pengamatan situasi dilakukan melalui pengumpulan data
pencapaian ASI eksklusif, latar belakang budaya setempat, sumber
daya dan saran di Puskesmas dan kelompok potensial.
• E0 = ASI diberikan begitu bayi lahir
• E1 = Bayi mendapat ASI saja sampai 1 bulan setelah lahir
• E6 = Bayi mendapat ASI saja sampai 6 bulan setelah lahir (ASI
Ekslusif)
Pemantauan pelaksanaan Asi Eksklusif 1.298 bayi yang mendapatkan
ASI saja, yang lulus ASI eksklusif 600 bayi (46,22%). Beberapa hal
yang menyebabkan bayi tidak lulus ASI Eksklusif adalah keadaan
sosial ekonomi keluarga yang tidak mendukung seperti ibuibu yang
harus bekerja baik di swasta maupun pemerintah untuk membantu
kebutuhan ekonomi keluarga. Sehingga tidak mungkin ibu-ibu yang
melahirkan diberikan cuti bersalin lebih dari 3 bulan. Kadang-kadang
diberikan cuti 1 – 2 bulan kecuali harus berhenti bekerja, sehinga
keseringan bayi di asuh oleh kakek dan neneknya ketika ibu bekerja.
Rencana Tindak lanjut adalah penyuluhan langsung pada ibu nifas
dan meningkatkan penyuluhan dalam gedung pada ibu balita saat
imunisasi dan di posyandu.
51
Tabel 4.30 Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Uusia <6 bulan
Tahun 2017 – 2021
Bayi Usia <6 bulan
No. Tahun Jumlah Diberi ASI Eksklusif
Jumlah %
1. 2017 1.539 765 49,7
2. 2018 1.671 832 49,8
3. 2019 1.512 600 46,12
4. 2020 1.298 600 46,22
5. 2021 1.300 507 39,0
e. Penanggulangan GAKY
Masalah GAKY merupakan salah satu masalah gizi yang cukup serius.
Kekurangan zat yodium dalam jangka waktu tertentu akan dapat
menimbulkan gangguan bagi perkembangan fisik dan
keterbelakangan mental, penurunan kecerdasan yang berpengaruh
terhadap kualitas sumber daya manusia (SDM) dalam rangka upaya
penanggulangan masalah GAKY tersebut program yang digalakkan
adalah melalui program jangka panjang yaitu distribusi garam
beryodium dengan kadar 30-80 ppm untuk mencapai sasaran garam
beryodium untuk semua, maka pola pemasyarakatan konsumsi garam
beryodium secara berkelanjutan dan menyeluruh.
Tujuannya adalah untuk :
1) Mencegah timbulnya kasus kretin balita
2) Menurunkan prevalensi gondok endemik total (TGR)
3) Iodisasi garam secara nasional melalui iodisasi semua garam
beryodium
Kegiatan yang dilaksanakan yaitu pemetaan penggunaan garam
beryodium untuk memperoleh gambaran berkala tentang cakupan
konsumsi garam beryodium yang memenuhi syarat di masyarakat
sehingga mendapatkan gambaran. Konsumsi garam beryodium di
tingkat desa dengan pengujian garam:
1) Bentuk garam yang digunakan ditingkat masyarakat
2) Tempat pembelian garam yang digunakan di masyarakat
52
3) Ada/tidaknya merk dagang produsen garam yang dikonsumsi
masyarakat
Pengumpulan data dilaksanakan pada tiap-tiap desa/kelurahan
dengan menilai 1 SD secara acak sample di desa/kelurahan yang
bersangkutan, masing-masing SD diambil 26 murid kelas 4 dan 5
dengan metode LQAS (Lot Quality Assurance Sampeling) disuruh
membawa pembungkus garamnya. Desa/Kelurahan dengan Garam
beryodium yang baik terdapat di Kelurahan Brebes dan Desa
Pagejugan dilakukan pengambilan sampel garam pada bulan Juni dan
Oktober.
f. Penanggulangan Anemia (terintegrasi dengan Kegiatan Kesehatan
Ibu)
1) Penanggulangan anemia pada balita
 Diberikan sirup besi kepada bayi umur 6 – 12 bulan, sehari ½
sendok takar (2,5 ml) berturut-turut selama 60 hari
 Pada bayi yang lahir BBLR pemberian sirup besi dimulai saat
berumur 5 bulan
 Diberikan sirup besi kepada anak balita 1 – 5 tahun, sehari 1
sendok takar (5 ml) berturut-turut selama 60 hari.
2) Penanggulangan anemia pada anak usia sekolah, diberikan 1
tablet setiap minggu selama 3 bulan.
3) Penanggulangan anemia pada WUS (Ibu hamil, ibu nifas, remaja
putri dan pekerja wanita)
 Bumil/nifas dianjurkan minum tablet tambah darah dengan
dosis 1 tablet (yang mengandung 60 mg besi elemental dan
0,25 mg asam folat/sesuai rekomendasi WHO) setiap hari
selama masa kehamilannya dan 42 hari setelah melahirkan
(minimal 90 tablet)
53
 Remaja putri dan pekerja wanita dianjurkan minum tablet
tambah darah dengan dosis 1 tablet setiap minggu dan 1 tablet
setiap hari pada saat haid (minimal 10 tablet setiap bulan)
yang dilakukan secara kontinyu.
Tabel 4.31 Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

Tahun 2017 – 2021
No Jumlah Ibu TTD (90 Tablet)
Tahun
. Hamil Jumlah %
1. 2017 1.691 1.648 97,4
2. 2018 1.799 1.639 91,1
3. 2019 1.709 1.523 89,1
4. 2020 1.516 1.391 91,8
5. 2021 1.488 1.349 90,7
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
a. Pelayanan Imunisasi
Adapun tujuan program imunisasi ini adalah :
1) Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi akibat
PD31
2) Tujuan Khusus
 Tercapainya target UCI (Uniersal Child Imunization) yaitu
cakupan imunisasi dasar lengkap minimal 80%, secara merata
pada bayi di 100% desa/kelurahan pada tahun 2021
 Tercapainya Eliminasi Tetanus Maternal dan Neonatal
(Insiden <1/1000 kelahiran hidup dalam satu tahun ) tahun
2021.
 Tercapainya pemutusan rantai penularan poliomyelitis
 Tercapainya Reduksi Campak (RECAM)
Untuk menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan bayi serta
balita dilaksanakan program imunisasi. Beberapa penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi dasar diantaranya tuberkulose, dipteri,
pertusis, tetanus, hepatitis, polio dan campak. Cakupan pencapaian
54
program imunisasi dasar Pada tahun 2021 secara umum capaian
Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit dapat di lihat pada
tabel dibawah :
Tabel 4.32 Indikator Kinerja Pelayanan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes
Tahun 2021
Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Sudah
Cakupan Desa
1. 7 desa 100 7 100 Memenuhi
UCI
Target
Cakupan Anak
Usia 0 – 11 bl
Belum
yang
2. 1300 100 758 58,3 Memenuhi
mendapat
Target
imunisasi
dasar lengkap
Cakupan Sudah
3. Imunisasi HB0 1.300 80 1.174 90,3 Memenuhi
<7 hari Target
Belum
Imunisasi DPT
4. 1.300 90 779 59,9 Memenuhi
HB3 pada Bayi
Target
Imunisasi DT
5. pada anak 100
kelas 1 SD
Imunisasi TD
6. pada Anak 100
Kelas 2
Imunisasi Belum
7. Campak pada 1.300 95 1.019 78,4 Memenuhi
Bayi Target
Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Tahun 2021
b. Program Pemberantasan Penyakit Tuberkulosa Paru (TB Paru)
Pada Tahun 2021 ditemukan 90 suspect TB dari target suspect
sebanyak 384 orang. Dari 90 suspect TB, setelah melalui pemeriksaan
BTA sebanyak 32 orang diantaranya positif.
Tabel 4.33 Indikator Kinerja Penyakit Tuberkulosa Paru

Di Wilayah Puskesmas Brebes Tahun 2021
Target Capaian 2021

(%) Absolut %
Cakupan Sudah
1. Penemuan 384 90 23,4 Memenuhi
Suspek TBC Target
Pelayanan
Kesehatan Belum
2. Sesuai Standar 938 100 384 40,94 Memenuhi
pada Target
penderita TBC
Sudah
Penemuan Memenuhi
3. 14 100 14 100
Penderita TB Target
55
Jumlah
Penderita TB Sudah
4. Paru BTA 32 100 32 100 Memenuhi
Postif yang Target
diobati
Belum
5. Konversi Rate 1 Memenuhi
Target
Sudah
6. Cure Rate 14 14 100 Memenuhi
Target
c. Program Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Pada tahun 2021 ditemukan adanya 46 kasus DBD di wilayah kerja
Puskesmas Brebes dan dilaporkan adanya kematian 3 orang oleh
karena penyakit DBD di Kelurahan Brebes 2 orang dan Kelurahan
Pasarbatang 1 orang. Pencapaian program penanggulangan penyakit
demam berdarah belum maksimal. Hal ini terlihat dari indikator ABJ
(Angka Bebas Jentik) pada tahun 2021 belum mencapai target 96%.
Hal ini mungkin disebabkan karena tidak aktifnya pokja DBD
ditingkat kecamatan dan desa/kelurahan, kurangnya kesadaran
masyarakat dalam memberantas sarang nyamuk serta kurangnya
penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit DBD.
Tabel 4.34 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue

(DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2021
Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Cakupan
Penemuan dan
Sudah
penanganan
1. 22 100% 22 100% Memenuhi
Kasus DBD
Target
100%
Tertangani
d. Surveilens
Terdapat berbagai pengertian surveilans. Menurut WHO (2004),
surveilans merupakan proses pengumpulan, pengolahan, analisis dan
interpretasi data secara sistemik dan terus menerus serta penyebaran
informasi kepada unit yang membutuhkan untuk dapat mengambil
tindakan. Berdasarkan definisi diatas dapat diketahui bahwa
56
surveilans adalah suatu kegiatan pengamatan penyakit yang
dilakukan secara terus menerus dan sistematis terhadap kejadian dan
distribusi penyakit serta faktor-faktor yang mempengaruhi nya pada
masyarakat sehingga dapat dilakukan penanggulangan untuk dapat
mengambil tindakan efektif. Adapun indikator kinerja kegiatan
Surveilens pada tahun 2021 sebagai berikut:
Tabel 4.35 Indikator Kinerja Surveilens

Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Acute Placid
Paralysis (AFP)
Sudah
rate per
1. 0 3% 0 0 Memenuhi
100.000
Target
penduduk <15
tahun
Persentase
Desa/Keluraha
n mengalami
Sudah
KLB yang
2. 2 100% 2 100% Memenuhi
dilkakukan
Target
penyelidikan
epidemiologi
<24 jam
e. Pneumonia / ISPA
Penderita pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Puskesmas
Brebes sebanyak 85 kasus (29,7%) di tahun 2021. Capaian ini jauh
dari target yaitu 286 kasus, ini disebabkan karna banyak khasus
Pnemonia yang tidak terlacak dan dilaporkan di masyarakat,
kebanyakan orang tua langsung membawa anaknya ke dokter
specialis anak untuk berobat.
Tabel 4.36 Indikator Kinerja Pneumonia/ ISPA

Target Capaian 2021

(%) Absolut %
Cakupan
Penanganan Sudah
1. Kasus 95 100% 111 116,8% Memenuhi
Pneumonia Target
Balita
57
f. Pemberantasan Penyakit Diare
Program ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian karena diare terutama pada bayi dan anak balita.
Sasarannya adalah kelompok masyarakat/perorangan di wilayah
kerja Puskesmas Brebes dan diprioritaskan pada desa yang tingkat
pemakaian sarana kesehatan / higiene perorangan dan kesehatan
lingkungannya masih rendah. Pada tahun 2017 ditemukan sebanyak
162 kasus diare untuk semua kelompok umur. Semua kasus sudah
ditangani tenaga kesehatan sebanyak 162 kasus. Tidak ada
dilaporkan adanya Kejadian Luar Biasa (KLB) oleh karena diare,
demikian juga tidak ada kematian oleh penyakit diare.
Tabel 4.37 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Diare di Wilayah Kerja

Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Kasus Diare Belum
1. 100% 2.227 100% 108 4,8% Memenuhi
Tertangani Target
g. Pencegahan dan Penanggulangan IMS, HIV /AIDS
HIV atau singkatan dari Human Immunodeficiency Virus adalah virus
yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan melemahkan
kemampuan tubuh kita untuk melawan segala penyakit yang datang.
HIV menyerang dan menghancurkan sistem kekebalan sehingga
tubuh tidak mampu melindungi diri. Berbagai infeksi yang biasanya
tidak berbahaya menjadi ancaman bagi kehidupan. AIDS singkatan
dari Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah sekumpulan
gejala penyakit yang didapat akibat menurunnya sistem kekebalan
tubuh manusia yang disebabkan oleh virus HIV. Penderita AIDS
meninggal bukan semata-mata disebabkan oleh virus, akan tetapi
oleh penyakit lain yang biasanya tidak terlalu berbahaya menjadi
mematikan karena sistem kekebalan tubuh kita sudah tidak berfungsi
58
lagi. IMS merupakan infeksi yang menular melalui hubungan seksual.
Pada laki-laki gejala IMS lebih mudah dikenali, namun pada wanita
sebagian besar tidak menimbulkan gejala dan cenderung menjadi
sumber penularan IMS ini. Capain Kinerja Pencegahan dan
Penanggulangan IMS, HIV/AIDS
Tabel 4.38 Indikator Kinerja Pencegahan dan Penanggulangan IMS, HIV /AIDS di
Wilayah Kerja Puskesmas Brebes Tahun 2021
Target Capaian 2021

(%) Absolut %
Pelayanan
Kesehatan Belum
1. Orang dengan 1161 100% 1219 105.0 Memenuhi
resiko Target
terinfeksi HIV
h. Pemberantasan Penyakit Kusta
Penyakit kusta adalah penyakit menular yang menahun, disebabkan
oleh kuman mycobacterium leprae yang terutama menyerang syaraf
tepi, kulit dan organ tubuh lain kecuali susunan saraf pusat. Penyakit
ini dapat menyerang siapa saja dengan tanda-tanda khas (kulit
dengan bercak putih seperti panu atau kemerahan disertai mati rasa).
Pada tahun 2019 ditemukan ada 5 orang penderita kusta dari desa
Tengki. Sampai akhir Desember 2021 penderita dalam masa
pengobatan.
Tabel 4.39 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Kusta di Wilayah Kerja

Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Cakupan Sudah
1. Penanganan 14 100% 14 100 Memenuhi
Kasus Kusta Target
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Tujuan program adalah untuk mengatasi masalah kesehatan jiwa
sehingga dapat dilakukan upaya pencegahan baik mencegah agar tidak
59
terjadi maupun mencegah agar tidak berkembang menjadi lebih buruk.
Kegiatan yang dilaksanakan :
a. Penyuluhan pada masyarakat umum melalui posyandu, puskesmas
keliling, perorangan dan keluarga pasien, pertemuan lintas sektoral
penemuan pasien
b. Pengobatan dan rujukan pasien
c. Kunjungan rumah Pencatatan dan pelaporan
Kegiatan Yang Dilakukan:
a. Kegiatan Dalam Gedung
Kegiatan dalam gedung dalam upaya kesehatan jiwa antara lain
penyuluhan, penemuan, pengobatan dan rujukan pasien.
b. Kegiatan Luar Gedung
Melakukan penyuluhan saat posyandu, Puskesmas keliling, Safari
kesehatan dan pertemuan lintas sektoral.
1) Pelayanan Kesehatan Jiwa
Mendata dan kunjungan rumah pada kasus kelainan jiwa atau
yang di pasung. Di Puskesmas Brebes memiliki 73 orang
dengan gangguan jiwa yang sudah mendapatkan pelayanan
kesehatan. Berikut ini adalah capaian kegiatan pelayanan
kesehatan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Brebes Tahun
2021.
Tabel 4.40 Indikator Kinerja Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja

Target Capaian 2021
(%) Absolut %
Cakupan
Belum
Kunjungan
1. 199 100% 47 23,6 Memenuhi
rumah Pasien
Target
Jiwa
2) Pelayanan Kesehatan Olahraga
Upaya kesehatan olah raga adalah salah satu upaya kesehatan
yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan
60
kebugaran jasmani melalui aktivitas fisik dan atau olah raga.
Dalam rencana pembangunan kesehatan menuju Indonesia
Sehat 2010, program kesehatan olahraga merupakan salah
satu program dari pokok program prilaku hidup sehat dan
pemberdayaan masyarakat. Kesehatan olahraga telah
ditetapkan sebagai salah satu indikator keberhasilan Prilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Kesehatan Olahraga
(Kesorga) merupakan program pengembangan yang memiliki
kegiatan cukup banyak, dan dilaksanakan di masing-masing
wilayah desa di wilayah kerja Puskesmas Brebes.
3) Pelayanan Kesehatan Lansia
Puskesmas Brebes adalah “Puskesmas Santun Lansia” artinya
memberikan prioritas pada pasien dari pralansia mulai dari
nomor antrian yang dibedakan dari pasien umum untuk
diprioritaskan sampai ruangan tersendiri. Puskesmas Santun
Lansia, merupakan strategi pelayanan kesehatan bagi usia
lanjut sebagai bentuk penghargaan dan kepedulian terhadap
usia lanjut dengan segala kondisinya baik fisik, mental dan
psiko-sosial. Jumlah usia lanjut yang semakin meningkat,
harus menjadikan perhatian kita untuk dapat melakukan
pembinaan sedini mungkin agar mereka tetap terpelihara
kesehatan dan kemandiriannya. Tujuan Puskesmas “Santun
Lansia adalah :
a) Melakukan perencanaan terarah dalam pelayanan lansia
sesuai kebutuhan
b) Pelayanan proaktif, berkualitas
c) Kemudahan pelayanan
d) Menurunkan jumlah kesakitan
61
e) Mewujudkan lansia produktif dan bahagia
f) Mengembalikan kemampuan dan kepercayaan diri
lansia
Grafik 4.42 Laporan Jumlah Kunjungan Pasien Usia >60 Tahun Per Desa Di
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

180
160 151 153
140 132 126 128 132
120 107
100
80
60
40
20
0
es r er i gi
ng bi ga
n
ut gk in
eb ta m je u g n l
Br b a a n Te liw
sa
r Sig Pa
g du Ka
P a Ke
Sumber : Laporan Bulanan Kesehatan Lansia Puskesmas Tahun 2021
4) Pelayanan Kesehatan Kerja
Upaya pelayanan yang diberikan kepada masyarakat
pekerja secara minimal dan paripurna meliputi upaya
peningkatan kesehatan kerja, pencegahan, penyembuhan
dan pemulihan PAK, PAHK, KAK oleh institusi pelayanan
kesehatan kerja dasar. Tujuan UKK adalah :
Terselenggaranya pelayanan kesehatan kerja dasar oleh
Puskesmas di kawasan industri dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan 21 masyarakat pekerja. Bagi Puskesmas
yang berada di wilayah kerja di kawasan industri, wajib
mengembangkan Upaya Kesehatan Kerja yang merupakan
kebutuhan dan masalah pada wilayah kerjanya. Untuk
melaksanakan UKK pada Puskesmas perlu kerja sama
dengan pengusaha, serikat pekerja, Dinas tenaga kerja,
Dinas Perindustrian. Pelayanan Kesehatan Kerja Pelayanan
Kesehatan Kerja dasar yaitu upaya yang diberikan kepada
62
masyarakat pekerja secara minimal oleh institusi pelayanan
kesehatan kerja dasar meliputi Pos UKK, Poliklinik
Perusahaan dan Puskesmas. Pos UKK sebagai suatu wadah
pelayanan kesehatan kerja yang berada di tempat kerja dan
dikelola oleh pekerja itu sendiri (kader) yang berkoordinasi
dengan Puskesmas sebagai Pembina dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pekerja untuk
meningkatkan produktivitas kerjanya. Adapun pada Pos
UKK kelompok kader mempunyai peranan sebagai :
1) Pembina dan penanggung jawab pelayanan kesehatan
kerja
2) Pelaksana Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)
dan Pertolongan Pertama Pada Penyakit (P3P)
3) Koordinator penyediaan fasilitas alat keselamatan kerja
4) Koordinator kegiatan pencatatan dan pelaporan.
Adapun capaian kinerja UKK dapat dilihat pada Tabel 4.60
dibawah ini :
Tabel 4.43 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes

Tahun 2021
Target Capaian 2021
(%) Absolut %
1. Kunjungan dan 71 100% 71 100% Sudah
Pembinaan Memenuhi
Kesehatan Target
Kerja
2. Pembentukan 1 100% 1 100% Sudah
dan Memenuhi
Pembinaan target
Pos UKK
Sumber : Laporan PKP Puskesmas Tahun 2021
Adapun kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan program
yaitu :
 Kesulitan mengumpulkan para pekerja
63
 Waktu yang diberikan perusahaan terutama dalam
memberikan penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan
terbatas
 Pemeriksaan yang sudah dijadwalkan terkadang tidak
terlaksana karena kesibukan dari perusahaan tersebut
 Keterbatasan SDM yang dimiliki
5) Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
(YANKESTRADKOM)
Pengembangan kesehatan tradisional di pukesmas
ditekankan pada upaya promotif dan preventif dengan
pemberdayaan masyarakat melalui pemanfaatan TOGA dan
akupresur. Hal ini sejalan dengan indikator rencana
strategis (RENSTRA) Kementerian Kesehatan di bidang
Pelayanan Kesehatan Tradisional, alternatif dan
komplementerer tahun 2021-2024.
 TOGA
Tanaman obat keluarga merupakan beberapa jenis
tanaman obat pilihan yang ditanam di pekarangan
rumah atau lingkungan sekitar rumah. Tanaman obat
yang dipilih biasanya tanaman obat yang dapat
digunakan untuk pertolongan pertama atau obat – obat
ringan seperti deman dan batuk. Tanaman obat yang
sering ditanam di pekarangan rumah antara lain sirih,
kunyit, temulawak, kumis kucing, sambiloto, dan lain –
lain. Tanaman obat keluarga selain digunakan sebagai
obat juga memiliki beberapa manfaat lain yaitu :
 Dapat dimanfaatkan sebagai penambah gizi keluarga
seperti Tomat, pepaya, timun, dan bayam
64
 Dapat dimemanfaatkan sebagai bumbu atau
rempah-rempah masakan seperti cabai, kunyit,
kuncur, jahe, serai, dan daun salam.
 Dapat menambah keindahan (estetis)/menambah
keasrian pekarangan karena ditaman di pekarangan
rumah seperti mawar, melati, bunga matahari,
kembang sepatu, tapak dara dan kumis kucing.
Tanaman obat – obatan dapat ditanam dalam pot – pot
atau dilain sekitar rumah. Apabila lahan yang dapat
ditanami cukup luas, maka sebagaian hasil panen dapat
dijual dan untuk menambah penghasilan keluarga.
Dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat
tentang pentingnya membudiyakan tanaman obat
keluarga akan terus dilaksanakan penyuluhan dan
pembinaan kepada keluarga dalam wilayah Puskesmas
Brebes.
Kegiatan yang telah dilaksanakan sebagai berikut :
 Pengumpulan Data Dan Penjaringan Masyarakat
Yang Memiliki. Tujuan adalah untuk mengetahui
sudah berapa banyak kepada keluarga di masing –
masing desa yang mempunyai TOGA. Sasaran dalam
kegiatan ini Kepala keluarga di masing – masing
desa.
 Penyuluhan TOGA. Tujuan adalah Memberikan
informasi kepada masyarakat dan institusi tentang
manfaat TOGA. Sasarannya Masyarakat & Anak
sekolah.
 Pembinaan Dan Bimbingan Terhadap Masyarakat.
Tujuannya adalah membina dan membimbing
65
masyarakat yang sudah memiliki TOGA agar dapat
memanfaatkannya dengan baik. Sasarannya
Masyarakat yang sudah memiliki TOGA. Hasil
pembinaan dan bimbingan sudah dilaksanakan
dengan baik sesuai dengan jadwal.
Tetapi karena masih dalam masa pandemi COVID19
kegiatan tersebut untuk sementara ditunda.
 Akupressure
Puskesmas merupakan ujung tombak pelayanan
kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tradisional. Sesuai PERMENKES
nomor 1186/MENKES/PER/XI/1996 tentang
pemanfaatan akupuntur di fasilitas pelayanan
kesehatan, maka metode pelayanan kesehatan
tradisional yang dapat diselenggarakan di fasilitas
pelayanan kesehatan adalah akupuntur. akupuntur yang
diselenggarakan di puskesmas tidak menggunakan
jarum dan dikenal sebagai AKUPRESUR. Akupresur
adalah upaya terapi fisik berupa rangsangan pijatan
atau tekanan pada titik akupuntur/akupresur dengan
tujuan perawatan kesehatan (peningkatan kondisi
tubuh, pencegahan penyakit, penyembuhan, serta
pemulihan kondisi setelah sakit) yang telah digunakan
oleh masyarakat sejak dulu kala sebagai bagian dan
upaya untuk memenuhi kebutuhan akan pelayanan
kesehatan.
Tujuan :
66
 Tujuan Umum: Meningkatnya pendayagunaan
pengobatan tradisional (akupresur) dalam rangka
mencapai derajat kesehatan yang optimal.
 Tujuan Khusus:
- Puskesmas dapat melaksanakan pelayanan
pengobatan tradisional akupresur untuk
memelihara kesehatan, meningkatkan
kesehatan, mencegah dan mengatasi gangguan
kesehatan ringan secara mandiri oleh individu,
keluarga, kelompok/masyarakat.
- Puskesmas dapat menjadi fasilitator asuhan
mandiri pemanfaatan akupresur dalam rangka
memelihara kesehatan, meningkatkan
kesehatan, mencegah dan mengatasi gangguan
kesehatan ringan secara mandiri oleh individu,
keluarga, kelompok/masyarakat.
Alur pelaksanaan dimulai dari pasien datang dan
langsung dilakukan pemeriksaan dan penegakaan
diagnosa oleh dokter. Penegakkan diagnosa oleh dokter
tetap secara konvensional. Selanjutnya dilakukan
pengisian surat persetujuan pasien atas tindakan
alternatif komplementerer (inform consent), pengsisian
surat permintaan pasien atas pelayanan kesehatan
alternatif dan komplementerer (request consent) serta
memilih pilihan terapi yang diberikan dokter seperti
konvensional saja, konvensional + pelayanan kesehatan
tradisional (komplementer) atau murni pelayanan
kesehatan tradisional (alternatif). Hal yang harus
diperhatikan ketika memberikan pelayanan kesehatan
67
tradisional dan kompelementer yaitu pemberi tindakan
diberikan oleh tenaga kesehatan yang mendapat
pelatihan khusus di bidang tradisional, alternatif dan
komplementerer (dalam pengawasan dokter).
6) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Upaya Kesehatan Gigi di Puskesmas ini pada dasarnya di
bagi dalam beberapa kegiatan sebagai berikut :
1. Pembinaan / Pengembangan
2. Pelayanan Asuhan pada kelompok Rawan
3. Pelayanan Medik Gigi Dasar
4. Pencatatan dan Pelaporan
Tujuan Umum : Tercapainya derajat Kesehatan Gigi
masyarakat yang optimal
Tujuan Khusus :
1. Meningkatnya kesadaran, Sikap perilaku masyarakat
dalam kemampuan pelihara diri (Self Care) dibidang
Kesehatan Gigi dan Mulut dan mau mencari
pengobatan sedini mungkin.
2. Menurunnya Prevalensi penyakit Gigi dan Mulut
yang banyak di derita masyarakat dengan upaya
perlindungan / pencegahantanpa mengabaikan
upaya penyembuhan dan pemulihan,terutama pada
kelompok masyarakat yang rawan
3. Terhindarnya / berkurangnya gangguan fungsi
kunyah akibat kerusakan / penyakit gigi dan mulut
Pencapaian program UKGM Puskesmas Brebes
Tahun 2021 belum dapat dilaksanakan karena masih
dalam masa pandemi.
68
Puskesmas Brebes memiliki 7 desa maka kami
melaksanakan UKGM berdasarkan jumlah Posyandu
yang ada. Kegiatan UKGM berintegrasi dengan kegiatan
puskesmas Keiling dan kegiatan mobil sehat setiap
tahunnya. Pemeriksaan dan perawatan yang diberikan
pada kelompok rawan penyakit gigi dan mulut adalah
sebagai berikut: Untuk frekuensi pembinaan petugas
kesehatan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut ke SD
dilaksanakan 3 kali per tahun per SD yaitu pada saat :
1) Penjaringan 2) Pelatihan dokter kecil 3) Pada saat
UKGS dengan sikat gigi masal dan pemeriksaan
kesehatah gigi anak kelas I dan kelas II. Untuk cakupan
upaya pelayanan pengobatan komperhensif pada anak
sekolah mencakup 80 % dari jumlah murid kelas selektif
yang memerlukan perawatan.
C. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
Upaya pelayanan kesehatan dalam gedung yang dilaksanakan di
Puskesmas Brebes meliputi pelayanan rawat Jalan.
2. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
Unit pelayanan yang menangani pemeriksaan dan perawatan gigi
dengan jenis-jenis pelayanan seperti: ekstraksi gigi, pembersihan plak dan
karang gigi, penambalan gigi dan pemeliharaan gigi. Unit ini dilengkapi
dengan 1 dental unit yang ditangani oleh 1 orang dokter gigi dan 3 orang
perawat gigi. Jumlah kunjungan di Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2021
dapat dilihat pada Tabel di bawah ini :
69
Tabel 4.44 Jumlah Kunjungan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Brebes Tahun 2021
Jumlah Jenis Kelamin Jenis Kunjungan

No. Bulan
Kunjungan L P B L
1. Januari 136 53 83 124 12
2. Februari 122 52 70 103 19
3. Maret 162 86 96 121 61
4. April 150 62 88 145 5
5. Mei 173 73 100 173 0
6. Juni 139 57 82 134 5
7. Juli 96 53 43 95 1
8. Agustus 123 57 66 114 9
9. September 173 64 108 166 6
10 Oktober 282 126 156 214 68
11. Nopember 431 161 270 289 142
12. Desember 410 161 249 265 145
Sumber : Laporan Bulanan Upkes Puskesmas Tahun 2021
3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
Pelayanan KIA di Puskesmas Brebes memiliki pelayanan dalam gedung
diantaranya:
a) Pemeriksaan Ibu hamil :
Pelayanan ANC terpadu diberikan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten
1) Anamnesa
2) Pemeriksaan : fisik (umum/kebidanan) psikologis (kejiwaan) ibu
hamil dan lab (atas indikasi)
3) Penanganan dan tindak lanjut kasus (sesuai risiko yg ada)
b) Standar pelayan minimal Ibu hamil :
1) Timbang BB dan ukur TB
2) Ukur LILA
3) Ukur Tekanan darah
4) Ukur Tinggi fundus uteri
5) Hitung denyut jantung janin (DJJ)
6) Tentukan presentasi janin
7) Pemberian imunisasi TT lengkap
8) Pemberian Tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilan
9) Permeriksaan lab rutin dan khusus(PMS)
70
10) Tatalaksana/ penanganan kasus
11) KIE Efektif (Temu wicara/konseling) termasuk Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dan KB
pasca persalinan
c) Pemeriksaan laboratorium rutin ibu
d) Pertolongan persalinan normal dan mampu PONED di Puskesmas
Brebes
e) Pelayanan Ibu Nifas meliputi : Pemeriksaan TD, Nadi, Respirasi, suhu,
Pemeriksaan tinggi FU (involusi uterus), Pemeriksaan lokhia dan
pengeluaran pervaginam lainnya. Pemeriksaan payudara dan anjuran
ASI eksklusif 6 bln, Pemberian kapsul vit A 200.000 IU 2x (sgr stlh
melahirkan dan 24 jam berikutnya), Pelayanan KB pasca salin
f) Penanganan Neonatal
MTBS Program mencakup manajemen terpadu bayi muda umur 1 hari-
2 bulan, baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Pengembangan pendekatan
MTBS adalah keterpaduan pelayanan tidak hanya kuratif saja, namun
sekaligus pelayanan preventif seperti imunisasi, pemberian Vit A, menilai dan
memperbaiki cara pemberian ASI serta memberikan konseling kepada ibu
tentang cara merawat dan mengobati anak sakit di rumah.
4. Pelayanaan Kegawat Daruratan
Unit pelayanan ini menangani kasus-kasus yang bersifat kegawat daruratan,
yang terdiri dari kasus darurat bedah dan darurat non bedah. Unit ini
ditangani oleh 2 orang perawat. Untuk menunjang kinerja dan kelancaran
pelayanan selama 24 jam.
5. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
Pelayanan gizi meliputi klinik gizi buruk 461 kunjungan, konsultasi gizi untuk
ibu hamil 965 kunjungan, konsultasi gizi untuk prolanis 10 orang.
6. Pelayanan Kefarmasian
71
Obat dan perbekalan kesehatan merupakan sarana penunjang keberhasilan
pelayanan kesehatan khususnya penyembuhan penyakit. Kedudukan obat
dalam pelayanan kesehatan sangat penting, karena itu jumlah persediaan,
distribusi dan pelayanan obat diharapkan menjangkau seluruh lapisan
masyarakat Penyediaan kebutuhan obat dan perbekalan di puskesmas selama
ini dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten. Disamping itu puskesmas juga
mengusulkan ke BLUD untuk kebutuhan obat-obatan bila pemenuhan obat-
obatan dari dinas kesehatan kurang sesuai dengan kebutuhan dari Puskesmas.
Tabel 4.49 Sepuluh Besar Penggunaan Obat Terbanyak di Puskesmas Brebes 2021
No. Nama Obat Jumlah

1. Tablet Tambah Darah 233.180
2. Parasetamol 500mg 82.709
3. Asam Askorbat 50mg 58.611
4. Amoksilin 500mg 50.125
5. Klorpniramin 4 mg 47.266
6. Dexametason 0,5 mg 36.403
7. Vitamin B Complex 25.644
8. Guafenesia 200mg 22.266
9. Thiamina HCL 50mg 21368
10. Antasida Doen 20.175
Sumber : LPPO Puskesmas Tahun 2021
7. Pelayanan Laboratorium
Laboratorium merupakan penunjang dalam upaya menentukan
diagnose penyakit pasien secara tepat dan akurat. Tindakan atau treatment
medis yang akan diberikan kepada pasien sangat mempertimbangkan hasil
laboratorium yang diperoleh. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilaksanakan di Puskesmas Brebes terdiri dari : pemeriksaan kimia klinik dan
pemeriksaan rutin. Pemeriksaan laboratorium merupakan salah satu
pemeriksaan penunjang untuk memperkuat penegakan diagnosa suatu
penyakit. Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan di Puskesmas
Brebes meliputi pemeriksaan darah, urine, kimia darah, gula darah, darah mal
dan BTA. Jenis dan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan di
Puskesmas Brebes dapat dilihat pada tabel berikut.
72
Tabel 4.45 Jenis dan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Brebes

Tahun 2021
No. Jenis Pemeriksaan Jumlah Kunjungan
1. Tes Kehamilan 575
2. Protein Urin 346
3. Glukosa Urin 345
4. Glukosa Darah 511
5. Asam Urat 144
6. Kolesterol 119
7. Hemoglobin 2.013
8. Golongan Darah 618
9. Fiksasi BTA 557
10. VCT 1.253
11. Sifilis 1.469
12. HbsAg 1.243
Sumber : Laporan Laboratorium Puskesmas Th. 2021
D. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu
Peskesmas Brebes memiliki wilayah kerja yang cukup luas terdiri dari 2
kelurahan dan 5 desa untuk memberikan pelayanan yang menjangkau ke
semua desa Puskesmas Brebes memiliki beberapa jaringan diantaranya :
Pustu Pagejugan, PKD Brebes, PKD Pasarbatang, PKD Sigambir, PKD
Kedunguter, PKD Pagejugan, PKD Tengki dan PKD Kliwlingi
2. Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling dilakukan setiap bulan di semua desa di wilayah kerja
Puskesmas Brebes sesuai dengan jadwal yang telah diberikan oleh desa dan
telah disepakati saat Minilokakarya Lintas sektoral, dimana dalam
kegiatannya terintegrasi dengan beberapa kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat lainnya seperti posbindu penyakit tidak menular, posyandu
lansia, posyandu bayi dan balita.
c. Bidan Desa
d. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
73
Tabel 4.47 Daftar Nama Jejaring di Wilayah Kerja Puskesmas Brebes
STATUS KETENAGAAN KESEHATAN

NO NAMA KLINIK ALAMAT REKAM
AKTIF TIDAK DOKTER BIDAN PERAWAT ANALIS
MEDIS
1 Bayangkara Brebes 1 1 1 0 0
2 Kartika Pratama Brebes 1 1 1
3 PT. KAI Brebes 1 1 1
4 Utama Budi Asih Brebes 1 1 1
5 Anisa Brebes 1 10 22
6 Citra Estetika Brebes 1 1 8
7 Mitra Medika Brebes 1
8 Assyifa Brebes 1 1 12
9 Sehat Setia Brebes 1 1
STATUS KETENAGAAN
NO NAMA BPM ALAMAT
AKTIF TIDAK DOKTER BIDAN PERAWAT
1 Ghodiyanti, S.ST Brebes 1 1
2 Siti Solikha, Amd.Keb Brebes 1 1
3 Indah Purnamasari, Amd.Keb Brebes 1 1
4 Lina Kurniawati, Amd. Keb Pasarbatang 1 1
5 Rosita Abaetun, Amd.Keb Pasarbatang 1 1
6 Beta Nurdahlia, Amd.Keb Pasarbatang 1 1
7 Sufi Kristiyani, Amd.Keb Sigambir 1 1
8 Ning Waryatun, Amd.Keb Pagejugan 1 1
9 Noor Indah W., Amd.Keb Sigambir 1 1
10 Endang Susilowati, Amd.Keb Kedunguter 1 1
11 Laeli Amelia, Amd.Keb Kedunguter 1 1
12 Sutati, Amd.Keb Tengki 1 1
13 Indrianingsih, Amd.Keb Tengki 1 1
14 Anikhotul atiyah, Amd.Keb Kaliwlingi 1 1
15 Silfi Hidayati, Amd.Keb Kaliwlingi 1 1
16 Sutriati, Amd.Keb Brebes 1 1
17 Dewi Sartika Pagejugan 1 1
18 Purwanti Pasarbatang 1 1
19 Diah sarasawati Pagejugan 1 1
20 Rosidah Pasarbatang 1 1
21 Sri Harsini, Amd.Keb Brebes 1 1
22 Elvi syahrini Pasarbatang 1 1
23 Nur Laleli Romadoni Pasarbatang 1 1
24 Seikonani Brebes 1 1
25 Wiwin endarwati Pasarbatang 1 1
26 Ulfia Handayani Pasarbatang 1 1
27 Fida Melisa Brebes 1 1
28 Wiwik Mulyanah Pasarbatang 1 1
29 Yohana Sulistianingsih Brebes 1 1
30 Fitria Dini Pasarbatang 1 1
74
STATUS
NO NAMA APOTIK ALAMAT
AKTIF TIDAK
1 Sumber Waras Rejeki Pasarbatang 1
2 Budi Asih Brebes Ahmad Yani 1
3 Kimia Farma Brebes Ahmad Yani 1
4 Ben Waras Pasarbatang Ah. Dahlan 1
5 Kedunguter Kedunguter Rt. 04/01 1
6 Saras Brebes Diponegoro 1
7 Brebes Brebes 1
8 Putra sari Brebes 1
9 Bina Aneka Brebes 1
10 Puspa Brebes 1
11 Permata Brebes 1
12 Citra Estetika Brebes 1
13 Mugi Sehat Brebes 1
14 Annufus Brebes 1
15 Madinah Pasarbatang 1
75
BAB V
PENUTUP
A. KEPENDUDUKAN
1. Jumlah penduduk di wilayah Puskesmas Brebes tahun 2021 adalah 82.475
jiwa;
2. Jumlah KK di wilayah Puskesmas Brebes tahun 2021 adalah 34.170 KK ;
3. Sex ratio 1 : 1 yaitu penduduk perempuan 40.701 dan penduduk laki-laki
41.774
4. Kepadatan penduduk 2.408 jiwa/km2. Jumlah penduduk per keluarga
34.170 KK.
B. SUMBER DAYA PUSKESMAS
1. Jumlah tenaga sebanyak 86 orang yang terdiri dari tenaga medis sampai
staf adiministrasi dan pramu kantor
2. Fasilitas pelayanan dan ruangan terbagi menjadi 25 ruang dari pendaftaran
sampai ruang Tata usaha
3. Sarana dan prasarana yang ada sudah sesuai standar PMK tentang
Puskesmas
4. Pembiayaan puskesmas bersumber dari BLUD dan BOK
C. SITUASI DERAJAT KESEHATAN
1. Umur harapan hidup didapatkan sebesar 66,97 tahun dari 65 kematian
2. Angka Kematian :
a. Angka kematian bayi 5 kasus dari 1.369 kelahiran hidup;
b. Angka kematian balita 7 kasus dari 4.093 jiwa balita;
c. Angka kematian ibu 3 kasus dari 1.369 kelahiran hidup;
3. Angka kesakitan
a. TB Paru klinis ditemukan 87 kasus sedangkan TB Paru positif sebanyak
22 kasus dan 21 kasus (90%) sembuh.
b. Penyakit demam berdarah dari 45 kasus yang tersebar di 7 desa dan
ditemukan 3 kasus meninggal dunia karena DBD
76
c. Kusta terdapat 11 kasus yang semuanya tipe MB
d. Diare menyerang 690 kasus dan ditangani 9,3%
e. HIV terdapat 2 kasus
f. Pneumonia balita 85 kasus dengan ditangani sebanyak 29,7%
g. Difteri tidak ditemukan kasusnya
4. PD3I seperti Tetanus, AFP dan Campak tidak ada kasus
5. Kejadian luar biasa
KLB terjadi di Kelurahan Brebes dan Pasarbatang yaitu DBD.
D. SITUASI UPAYA KESEHATAN
1. UKM Esensial
a. Pelayanan Promkes
Semua kegiatan hampir tercakup 100%, hanya pada proporsi rumah
tangga sehat masih 75%
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Kegiatan kesehatan lingkungan belum sepenuhnya mencapai target
seperti pada sarana air minum, cakupan inspeksi higiene dan sanitasi
makanan dan minuman, cakupan inspeksi penyehatan tempat
pembuangan sampah dan limbah, cakupan pengawasan sanitasi TTU,
cakupan pembinaan pengawasan kantin sekolah, cakupan pengendalian
vektor
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
Kegiatan yang belum memenuhi target pada K4, Bumil Resti dideteksi
oleh masyarakat, KN1, KN3, Cakupan Neonatal dengan komplikasi,
Cakupan Pelayanan Bayi Baru Lahir
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Kasus gizi buruk masih menjadi masalah yang harus terus
ditindaklanjuti.
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
- Cakupan imunisasi dasar lengkap belum memenuhi target
- Pelayanan kesehatan sesuai standar pada penderita TBC
77
- Program pemberantasan penyakit DBD sebanyak 46 kasus dan yang
meninggal 3 orang
- Pencegahan dan penanggulangan IMS, HIV AIDS mencapai 70,24%
2. UKM Pengembangan
a. Pelayanan kesehatan jiwa
Cakupan kunjungan rumah pasien jiwa sudah memenuhi target
b. Pelayanan Kesehatan Olahraga
Kegiatannya dilaksanakan di masing-masing wilayah desa dan dip
Puskesmas sendiri untuk karyawan.
c. Pelayanan Kesehatan Lansia
Adanya layanan Puskesmas Santun Lansia memberikan prioritas pada
pasien lansia.
3. UKP Kefarmasian dan Laboratorium
Pelayanan UKP meliputi pelayanan pemeriksaan umum, pelayanan
kesehatan gigi dan mulut, pelayanan KIA dan KB yang bersifat UKP,
pelayananan kegawatdaruratan, pelayanan gizi yang bersifat UKP,
pelayanan kefarmasian dan pelayanan laboratorium
4. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
a. Puskesmas Pembantu terdapat di Desa Pagejugan dan ada 7 PKD di
masing-masing desa
b. Puskesmas Keliling
c. Bidan Desa
d. Jejaring fasilitas Pelayanan Kesehatan seperti Klinik, BPM dan Apotik
78

BAB I - V - Profil21-Folio

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I - V - Profil21-Folio

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan Puskesmas Brebes Tahun 2021

Pembangunan kesehatan juga tidak terlepas dari komitmen Indonesia

sebagai warga masyarakat dunia untuk ikut merealisasikan tercapainya

Millenium Development Goals (MDGs). Di dalam Undang-Undang Republik

Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa

pembangunan kesehatan harus ditujukan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat masyarakat yang setinggitingginya,

sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif

bidang kesehatan. Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus

merupakan investasi untuk mencapai keberhasilan pembangunan bangsa. Oleh

karena itu, diselenggarakan pembangunan di bidang kesehatan secara

menyeluruh dan berkesinambungan, dengan tujuan meningkatkan kesadaran,

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Derajat kesehatan yang rendah

juga berpengaruh terhadap rendahnya produktifitas kerja yang pada akhirnya

menjadi beban masyarakat dan pemerintah. Pembangunan Nasional di bidang

kesehatan pada dasarnya ditujukan kepada semua lapisan masyarakat. Namun

pada operasionalnya ditujukan untuk golongan tertentu dan dilakukan secara

bertahap sesuai dengan skala prioritas. VISI Puskesmas Brebes adalah

“Mewujudkan wilayah Puskesmas Brebes sehat” dan Misi yang ditetapkan

Puskesmas Brebes untuk mencapai visi tersebut adalah sebagai berikut: 1.

Meningkatkan kesehatan masyarakat melalui Pelayanan yang sesuai dengan

standar profesi; 2. Meningkatkan pelayanan kesehatan keluarga secara terus

menerus; 3. Meningkatkan pengetahuan dan pendidikan Sumber Daya Manusia

sesuai dengan kemajuan zaman. Tatanilai Puskesmas Brebes: “Puskesmas

Brebes Sebagai SAHABAT Masyarakat”

1. S (Salam) : Salam Senyum Sapa dalam pelayanan

2. A (Aman) : Pelayanan Puskesmas harus menjamin keamanan para

pengunjung baik dari segala bentuk pencurian dan senantiasa

mengutamakan dan menjamin keselamatan pasien / pengunjung dari

segala resiko pelayanan melalui pembentukan unit manajemen resiko

3. H (Hormati) : Saling menghormati antar karyawan dan pengunjung dalam

4. A (Asri) : Lingkungan yang asri memberikan keyamanan dalam pelayanan

5. B (Bersih) : Kebiasaan hidup bersih dan sehat dalam memberikan

6. A (Aturan) : Dalam bekerja atau memberikan pelayanan tetap mengikuti

aturan yang berlaku

7. T (Transparan) : Memberikan pelayanan yang transparan / terbuka

Upaya-upaya kesehatan untuk mencapai Visi dan Misi diatas telah

dilakukan, namun hasilnya belum optimal. Pengelolaan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya kesehatan perorangan dilakukan melalui sistem

manajemen kesehatan yang didukung oleh sistem informasi kesehatan agar

yang bertanggung jawab atas pembangunan kesehatan di Kecamatan Brebes.

Kami telah banyak melakukan upaya-upaya kesehatan untuk mengatasi

permasalahan kesehatan di Kecamatan Brebes. Untuk mengukur keberhasilan

pembangunan kesehatan tersebut diperlukan indikator. Indikator yang dipakai

adalah Indikator Kinerja dari Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan.

Agar penyelenggaraan pembangunan kesehatan, khususnya dalam melakukan

kegiatan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasandan penilaian

pembangunan kesehatan dan pendukungnya. Dalam rangka memenuhi

kebutuhan informasi, Puskesmas Brebes menyusun Profil Kesehatan

rangka proses perencanaan, pemantauan, dan mengevaluasi pencapaian hasil

pembangunan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Brebes.

kebutuhan dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan

secara berhasil guna dan berdayaguna.

a. Tersedianya acuan dan bahan rujukan dalam rangka pengumpulan data,

pengolahan, analisis serta pengemasan informasi

b. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan

oleh berbagai sistim pencatatan dan pelaporan di unit-unit kesehatan

c. Memberikan analisis-analisis yang mendukung penyediaan informasi

dalam menyusun alokasi dana/anggaran program kesehatan

d. Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan tingkat propinsi

C. ISI RINGKASAN PROFIL

Profil kesehatan Puskesmas Brebes berisi narasi dan gambaran analisis

situasi umum dan lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi sumber