Literature Review Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III

Asraria Arsfansi2, Hapsari Windayanti2, Hartini3, Siti Aisyah4, Yuli Nur Aisyah5,

Intan Permata Sari6

1
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo,
arsfandiasraria@gmail.com
2
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo ,
hapsari.email@gmail.com
3
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo ,
karimhartini8@gmail.com
4
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo,
intanpermatasarii938@gmail.com
5
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo,
sitiaisyaguwij@gmail.com
6
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo,
yulinuraisyah29@gmail.com
Article Info Abstract
Article History ..
Submitter,

Abstrak
.
Pendahuluan
AKI merupakan salah satu indikator
yang peka terhadap kualitas dan
aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
AKI (yang berkaitan dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas) sebesar 359 per
100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih
cukup tinggi jika dibandingkan dengan
negara– negara tetangga di Kawasan
ASEAN. Pada tahun 2007, ketika AKI di
Indonesia mencapai 228, AKI di Singapura
hanya 6 per 100.000 kelahiran hidup,
Brunei 33 per 100.000 kelahiran hidup,
Filipina 112 per 100.000 kelahiran hidup,
serta Malaysia dan Vietnam sama-sama
mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup
(Kemenkes RI, 2015)
Prevalensi anemia pada ibu hamil
diperkirakan di Asia sebesar 48,2%, Afrika
57,1%, Amerika 24,1% dan Eropa 25,1%.
Di negara-negara berkembang ada sekitar
40% kematian ibu berkaitan dengan anemia
dalam kehamilan. Kebanyakan anemia
dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi
besi dan pendarahan akut, bahkan, jarak
keduanya saling berinteraksi. Indonesia
termasuk salah satu negara berkembang
dengan tingkat kesehatan yang rendah hal
ini ditandai dengan masih tingginya angka
kematian pada ibu hamil. Dari hasil Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
yang dilakukan pada tahun 2007
menyatakan bahwa angka kematian ibu
secara nasional yaitu sebesar 248 per
100.000 kelahiran hidup sedangkan Propinsi
Jawa Tengah 116 per 100.000 kelahiran
hidup (SDKI, 2007). Data Riskesdas tahun
2013, terdapat 37,1% ibu hamil dari total
populasi yang mengalami anemia dengan
proporsi yang hampir sama antara di
kawasan perkotaan (36,4%) dan perdesaan
(37,8%). Darah akan bertambah banyak
dalam kehamilan yang lazim disebut
hidremia atau hipervolemia. Akan tetapi,
bertambahnya sel darah kurang
dibandingkan dengan bertambahnya plasma
sehingga terjadi pengenceran darah.
Perbandingan tersebut adalah sebagai
berikut: plasma 30%, sel darah 18% dan
haemoglobin 19%. Bertambahnya darah
dalam kehamilan sudah dimulai sejak
kehamilan 10 minggu dan mencapai puncaknya
dalam kehamilan antara 32 dan 36 minggu
(Wiknjosastro, 2008).
Secara nasional cakupan ibu hamil
mendapat tablet Fe tahun 2014 sebesar 85,1%,
data tersebut belum mencapai target program
tahun 2014 sebesar 95%..
Anemia adalah suatu kondisi dimana
jumlah dan ukuran sel darah merah atau
konsentrasi hemoglobin dibawah nilai batas
normal (11 gr/dL), akibatnya dapat
mengganggu kapasitas darah untuk mengangkut
oksigen kesekitar tubuh. Anemia merupakan
indikator gizi buruk dan kesehatan yang buruk.
Anemia pada Ibu hamil sangat terkait dengan
mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi,
termasuk resiko keguguran, lahir mati,
prematuritas, dan berat bayi lahir rendah
(WHO, 2014)
Kebutuhan zat besi akan meningkat dari
hanya 0,8 mg per hari selama trimester pertama,
menjadi 6-7 mg dan volume darah akan
meningkat sampai 35% memasuki trimester dua
dan ketiga, ini ekuivalen dengan 450mg zat besi
untuk memproduksi sel-sel darah merah. Sel
darah merah harus mengangkut oksigen lebih
banyak untuk janin. Sedangkan saat melahirkan
perlu tambahan besi 300 – 350 mg akibat
kehilangan darah (Cunningham et al, 2014).
Anemia menyebabkan peningkatan resiko
komplikasi pada saat kehamilan, persalinan, dan
nifas.
Kekurangan zat besi sejak sebelum
kehamilan bila tidak diatasi dapat
mengakibatkan ibu hamil menderita anemia.
Kondisi ini dapat meningkatkan risiko kematian
pada saat melahirkan, melahirkan bayi dengan
berat badan lahir rendah, janin dan ibu mudah
terkena infeksi, keguguran, dan meningkatkan
risiko bayi lahir prematur. Sedangkan menurut
Guyton. Hall. (2011). Kekurangan Anemia besi
mengakibatkan terjadinya abortus, persalinan
prematur, perkembangan janin terhambat,
resiko infeksi, hiperemesis gravidarum,
perdarahan antepartum, ketuban pecah dini,
meningkatnya insiden preeklamsi dan sepsis
serta peningkatan curah jantung dan
peningkatan beban kerja pemompaan jantung .
Sepertiga kasus anemia pada kehamilan terjadi
pada trimester 3. Apabila konsentrasi
hemoglobin (HB) dalam kehamilan trimester 3
mencapai di bawah 11 mg/dl maka ibu hamil
tersebut dikatakan menderita anemia. Anemia
dalam kehamilan dapat menyebabkan
komplikasi-komplikasi yang berdampak pada
peningkatan morbiditas dan mortalitas
maternal maupun perintal. Seorang ibu hamil
yang menderita anemia memiliki resiko
menderita atonia uteri akibat ganggauan
kontratilitas iterus yag diakibatkan gangguan
transportasi oksigen sehingga terjadi disfungsi
enzim di tingkat jaringan dan selular, sehingga
bisa terjadi gangguan kontraksi uterus
sehingga dapat menyebabkan pendarahan
pasca bersalin. Selain itu dampak ibu hamil
yang menderita anemia dapat menyebabkan
abortus, persalinan premature, perdarahan
antepartum, rentan terserang infeksi, gangguan
his baik primeer maupun sekunder, retensio
plasenta, luka persalinan, dan sukar sembuh,
sepsis puerperalis dan gangguan involusi uteri.
Sedangkan dampak anemia dalam kehamilan
pada janin dapat menyebabkan gangguan
pertumbuhan janin dalam Rahim, berat badan
lahir rendah (BBLR), asfiksia neonatal,
kelainan kongenital, anemia pada janin hingga
kematian janin pada rahim, (Aryanto E, dkk,
2021)

Anemia berdasarkan penyebab secara

garis besar digolongkan menjadi 3, yaitu
defisiensi nutrient (defisiensi besi, vitamin A,
vitamin B2, B6, B12, vitamin C, vitamin D,
vitamin E, folat dan tembaga), anemia karena
penyakit kronis (tuberculosis, HIV dan infeksi
parasite) dan defekgenetif pada hemoglobin.
Dalam kehamilan yang menjadi penyebab
utama anemia adalah defisiensi besi dan
defisiensi asam folat. Sehingga anemia dalam
kehamilan dapat dengan mudah dan murah
untuk di cegah dan diobati, (Aryanto E, dkk,
2021). Hal lain yang menjadi penyebab
terjadinya anemia pada ibu hamil yaitu
Hasil dan Pembahasan
No Penulis/Judul Metode Hasil
1 Anjelina Puspita Sari, Jenis penelitian ini Berdasarkan analisis data
Romlah merupakan jenis Statistik Chi Square tentang
penelitian analitik faktor yang berhubungan
Faktor yang berhubungan kuantitatif dengan dengan kejadian anemia pada
dengan kejadian anemia menggunakan desain ibu hamil trimester III, Hasil
pada ibu hamil trimester III cross sectional. Populasi penelitian ini menunjukkan
target dalam penelitian ini terdapat hubungan yang
adalah semua Ibu Hamil signifikan antara gravida
Trimester III di dengan kejadian anemia pada
Kecamatan 11 Ilir Kota ibu hamil trimester III
Palembang. Sampel pada (p=0,041). Hasil penelitian ini
penelitian ini adalah juga menunjukkan hubungan
bagian dari populasi yang yang signifikan antara jarak
dipilih secara purposive kehamilan dengan kejadian
sampling berjumlah 50 anemia pada ibu hamil
Ibu hamil trimester III trimester III (p=0,04). Hasil
yang memenuhi kriteria penelitian ini menunjukkan
inklusi. Teknik analisa tidak terdapat hubungan yang
data menggunakan signifikan antara frekuensi
analisis chi-square. ANC dengan kejadian anemia
Pengambilan sampel pada ibu hamil trimester III
dilakukan setelah calon (p=0,30)
responden diberikan
penjelasan tentang latar
belakang, tujuan dan
manfaat penelitian serta
mendapatkan persetujuan
tertulis dari subjek
penelitian, selanjutnya
dibagikan kuesioner
penelitian dan dilakukan
pemeriksaan Hb dengan
Metode
Sianemethemoglobin.
Responden dikelompokan
menjadi dua yaitu tidak
anemia dengan kadar Hb
≥ 11 g/dL dan anemia
dengan kadar Hb < 11
g/dL.
2 Ike Ate Yuviska Jenis penelitian ini Berdasarkan hasil analisis
adalah kuantitatif univariat dan bivariate dengan
Faktor-faktor yang dengan desain penelitian menggunakan uji chi-square
berhubungan dengan cross secsional. Populasi pada penelitian diketahui,
kejadian anemia pada ibu dalam penelitian ini pengetahuan responden
hamil trimester III di BPS adalah ibu hamil dengan kategori kurang baik
Desi Andriani kelurahan trimester III yang sebanyak 21 orang (61,8%).
Sukaraja Bandar melakukan pemeriksaan Status gizi responden dengan
Lampung Tahun 2016 kehamilan sebanyak 34 kategori cukup sebanyak 22
orang.Penelitian ini orang (64,7%). Konsumsi
menggunakan teknik tablet Fe responden dengan
total sampling. Sampel kategori tidak teratur
dalam penelitian ini sebanyak 19 orang (55,9%),
sebanyak 34 orang dan kejadian anemia dengan
penelitian ini dilakukan kategori tidak anemia
pada bulan maret 2016. sebanyak 18 orang (52,9%).
Analisa yang digunakan Ada hubungan konsumsi
yaitu analisa univariat tablet Fe dengan kejadian
dan bivariat dengan anemia, dengan nilai pvalue =
menggunakan uji 0,014, OR = 8,667. Ada
chisquare. hubungan pengetahuan
dengan kejadian anemia,
dengan nilai pvalue = 0,011,
OR = 8,667. Ada hubungan
status gizi dengan kejadian
anemia, dengan nilai pvalue =
0,006, OR = 8,667.
Diharapkan ibu hamil dapat
mencari sumber informasi
lain melalui buku bacaan dan
mengikuti berbagai
penyuluhan yang
diselenggarakan oleh petugas
kesehatan guna menambah
pengetahuan ibu tentang
penanganan anemia pada
kehamilan.
3 Elsy Noverstiti Penelitian ini Berdasarkan hasil analisis
menggunakan desain univariat dan bivariate
Faktor-faktor yang cross sectional dan dengan menggunakan uji chi-
berhubungan dengan dilakukan pada bulan square. Hasil penelitian
kejadian anemia pada ibu Januari 2011 sampai Juli diperoleh 45,9% responden
hamil trimester III di 2012 di wilayah kerja mengalami anemia, 68,9%
Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas Air Dingin responden dengan tingkat
kota Padang. Populasi
Air Dingin Kota Padang pendidikan tinggi, 77,0%
penelitian adalah seluruh
tahun 2012 responden dengan paritas
semua ibu hamil trimester
III. Sampel penelitian rendah, 67,21% responden
berjumlah 61 orang dengan jarak kehamilan jauh,
dengan menggunakan 59,0% responden dengan
teknik total sampling. tingkat pengetahuan tinggi,
Data primer diperoleh dan 83,6% responden tidak
langsung dengan patuh mengkonsumsi tablet
wawancara menggunakan Fe sesuai dengan aturan dan
kuesioner dan Data cara yang benar.
sekunder didapatkan dari
Profil Dinas Kesehatan

4 Naomi Isabella Hutabarat
Factors Associated with the
Level of Anemia in Third
Trimester Pregnant Women
in the Work Area of the
Situmeang Habinsaran
Community Health Center
in 2020
Povinsi Sumatera Barat,
Profil Dinas Kesehatan
Kota Padang, Catatan
kohort ibu Puskesmas Air
Dingin Kota Padang
tahun 2012, dan Profil
Kesehatan Indonesia.
Analisis data dilakukan
dengan 2 tahap yaitu
analisis univariat, dan
bivariat dengan
menggunakan uji
Chisquare.
Research design is a part Based on the results of the
of the research that analysis
contains descriptions of using the Chi Square test, it
the research flow shows that the significant
describing the probability value
researcher's mindset in (Asymp.Sig) is that there is a
conducting research relationship between parity
which is commonly and anemia in pregnant
called the research women with a
paradigm. (4) p-value = 0.003, there is a
The design used in this relationship between
study is an analytical antenatal care in pregnant
survey in which research women with a p-value =
that tries to explore 0.005. There is a knowledge
how and why this relationship with anemia in
phenomenon can occur pregnant women with a p-
with a cross sectional value = 0.011, there is a
approach (cross relationship between
sectional surgery), compliance with anemia in
namely the dependent pregnant women with a p-
variable and the value = 0.028.
independent variable are
carried out at the same
time.
(5)The aim is to find out
"what factors are related
to the level of anemia in
third trimester pregnant
women in the work area
of the Situmeang
Habinsaran Community
Health Center in 2020".
The
location which is the
research site is in the
work area of the
Situmeang Habinsaran
Community
Health Center. When the
research was carried out
in November 2020 until
it was finished and
started from literature
search, title consultation,
data collection, initial
survey and as well as
 data
processing, and data
analysis. The population
in this study amounted
to 30 trimester III
pregnant
women and the sample
was the total sampling
5 Ummu Nida Ilwihda, Gisely This study uses a case- The results of the Chi-Square
Vionalita control research design. test showed a relationship
This research was between nutritional status (p
Factors Related to Anemia conducted in the Work = 0.002), ANC visits (p =
in Trimester of III among Area of the Cengkareng 0,000), parity (p = 0.022) and
Pregnant Women in the District Health Center, the incidence of anemia in
Working Area of West Jakarta, in October third trimester pregnant
Puskesmas, Cengkareng 2019. The population women
District, 2019 in this study were all
mothers who were
pregnant in the third
trimester in the work
area of the Cengkareng
District Health Center in
October 2019. In this
study, cases were found
in October 2019. as
many as 40 people with
case sampling technique
using total sampling, for
control as many as 40
people using purposive
sampling. This sample
was selected using a
comparison of the case:
control groups, which is
1:1 for cases and
controls in this study.
The research instrument
was the filling sheet by
filling in the medical
records based on the
health center for all
third-trimester pregnant
women who have been
diagnosed with anemia
by the midwife. The
sample calculation in
this study was carried
out using a two-
proportion hypothesis
test to obtain the
relationship between the
dependent variable and
the independent
variable. After
performing the chi-
square test, some
conditions must be met,
namely, if the table
is 2x2 and there is no
 value of E <5, then the
test for continuity
correction is acceptable.
The
second stage, namely
measuring the risk of the
independent variable
against the dependent
variable. Measuring the
amount of risk in the
study was carried out by
looking at the OR value.
This study uses a 95%
confidence level, a test
of 80% with a
significance test of 5%.
If the Pvalue ≤ is 0.05,
then there is a close
relationship between the
dependent and
independent
variables. If the P value>
0.05, then there is no
close relationship
between the dependent
and
independent variables.
Pembahasan

Umur untuk ibu hamil dan melahirkan tapi perlu juga

Ningrum dan Syaifudin (2012) yang
menyatakan bahwa ibu hamil dengan usia
tidak aman < 20 tahun dan > 35 tahun
sebanyak 26,1% mengalami anemia dalam
kehamilan, dan umur merupakan salah satu
faktor terjadinya anemia pada ibu hamil. Umur
< 20 tahun dan > 35 tahun merupakan umur
yang resiko tinggi terhadap kehamilan dan
persalinan. Peneltian ini juga bertolak
belakang dengan penelitian Amini dkk, (2018)
yang menyatakan bahwa ada hubungan
bermakna antara usia ibu dengan kejadian
anemia. Penelitian Astriana (2017)
menunjukan ada hubungan yang bermakna
antara umur dengan kejadian anemia pada ibu
hamil, menurutnya ibu hamil >35 tahun terkait
dengan berbagai penyakit yang sering
menimpa diusia ini. Penelitian Mariana, D.,
Wulandari, D., & Padila, P. (2018)
menunjukkan Hasil dari 30 responden adalah
hampir setengah dari responden (26,7%)
mengalami anemia pada rentang usia 25-34
tahun. Data ini menunjukan mayoritas ibu
hamil berada pada usia reproduktif yaitu 20-35
tahun, walaupun ini merupakan usia aman
diwaspadai kemungkinan terjadinya anemia,
karena secara biologis mental sering
terguncang pada periode ini yang berdampak
pada pemunduran dan penurunan daya tahan
tubuh sehingga bisa berdampak pada
kesehatan tubuh seperti anemia.
Gravida
Penelitian Oktaviani dkk, (2016) yang
menyatakan bahwa kadar Hb normal
cenderung ditampilkan responden dengan
paritas kurang dari 2, dimana pada responden
dengan paritas multi lebih beresiko mengalami
anemia. Qudsiah (2012) menyatakan semakin
sering wanita melahirkan maka akan lebih
besar resiko terjadi anemia. Penelitian
Amirudin (2014) menunjukan bahwa paritas
tinggi beresiko 1,454 kali terkena anemia
dibandingkan dengan paritas rendah pada ibu
hamil. Kehamilan yang berulang menimbulkan
kerusakan pada pembuluh darah dan dinding
uterus dan mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke
janin. Jumlah persalinan juga berhubungan
dengan anemia, jadi semakin sering Frekuensi
kehamilan maka semakin sering resiko
kehilangan darah dan zat besi yang berdampak
pada penurunan Hb.
Jarak Kehamilan
Jarak kehamilan yang tidak terlalu dekat (>
dari 2 tahun) dapat menciptakan suasana
keluarga yang bahagia dan perhatian ibu
beserta keluarga dapat terpusat pada
kehamilan sehingga kondisi kehamilan dalam
keadaan baik. Jarak kehamilan > 2 tahun
adalah jarak ideal kehamilan karena kondisi
ibu sudah sepenuhnya siap untuk memulai
kehamilan lagi, karena kalau jarak kehamilan
yang terlalu dekat (< 2 tahun) kondisi ibu
belum sepenuhnya pulih sehingga saat terjadi
kehamilan lagi kebutuhan zat besi terbagi
untuk kebutuhan pemenuhan ibu dan
kehamilannya, keadaan seperti ini yang
menyebabkan ibu mengalami defiseinsi zat
besi sehingga terjadi anemia defisiensi zat besi
pada ibu hamil.
Jarak kehamilan yang baik minimal 2 tahun,
jarak kehamilan yang kurang dari 2 tahun
memungkinkan kondisi ibu belum pulih,
sehingga zat besi yang ada dalam tubuhnya
terbagi untuk pemulihan tubuhnya dan
kebutuhan selama kehamilan berikutnya
(Fatimah dkk, 2011).
ANC
Menurut Tanziha (2016) yang menyatakan
bahwa antenatal care tidak berhubungan
dengan kejadian anemia, menurutnya antenatal
care merupakan faktor protektif, sehingga
masih perlu peningkatan kualitas pelayanan.
Penelitian ini bertentangan dengan penelitian
Nanda, Rodiani (2017) yang menyatakan
bahwa keteraturan kunjungan antenatal yang
baik dapat menurunkan angka kejadian anemia
pada ibu hamil. Pelayanan standar ANC paling
sedikit 4 kali kunjungan diharapkan dengan
kunjungan ini ibu dapat memperoleh
penyuluhan terkait masalah kehamilannya
seperti penyuluhan gizi dan konsumsi tablet
tambah darah, antenatal care bersifat protektif
sebelum terjadi masalah pada kesehatan ibu
hamil sehingga diperlukan peningkatan
kualitas pelayanan.
Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai
akibat konsumsi makanan dan penggunaan
gizi.Status gizi dibedakan antara status buruk,
kurang, baik dan lebih.Secara klasik, kata gizi
hanya di hubungkan dengan kesehatan tubuh,
yaitu untuk menyediakan energi, membangun
dan memelihara jaringan (Banudi, 2012).
Pada tubuh seorang ibu hamil yang normal
terdapat beberapa perubahan, terutama yang
berhubungan dengan darah, sisten
kardiovaskuler, system pencernaan, jaringan
lemak dan saluran urogenitalis. Pada keadaan
ini di samping makanan ibu hamil
ditingkatkan , ibu perlu mendapat tambahan
tablet zat besi sejak mulai hamil sampai
periode menyusui (Banudi, 2012).
Menurut Yuviska (2017) adanya hubungan
antara status nutrisi dengan kejadian anemia
pada ibu hamil disebabkan karena adanya
budaya pantang minum tablet Fe dan mitos-
mitos yang ada di masyarakat yang dapat
mempengaruhi kurangnya asupan zat gizi
pada ibu hamil sehingga dapat menyebabkan
terjadinya anemia dimana ibu hamil percaya
bahwa mengkomsumsi tablet Fe dapat
menyebabkan anak atau bayi yang dikandung
menjadi besar.
Status Ekonomi
Jumlah keluarga akan mempengaruhi jumlah
distribusi makanan dalam keluarga. Ibu hamil
dengan keluarga yang besar akan lebih mudah
anemia karena jumlah makan harus dibagi
dengan keluarga lainnya, hal ini diperparah
bila jumlah makanan tidak mencukupi bagi
keluarga karena ekonomi kurang yang akan
berdampak kekurangan nutrisi (Melku M et
al., 2014)
Kurangnya pendapatan keluarga menyebabkan
berkurangnya lokasi dan untuk pembelian
makanan sehari-hari sehingga mengurangi
jumlah dan kualitas makanan ibu perhari yang
berdampak pada penurunan status gizi.
Gangguan gizi yang umum pada wanita hamil
adalah anemia.Sumber makanan yang
diperlukan untuk mencegah anemia umumnya
berasal dari sumber protein yang lebih mahal
dan sulit terjangkau oleh mereka yang
berpenghasilan rendah. Kekurangan tersebut
memperbesar resiko anemia pada ibu hamil
serta mempercepat resiko kesakitan pada ibu
(Noverstiti, 2012)
Menurut Septiasari (2019) ibu hamil dengan
status ekonomi rendah lebih berisiko
terjadinya anemia. Hal ini berhubungan
dengan daya beli masyarakat. Konseling yang
diberikan adalah untuk meningkatkan
kepatuhan dalam konsusmi tablet fe dan
memilih makanan yang mengandung protein
tinggi dengan harga yang murah.
Pendidikan
Beberapa faktor diduga berhubungan erat
dengan kejadian anemia pada ibu hamil, salah
satunya adalah tingkat pendidikan. Penelitian
Mangihut Silalahi (2007) menunjukkan
adanya hubungan antara tingkat pendidikan
ibu dengan kejadian anemia pada kehamilan.
Pendidikan sangat mempengaruhi kemampuan
seseorang dalam penerimaan informasi gizi.
Semakin tinggi tingkat pendidikan (lama
sekolah) seseorang, semakin mudah menerima
hidup sehat secara mandiri, kreatif dan
berkesinambungan. Oleh karena itu, tingkat
pendidikan mempunyai hubungan yang
eksponensial terhadap status gizi dan
kesehatan (Fatimah dkk, 2011).
Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan ibu juga berhubungan
dengan kejadian anemia dalam kehamilan.
Menurut Mangihut Silalahi (2006), terdapat
hubungan yang signifikan antara jarak
kehamilan dan tingkat pengetahuan dengan
kejadian anemia dalam kehamilan.
Menurut Yuviska (2017) faktor penyebab
terjadinya anemia pada ibu hamil adalah
kurangnya pengetahuan tentang pentingnya
mengkomsumsi makanan bergizi yang dapat
memenuhi kebutuhan ibu dan bayinya selama
kehamilan. Zat gizi yang sangat penting bagi
ibu hamil adalah zat besi jika asupan ibu
kurang maka akan menyebabkan ibu hamil
mengalami anemia yang berakibat pada
Kesimpulan
Berdasarkan hasil literature review dari 5
artikel, faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil
trimester adalah umur, gravida, jarak
kehamilan, ANC, status gizi, status
ekonomi, pendidikan tingkat pengetahuan,
dan kepatuhan konsumsi tablet Fe. Ibu
hamil dengan usia tidak aman < 20 tahun
dan > 35 tahun sebanyak 26,1%
mengalami anemia dalam kehamilan dan
merupakan resiko tinggi terhadap
kehamilan dan persalinan, kehamilan yang
berulang menimbulkan kerusakan pada
pembuluh darah dan dinding uterus dan
mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke janin,
jarak kehamilan yang terlalu dekat (< 2
gangguan pertumbuhan dan perkembangan
janin. Untuk itu pengetahuan ibu hamil tentang
zat besi sangat diperlukan untuk mencegah ibu
hamil mengalami anemia. Pengetahuan ibu
hamil yang cukup mengenai anemia dan faktor
yang mempengaruhinya tidak akan berarti jika
ibu hamil tidak mengaplikasikan
pengetahuannya tersebut sehingga konsumsi
makanan yang mengandung zat besi tetap
kurang.
Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe
Faktor lain yang juga diduga mempengaruhi
kejadian anemia pada ibu hamil adalah
kepatuhan konsumsi tablet Fe. Penelitian
Swandi Simanjuntak (2004), menunjukkan
adanya hubungan antara kepatuhan konsumsi
tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu
hamil. Menurut Hutabarat (2021) pentingnya
mengkonsumsi tablet besi secara teratur dan
sesuai anjuran untuk menghindari anemia
selama kehamilan. Penyuluhan mengenai ibu
hamil yang tidak patuh minum tablet Fe akan
berisiko lebih tinggi terkena anemia dan
membantu ibu hamil mengatasi efek samping
minum tablet Fe. Kejadian anemia juga dapat
dihindari dengan memenuhi nutrisi yang
optimal agar janin dapat tumbuh dan
berkembang dengan baik dan dapat
memotivasi ibu hamil untuk patuh minum
tablet besi untuk mengurangi kejadian anemia.
tahun) menyebabkan kebutuhan zat besi
terbagi untuk pemenuhan ibu dan
kehamilannya, kunjungan antenatal yang
baik dapat menurunkan angka kejadian
anemia pada ibu hamil, budaya pantang
minum tablet Fe dan mitos-mitos yang ada
di masyarakat dapat mempengaruhi
kurangnya asupan zat gizi pada ibu hamil,
diperlukan konseling dalam memilih
makanan yang mengandung protein tinggi
dengan harga yang murah, pendidikan
mempengaruhi kemampuan seseorang
dalam penerimaan informasi gizi. Untuk
mencegah terjadinya anemia pada ibu
hamil diperlukan pemantauan dan
pendampingan oleh bidan.
Saran

1. Disarankan agar petugas kesehatan dapat
mengembangkan pendidikan kesehatan
untuk meningkatkan pengetahuan dalam
pengaturan gizi yang optimal saat
kehamilan akan memberikan hasil akhir
yang positif, tetapi keadaan malnutrisi
dapat membawa akibat yang merugikan
kesehatan dan tumbuh kembang janin.
2. Perlu adanya peningkatan pengetahuan
ibu hamil dari petugas kesehatan melalui
penyuluhan dan konseling tentang dampak
anemia terhadap janin, bayi dan ibu
sendiri.
3. Kepada masyarakat khususnya ibu hamil
diharapkan dapat membuka diri dan
menerima semua informasi yang telah
diperoleh sehingga menambah
pengetahuan yang kelak dapat aplikasikan
dalam kehidupan sehari-hari sehingga
menjadi salah satu langkah awal dalam
pencegahan terhadap kejadian anemia.
4. Bagi ibu hamil dengan tingkat sosial
ekonomi rendah, dapat diberikan
penyuluhan mengenai pemenuhan akan
bahan makanan yang bernilai gizi tinggi
dan terjangkau, serta cara pengolahan
makanan yang baik dan benar. Selain itu,
petugas kesehatan dapat juga memberikan
penyuluhan kepada ibu hamil tentang cara
mengkonsumsi Fe dengan benar dan
teratur.

Daftar Pustaka

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap III, L. C., Wenstrom, K. D.
(2014). Obstetri William Edisi 24. Jakarta: EGC.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.
SDKI, 2012. Profil kesehatan.jakarta.
SDKI, 2007. Profil kesehatan.jakarta
Sherwood., Iee, L. (2011). Fisiologi Manusia. Jakarta: EGC.
Wiknjosastro, dkk. 2008.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Materna dan Neonatal.
Yayasan Bina Pustaka: Jakarta.
Wiknjosastro, H. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP.
World Health Organization. (2014). Maternal Mortality. WHO. Retrieved from
http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality.
Fatimah, St; Hadju, F; Bahar, B; Abdullah, Z. 2011. Pola Konsumsi dan kadar hemoglobin pada ibu
hamil di Kabupaten Maros, Sulawesi Selatan. Makara, Kesehatan. 15(1): 31-36.
Septiasari, Yeti. 2019. Status Ekonomi Berperan dalam Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di
Puskesmas Bernung Pesawaran. 8(1): 14-18.
Noverstiti, (2012).Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan KejadianAnemia padaIbu Hamil
Trimester III di Wilayah Kerja PuskesmasAir Dingin Kota Padang Tahun 2012, Tesis, FKM –
UNAND, Padang.
Melku M, Assis Z, Alem M & Enawgaw B. (2014). Prevalence and Preditors of Maternal Anemia
During Pregnancy in Gondar, Northwest Ethiopia: An Institusional Based Cross-Sectional
Study. Hindawi Publishing Corporation, 2014, 9