Al-Insyirah Midwifery

Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences)

https://jurnal.stikes-alinsyirah.ac.id/index.php/kebidanan
Volume XX, Nomor X, Tahun XXXX
p-ISSN: 2338-2139
e-ISSN: 2622-3457

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA IBU

HAMIL DI POLI KIA PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
KOTA DUMAI
Lilis Wulandary(ˡ), Rifa Rahmi(2), dan Rika Ruspita(3)
Mahasiswa Program Studi DIV Kebidanan STIKes Al Insyirah Pekanbaru.
(1)

Email : liliswulandary41@gmail.com
(2)
Program Studi DIV Kebidanan STIKes Al Insyirah Pekanbaru.
Email : rhyfmy@gmail.com
(3)
Program DIV Kebidanan STIKes Al Insyirah Pekanbaru.
Email : rikaruspita@gmail.com
ABSTRAK
Anemia adalah suatu penyakit dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari normal,
dan apabila tidak segera di tangani maka kan berdampak pada kehamilan, persalinan, nifas
maupun bayi. Terdapat beberapa faktor yng dapat mempengruhi anemia pada ibu hamil
diantaranya yaitu : pengetahuan, pelayanan ANC, dan riwayat kehamilan pada ibu hamil.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, pelayanan
ANC, dan riwayat kehamilan dengan anemia ibu hamil di Poli Kia Puskesmas Bukit Kayu
Kapur Kota Dumai Desain penelitian yaitu penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional yang dilakukan terhadap sampel sebanyak 100 ibu hamil yang diambil dengan cara
purposive sampling. Hasil univariat didapatkan sebagian besar ibu hamil mengalami anemia
(67%), memiliki pengetahuan yang cukup (38%), dan untuk memperoleh pelayanan ANC yang
baik (70%). Hasil analisis Chi-Square menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan (p value
0,000), pelayanan ANC (p value = 0,001), dan riwayat kehamilan (p value = 0,034) dengan
anemia pada ibu hamil di ruang poli KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Dumai. Melalui
penelitian ini, peneliti meyararankan kepada pihak posyandu agar dapat bekerjasama dengan
pihak kader desa dan puskesmas terkait dalam sosialisasi tentang anemia pada ibu hamil

Kata Kunci : Anemia, pengetahuan, pelayanan ANC, riwayat kehamilan, dan ibu hamil

ABSTRACT
Anemia is an illness where levels of hemoglobin (Hb) in the blood less than normal, and if it is
not immediately handled, it will impact in pregnancy, childbirth, parturition and baby. There
are some factors can affect anemia in pregnant women, among them are: knowledge, ANC
service, and the history of pregnancy in pregnant women. The purpose of this study is to find the
correlation between the knowledge, the ANC service and the history of pregnancy in pregnant
women in Poli KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Dumai. The research design is
quantitative research with cross sectional approach was conducted on a sample of 100
pregnant women who were taken by purposive sampling. The univariat result found that most of
pregnant women had gotten anemia (67 %), had enough knowledge (38 %), and obtain ANC
good service (70 %). The results of the analysis chi-square show there was a correlation
between knowledge (p value 0,000), the ANC services (p value = 0,001), and the history of
pregnancy with anemia (p value = 0,034) in pregnant women at Poli KIA Puskesmas Bukit
Kayu Kapur - Dumai City. Through this research, researcher suggested the parties (Posyandu)

1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru

 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
to cooperate with the village cadres and the related Puskesmas to socialize about anemia in
pregnant women.
Keyword : Anemia, knowledge, ANC service, the history of pregnancy with anemia,
pregnant women
PENDAHULUAN
Anemia pada kehamilan adalah
anemia karena kekurangan zat besi, dan
merupakan jenis anemia yang
pengobatan relatif mudah, bahkan
murah. Anemia pada kehamilan
merupakan masalah nasional karena
mencerminkan nilai kesejahteraan sosial
ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya
sangat besar terhadap kualitas sumber
daya manusia. Anemia kehamilan
disebut “Potential danger to mother and
child” (Bahaya yang potensial terhadap
ibu dan anak), karena itulah anemia
memerlukan perhatian serius dari pihak
yang terkait dalam pelayanan kesehatan
pada lini terdepan (Ida Bagus,2013).
Anemia dalam kehamilan dapat
berakibat fatal jika tidak segera di atasi
di antaranya dapat menyebabkan
keguguran, partus prematus, inersia
uteri, partus lama, atonia uteri dan
menyebabkan perdarahan serta syok,
sedangkan tingginya anemia yang
menimpa ibu hamil memberikan dampak
negative terhadap janin yang di kandung
dari ibu dalam kehamilan, persalinan
maupun nifas yang di antaranya akan
lahir janin dengan berat badan lahir
rendah (BBLR), partus premature,
abortus, pendarahan post partum, partus
lama dan syok. Hal ini tersebut berkaitan
dengan banyak faktor antara lain; status
gizi, umur, pendidikan, dan pekerjaan
(Dewi dan Sunarsih, 2011).
Klasifiksi anemia pada ibu hamil
berdasarkan berat ringannya anemia
pada ibu hamil dikategorikan anemia
ringan dan anemia berat. Anemia ringan
apabila 8 gr% sampai kurang dari 11 gr
%, anemia berat apabila kadar Hb dalam
darah kurang dari 8 gr% (Depkes RI
2009).
2 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
World Health Organization
(WHO) memperkirakan sekitar 10%
kelahiran hidup mengalami komplikasi
perdarahan pasca persalinan. Komplikasi
paling sering dari perdarahan pasca
persalinan adalah karena anemia. Pada
waktu persalinan, kehilangan darah 1000
ml tidak mengakibatkan kematian pada
ibu yang sehat, tetapi pada ibu yang
anemia, kehilangan darah kurang dari itu
dapat berakibat fatal. Ibu anemia dapat
meningkatkan risiko operasi atau
penyembuhan luka bekas opersinya
lama, sehingga kadang luka bekas
operasi bisa terbuka seluruhnya. Jika
kehamilan terjadi pada seorang ibu yang
telah menderita anemia, maka
perdarahan pasca persalinan dapat
memperberat keadaan anemia dan dapat
berakibat fatal, (Prawirohardjo, 2010).
Survei Demografi Kesehatan
Indonesia (SDKI) 2012, Angka
Kematian Ibu (AKI) mununjukkan
penurunan dari 359 per 100 ribu
kelahiran hidup meningkat menjadi 305
per 100 ribu kelahiran hidup pada tahun
2015, namun hal ini sangat jauh dari
target pemerintah yaitu 108 per 100 ribu
kelahiran hidup (Kemenkes, 2016).
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia (2015) merilis data yang
menyebutkan bahwa sebanyak 30,3%
ibu bersalin di Indonesia mengalami
kematian di sebabkan oleh perdarahan
pada saat persalinan, dimana lebih dari
>50% ibu yang mengalami perdarahan
tersebut mengalami anemia pada saat
kehamilan. Sedangkan data untuk
cakupan pemberian tablet fe III, provinsi
Riau hanya mencapai 83,2%. Hal ini
dapat dikatakan belum semua ibu hamil
mendapat tablet fe dan mempunyai
risiko terkena anemia.
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
Data dari Dinas Kesehatan Kota
Dumai menyatakan angka risiko
kehamilan tertinggi secara berurutan
disebabkan oleh paritas >4, jarak
kehamilan < 2 tahun dan ibu hamil
dengan anemia. Angka anemia pada ibu
hamil di Kota Dumai tahun 2019
sebanyak 443 orang ibu hamil dari
10.373 ibu hamil yang diperiksa kadar
Hb pada saat melakukan pemeriksaan
kehamilan di fasilitas pelayanan
kesehatan (Dinas Kesehatan Kota
Dumai, 2019).
Angka anemia pada ibu hamil
tertinggi terdapat di Puskesmas Sungai
Sembilan yaitu 20,82%, Puskesmas
Medang Kampai yaitu 19,83% dan
Puskesmas Bukit Kayu Kapur yaitu
18,35%. Berdasarkan hasil survey
pendahuluan yang dilakukan pada bulan
April tahun 2020 di Poli KIA Puskesmas
Bukit Kayu Kapur, dari 48 ibu hamil
yang datang memeriksakan kehamilan
dan diperiksa kadar hemoglobin terdapat
8 orang ibu hamil dengan kadar anemia
kurang dari 11 gr/dl (Dinas Kesehatan
Kota Dumai, 2019).
Berdasarkan fenomena diatas,
peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Faktor-faktor
Yang Berhubungan Dengan Anemia
Pada Ibu Hamil Di Poli Kia Puskesmas
Bukit Kayu Kapur Kota Dumai”.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan
jenis penelitian kuantitatif dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian
ini dilakukan di poli KIA Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur. Pada
bulan September sampai dengan
Desember 2020. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
yang mengalami anemia dari bulan
Januari sampai dengan Mei 2020
sebanyak 132 orang. Teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan
menggunakan teknik Purposive
3 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
Sampling adalah pengambilan sampel
dengan kriteria-kriteria tertentu, dan
jumlah sampel penelitian ini adalah 100
ibu hamil.
Alat pengumpulan data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner dengan 2 jenis bentuk
kuesioner, kuesioner pertama pertanyaan
harus disi langsung oleh responden tanpa
adanya pilihan. Sedangkan kuesioner
kedua merupakan jenis kuesioner
tertutup dengan 2 alternatif jawabannya
yaitu benar dan salah.
Teknik pengumpulan data, yakni
data primer dikumpulkan dari responden
menggunakan kuesioner, dan data
sekunder diperoleh dari Dinas Kesehatan
Kota Dumai dan Puskesmas Bukit Kayu
Kapur yang berupa laporan kejadian
anemia 2020 dan data status anemia ibu
hamil serta data lain yang digunakan
untuk melengkapi penelitian.
Uji validitas dilakukan kepada 20
responden di Puskesmas Sungai
Sembilan Kota Dumai dengan jumlah
kuesioner sebanyak 15 soal, dan setelah
diuji terdapat 2 soal yang nilai r< r tabel,
dan setelah 2 soal yang tidak valid
tersebut di kelurkan dan dilakukan
pengujin ulang dan didapatkan hasil nilai
r hitungnya > r tabel sehingga
dinyatakan valid. Analisis penelitian ini
menggunakan uji chi-square p (< 0,05)
untuk melihat hubungan diantara
keduanya.
HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur Ibu Hamil di Poli
KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota
Dumai
N Umur f %
o
1 < 20 Tahun 8 8
2 20-35 Tahun 72 72
3 >35 Tahun 20 20
Jumlah 100 100
Sumber: Data Prinmer 2020
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX

Tabel 1. menunjukkan distribusi Tabel 4. menunjukkan distribusi

frekuensi responden berdasarkan umur frekuensi responden berdasarkan
ibu hamil, menunjukkan bahwa sebagian pengetahuan ibu hamil, menunjukkan
besar ibu yang datang ke poli KIA bahwa sebagian besar ibu yang datang
beusia 20-35 tahun sebanyak 72 ibu ke poli KIA memiliki pengetahuan yang
(72%). cukup sebanyak 38 ibu (38%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Pendidikan Ibu Hamil di Berdasarkan Pelayanan ANC Ibu Hamil
Poli KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur di Poli KIA Puskesmas Bukit Kayu
Kota Dumai Kapur Kota Dumai
N Pendidikan f % N Pelayanan ANC f %
o o
1 SLTA 68 68 1 Baik 70 70
2 D3 11 11 2 Kurang Baik 30 30
3 S1 21 21 Jumlah 100 100
Jumlah 100 100 Sumber: Data Primer 2020
Sumber: Data Primer 2020 Tabel 5. menunjukkan distribusi
Tabel 2 menunjukkan distribusi frekuensi responden berdasarkan
frekuensi responden berdasarkan pelayanan ANC ibu hamil,
pendidikan ibu hamil, menunjukkan menunjukkan bahwa sebagian besar ibu
bahwa sebagian besar ibu yang datang yang datang ke poli KIA memiliki
ke poli KIA berpendidikan SMA pelayanan ANC yang baik sebanyak 70
sebanyak 68 ibu (68%). ibu (70%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Anemia Ibu Hamil di Poli Berdasarkan Riwayat Kehamilan Ibu
KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Hamil di Poli KIA Puskesmas Bukit
Dumai Kayu Kapur Kota Dumai
N Anemia f % N
o Riwayat Kehamilan f %
o
1 Anemia 67 67 1 Normal 85 85
2 Tidak Anemia 33 33 2 Dengan Penyulit 15 15
Jumlah 100 100 Jumlah 100 100
Sumber: Data Primer 2020 Sumber: Data Primer 2020
Tabel 3. menunjukkan distribusi Tabel 6. menunjukkan distribusi
frekuensi responden berdasarkan anemia frekuensi responden berdasarkan riwayat
ibu hamil, menunjukkan bahwa sebagian kehamilan ibu hamil, menunjukkan
besar ibu yang datang ke poli KIA bahwa sebagian besar ibu yang datang
mengalami anemia sebanyak 67 ibu ke poli KIA memiliki riwayat kehamilan
(67%). normal sebanyak 85 ibu (85%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di
Poli KIA Puskesmas Bukit Kayu Kapur
Kota Dumai
N Pengetahuan f %
o
1 Baik 36 36
2 Cukup 38 38
3 Kurang 26 26
Jumlah 100 100
Sumber: Data Primer 2020

4 STIKes Al Insyirah Pekanbaru

 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX

Tabel 7. Hubungan Antara Pengetahuan dengan Anemia Ibu Hamil di Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Dumai
Anemia Ibu Hamil
Jumlah P
No Pengetahuan Anemia Tidak Anemia
value
f % F % f %
1 Baik 5 5 31 31 36 36
2 Cukup 36 36 2 2 38 38
0,000
3 Kurang 26 26 0 0 26 26
Jumlah 67 67 33 33 100 100
Sumber : Data Primer 2020
Tabel 7. menunjukkan bahwa ibu yang memiliki pengetahuan kurang,
hamil dengan pengetahuan baik, dan semuanya mengalami anemia sebanyak
tidak anemia sebanyak 31% ibu hamil 26%.
(31%), angka ini lebih besar Hasil uji statistik menggunakan
dibandingkan ibu yang mengalami analisa chi square didapatkan nilai p
anemia 5%. Selain itu, ibu hamil yang value 0,000 (p < 0,05) artinya ada
memiliki pengetahuan cukup, sebagian hubungan antara pengetahuan dengan
besar mengalami anemia sebanyak 36%, anemia ibu hamil di Poli KIA Puskesmas
angka ini lebih besar dibandingkan yang Bukit Kayu Kapur Kota Dumai.
tidak anemia 2%. Sedangkan ibu hamil

Tabel 8. Hubungan Antara Pelayanan ANC dengan Anemia Ibu Hamil di Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Dumai
Kadar Hb
Jumlah
No Pelayanan ANC Anemia Tidak Anemia P Value
f % F % f %
1 Baik 39 39 31 31 70 70
2 Kurang Bik 28 28 2 2 30 30 0,001
Jumlah 67 67 33 33 100 100
Sumber : Data Primer 2020
Tabel 8. menunjukkann bahwa angka ini lebih besr dibandingkan
ibu hamil yang mengikuti pelayanan dengan yang tidak mengalami anemia
ANC yang baik sebagian besar 2%.
mengalami Anemia sebanyak 39% Hasil uji statistik menggunakan
angka ini lebih besar dibandingkan yang analisa chi square didapatkan nilai p
tidak mengalami anemia 31%. value 0,001 (p < 0,05) artinya ada
Sedangkan, ibu hamil yang mengikuti hubungan antara Pelayanan ANC dengan
pelayanan ANC yang kurang baik dan anemia ibu hamil di Poli KIA Puskesmas
mengalami Anemia sebanyak 28%, Bukit Kayu Kapur Kota Dumai.

Tabel 9. Hubungan Antara Riwayat Kehamilan dengan Anemia Ibu Hamil di Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota Dumai
Kadar Hb
Riwayat Jumlah
No Anemia Tidak Anemia P Value
Kehamilan
f % F % f %
1 Normal 61 61 24 24 85 85
2 Penyulit 6 6 9 9 15 9 0,034
Jumlah 67 67 33 33 100 100

5 STIKes Al Insyirah Pekanbaru

 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
Sumber : Data Primer 2020
Tabel 9. meninjukkan bahwa ibu
hamil yang memiliki riwayat kehamilan
normal sebagian besar mengalami
Anemia sebanyak 61% angka ini lebih
besar dibandingkan dengan yang tidak
mengalami anemia 24%. Sedangkan, ibu
hamil yang memiliki riwayat kehamilan
dengan penyulit, sebagian besar tidak
anemia sebanyak 9%, angka ini lebih
besar dibandingkan dengan mengalami
anemia sebanyak 6%.
Hasil uji statistik menggunakan
analisa chi square didapatkan nilai p
value 0,034 (p < 0,05) artinya ada
hubungan antara riwayat kehamilan
dengan anemia ibu hamil di Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota
Dumai.
PEMBAHASAN
Umur
Hasil penelitian didapatkan
bahwa ibu hamil dan mengalami anemia
paling banyak pada kelompok usia
reproduktif sehat (20-35 tahun) yaitu
sebesar 50% sedangkan kelompok usia
dini (< 20) tahun 5%, dan usia resiko
tinggi (> 35 tahun) sebanyak 12%
sedangkan 33% lagi ibu hamil tidak
mengalami anemia. Pada penelitian yang
dilakukan oleh Dwipayana (2018),
menunjukkan ibu hamil dengan anemia
paling sering terdapat pada kelompok
usia reproduktif sehat (20- 35 tahun)
yaitu sebesar 74,4% sedangkan
kelompok usia dini (10-19 tahun) dan
usia risiko tinggi (>35 tahun) memiliki
persentase yang sama yaitu 12,8%.
Wintrobe (dalam Nurhayati, 2011),
menyatakan bahwa usia ibu dapat
berpengaruh terhadap timbulnya anemia,
karena menurutnya semakin rendah usia
ibu hamil maka semkin rendah kadar Hb.
Hal itu juga membutikan bahwa usia
juga dapat menjadi faktor resiko
terjadinya anemia.
6 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
Selain itu, penelitian ini sejalan
dengan penelitian Andayani, dkk (2018).
Didalam penelitiannya diperoleh
tinjauan karakteristik ibu hamil
berdasarkan umur mayoritas ibu hamil
dengan umur reproduksi sehat (20-35
tahun). Penelitian itu menjelaskan bahwa
ibu dengan umur reproduksi sehat lebih
aman dilihat dari risiko kehamilan yang
menyertainya. Penelitian ini juga sejalan
dengan teori yaitu umur ibu hamil terlalu
muda (35 tahun) mempunyai risiko yang
lebih besar untuk melahirkan bayi
kurang sehat (Winkjosastro, 2010).
Secara fisik organ-organ reproduksi pada
ibu yang berumur dibawah 20 tahun
belum siap menerima kehamilan
sehingga hal itu meningkatkan terjadinya
risiko yang menyertainya
Selain itu, Sulistiyawati (2009),
juga menyebutkan bahwa Usia 20-35
tahun merupakan usia yang dianggap
aman untuk menjalani kehamilan dan
persalinan. Karena pada usia 35 tahun
merupakan keadaan yang dikategorikan
dalam resiko tinggi terhadap kelainan
bawaan serta adanya penyulit selama
masa kehamilan dan persalinan.
Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian
terlihat bahwa sebagian besar (68%) ibu
hamil memiliki pendidikan menengah
atas (SLTA), sedangkan 32% menempuh
pendidikan strata S1 atau diploma.
Penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Indrawati
(2016), didalam penelitianya diperoleh
tinjauan karakteristik ibu hamil
berdasarkan tingkat pendidikan
mayoritas ibu mempunyai tingkat
pendidikan menengah. Hal itu
dikemukakan karena seseorang yang
mempunyai pendidikan tinggi akan
memberikan respon lebih rasional
daripada mereka yang berpendidikan
lebih rendah atau tidak sekolah karena
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
pendidikan memberi latihan (ajaran,
pimpinan) mengenai akhlak dan
kecerdasan pikiran.
Tingkat pendidikan seseorang
turut menentukan mudah tidaknya
menyerap dan memahami pengetahuan
tentang proses persalinan yang akan
mereka alami, karena semakin tinggi
pendidikan seseorang maka akan
semakin berkualitas pengetahuan dan
semakin matang intelektuaknya sehingga
mereka akan lebih memperhatikan
kesehatan dirinya dan keluarganya agar
terhindar dari anemia saat hamil.
Hasil penelitian ini juga sesuai
dengan teori yang menunjukkan bahwa
semakin tinggi pendidikan seseorang
maka semakin baik pula pengetahuannya
tentang sesuatu. Pada ibu hamil dengan
tingkat pendidikan rendah kadang ketika
tidak mendapatkan cukup informasi
mengenai kesehatannya, ia tidak
mengetahui mengenai bagaimana cara
melakukan perawatan kehamilan yang
baik (Sulistyawati, 2009). Orang yang
berpendidikan tinggi cenderung ingin
mengetahui segala sesuatu yang
dialaminya. Mereka akan bertindak lebih
rasional dan lebih mudah menerima
gagasan baru. Tingkat pendidikan ibu
hamil juga berpengaruh pada
kesejahteraan bayinya. Ibu dengan
pendidikan tinggi akan lebih peduli
terhadap janinnya. Mereka akan
cenderung mencari penyebab dan solusi
dari permasalahan yang terjadi pada
dirinya maupun calon bayinya. Sehingga
kualitas ibu dan kesejahteraan calon bayi
akan selalu bisa terpantau dengan baik.
Hawari (2016), menyebutkan,
bahwa tingkat pendidikan seseorang atau
individu akan berpengaruh terhadap
proses dan kemampuan berfikir sehingga
mmpu menangkan informasi tentang
anemia atau informasi lainnya.
Anemia
7 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
Berdsarkan hasil penelitian di
tabel 4.3, menunjukkan bahwa sebagian
besar ibu hamil mengalami anemia yaitu
terdapat 67 responden (67%). Penelitian
ini sejalan dengan yang dilakukan oleh
Puspita (2019), didalam penelitianya
menyebutkan bahwa sebagian besar ibu
hamil di RSIA Artha Mahinrus Kota
Medan sebanyak 58% mengalami
anemia. Hal ini mengacu pada
pernyataan WHO dalam public
healthtahun 2005. Pada ibu hamil yang
kadar Hb nya tidak normal, dapat
disebabkan karena kekurangan makanan
yang mengandung zat besi, asam folat
dan vitamin B12 seperti hati, ikan teri,
daging merah, kacang-kacangan, sayuran
bewarna hijau, kuning telur dan buah –
buahan.
Pada dasarnya kebutuhan zat besi
selama masa kehamilan cukup tinggi,
khususnya trimester II dan III.
Kebutuhan zat besi dapat dipenuhi
dengan tambahan pil besi dengan dosis
100mg/hari. Pada trimester I belum ada
kebutuhan mendesak. Untuk
meningkatkan masa hemoglobin,
diperlukan zat besi diperlukan zat besi
sekitar 500mg (termasuk simpanan)
karena selama hamil volume darah
meningkat sampai 50%. Pada saat
melahirkan ada zat besi yang hilang
sebanyak 250mg, belum termasuk untuk
janin dan plasenta. Kekurangan tersebut
harus dipenuhi selama trimester II dan
III (Sibagariang, 2010).
Anemia yang dijumpai pada
kehamilan, hal itu karena pada
kehamilan keperluan akan zat-zat
makanan bertambah dan terjadi pula
perubahan-perubahan dalam darah dan
sumsum tulang. Darah bertambah
banyak dalam kehamilan, yang lazim
disebut hidremia atau hipervolemia.
Akan tetapi bertambahnya sel-sel darah
kurang dibandingkan dengan
bertambahnya plasma, sehingga terjadi
pengenceran darah. Pengenceran darah
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
dianggap sebagai penyesuaian diri secara
fisiologis dalam kehamilan dan
bermanfaat bagi wanita karena
pengenceran itu meringankan beban
jantung yang harus bekerja lebih berat
ketika hamil (Wiknjosastro, 2007).
Peningkatan volume plasma
menyebabkan terjadinya hidremia atau
hemodilusi (Miyata dan Proverawati,
2010). Bertambahnya darah dalam
kehamilan sudah dimulai sejak
kehamilan umur 10 minggu dan
mencapai puncaknya dalam kehamilan
antara 32 dan 36 minggu (Wiknjosastro,
2007).
Menurut wawancara dengan
Bidan, di Puskesmas Bukit Kayu Kapur
Kota Dumai ada program pencegahan
anemia untuk ibu hamil, yaitu screening
Hb awal ketika dipastikan hamil,
pemberian tablet Fe minimal 90 tablet,
cek Hb minimal tiap trimester dan jika
ada indikasi, konseling bahaya anemia,
manfaat, efek samping dan cara
mengonsumsi tabet Fe, penyuluhan gizi
ibu hamil di wilayah kerja,
penanggulangan atau pengobatan ibu
hamil yang mengalami anemia yaitu
dengan pemberian tablet Fe sampai
kadar Hb normal.
Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian ini
didapatkan bahwa pengetahuan ibu
hamil tentang anemia termasuk dalam
kategori cukup. Hal ini terlihat dari hasil
kuesioner 38% responden menjawab
dengan hasil cukup, dan disusul 36%
dengan pengetahuan baik. Penelitian ini
tidak sejalan dengan yang dilakukan oleh
Rahmi (2019), didalam penelitianya
menyebutkan bahwasannya sebagian
besar ibu hamil 56,7% ibu hamil
memiliki pengetahuan kurang.
Menurut peneliti tinggi
rendahnya pengetahuan ibu hamil
tentang anemia disebabkan karena
rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil
8 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
dan kurangnya keinginan mencari
pengetahuan tantang anemia dan cara
penangulangannya. Menurut
Notoatmodjo (2012), pengetahuan
merupakan hasil tahu dan terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu melalui
pancaindera yaitu indera penglihatan,
penciuman, pendengaran, rasa dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga.
Beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan, seperti
pendidikan, hal ini terlihat pada tabel 4.
sebanyak 21 ibu hamil (21%) dengan
pendidikan SLTA memiliki pengetahuan
kurang. Seperti yang disebutkan diatas,
pendidikan memiliki pengaruh terhadap
tinggi rendahnya pengetahuan seseorang
karena pendidikan adalah suatu usaha
yang dilakukan untuk mengembangkan
kemampuan dan kepribadian individu
melalui proses atau kegiatan tertentu
serta interaksi individu dengan
lingkungannya untuk mencapai manusia
seutuhnya. Semakin tinggi pendidikan
seseorang, makin mudah pula orang
tersebut menerima informasi demikian
pula sebaliknya, sehingga seseorang
semakin besar keinginan untuk
memanfaatkan pengetahuan,
keterampilan dan pendidikan ikut
membentuk pola pikir, pola persepsi dan
sikap pengambilan keputusan seseorang.
Selain faktor pendidikan,
informasi juga mempengaruhi
pengetahuan seseorang. Beberapa bentuk
informasi yang dapat diperoleh, seperti
informasi dari tenaga kesehatan,
khususnya bidan, cerita dari orang lain,
maupun informasi dari media massa
seperti televisi, radio, koran ataupun
majalah. Lebih banyak responden yang
tingkat pengetahuannya kurang karena
kurangnya informasi dari tenaga
kesehatan maupun media massa
misalnya dengan memberikan
penyuluhan.
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
Faktor yang mempengaruhi
pengetahuan selanjutnya ialah
pengalaman. Pengalaman sebagai
sumber pengetahuan adalah suatu
carauntuk memperoleh kebenaran
pengetahuan dengan cara mengulang
kembali pengetahuan yang diperoleh
dalam memecahkan masalah yang
dihadapi masa lalu. Bila berhasil maka
seseorang akan menggunakan cara
tersebut kembali, akan tetapi apabila
gagal tidak akan mengulangi cara itu.
Selain pendidikan dan pengalaman, usia
juga mempengaruhi pendidikan
seseorang, seperti yang terlihat pada
hasil penelitian ini. Usia responden
mayoritas usia 21-35 tahun sebanyak 27
ibu hamil yang berpengetahuan baik, 30
ibu hamil berpengetahuan cukup, dan 23
ibu hamil berpengetahuan kurang. Usia
mempengaruhi terhadap daya tangkap
dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia semakin berkembang
pula daya tangkap dan pola pikirnya,
sehingga pengetahuan yang diperolehnya
semakin membaik.
Pelayanan ANC
Berdasarkan penelitian di
Puskesmas Bukit kayu Kapur, ibu hamil
yang baik dalam melakukan kunjungan
ANC sebesar 70%. Hasil penelitian ini
sejalan dengn yang dilakukan
munawaroh (2017), didalam penelitianya
didapatkan hasil bahwasannya sebagian
besar ibu hamil kurang baikd alam
melakukan kunjungan ANC. Kepatuhan
ibu hamil dalam melakukan kunjungan
ke pelayanan ANC di puskesmas dapat
dipengaruhi beberapa faktor, seperti :
umur, semakin cukup umur maka tingkat
kematangan seseorang dalam berfikir
dan bekerja, sehingga akan memotivasi
dalam pemeriksaan kehamilan, juga akan
mengetahui pentingnya pemeriksaan
ANC. Selain umur, pendidikan,
pekerjaan, dan paritas juga turut andil
9 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
dalam mempengaruhi pelayanan ANC
ibu hamil (Munawaroh, 2017).
Selain jumlah ibu hamil yang
memiliki pelayanan ANC yang baik,
terdapat 30% ibu hamil yang memiliki
pelayanan ANC yang kurang baik.
Alasan ibu hamil kurang baik dalam
melakukan kunjungan ANC karena jarak
rumah ke fasilitas kesehatan yang terlalu
jauh sebesar 5% dan dukungan keluarga
2%. Jarak rumah ke fasilitas kesehatan
yang terlalu jauh, kondisi jalan yang sulit
dilalui, membuat ibu enggan untuk
datang ke fasilitas kesehatan, selain
memerlukan waktu yang lama juga
menambah biaya akomodasi. Sehingga
banyak ibu yang tidak patuh melakukan
kunjungan ANC ke fasilitas kesehatan.
Dukungan suami adalah salah
satu alasan kenapa ibu hamil kurang baik
dalam melakukan kunjungan pelayanan
ANC. Kusmiyati (2009), Dukungan
suami yang baik akan mengahasilkan
kunjungan ANC pada ibu hamil semakin
lengkap dengan demikian ibu akan
merasa tenang, nyaman, aman, dan
kehamilan pun akan sehat sampai lahir.
Menurut peneliti dukungan suami sangat
berperan penting dalam memotivasi ibu
hamil untuk datang memeriksakan
kehamilannya, pada penelitian ini
sebagian besar keluarga kurang
mendukung untuk melakukan kunjungan
ANC disebabkan karena suami tidak
mengetahui tujuan, manfaat dan waktu
ANC. Rendahnya pengetahuan suami
tentang hal tersebut membuat suami
tidak memotivasi ibu untuk ANC secara
teratur, dan tidak mengantar ibu untuk
ANC, sehingga banyak ibu yang tidak
patuh melakukan ANC.
Riwayat Kehamilam
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan, diperoleh bahwa sebagian
besar ibu hamil memiliki riwayat
kehamilan yang normal (85%), angka ini
lebih besar dibandingkan dengan
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
memiliki riwayat kehamilan dengan
penyulit. Hasil penelitian ini sejalan
dengan yang telah dilakukan oleh Ristika
(2017), didalam penelitianya di peroleh
bahwa sebanyak 88,33% ibu hamil
memiliki riwayat normal dibandingkan
dengan yang mengalami abortus
11,67%.
Salah satu faktor yang
mempengaruhi riwayat dari kehamilan
itu sendiri adalah anemia yang terjadi
pada ibu hamil hal ini sesuai dengan
teori yang dikemukakan oleh
Wiknjosastro (2007), didalam teorinya
menyebutkan bahwasannya anemia
dapat menimbulkan penyulit-penyulit
yang akan menganggu proses kehamilan,
salah satu bentuk penyulit tersebut
adalah abortus.
Riwayat kehamilan dengan
penyulit dapat ditangani dengan
melakukan pemeriksaan rutin dan
kosultasi ke tenaga kesehatan sehingga
kondisi ibu hamil dapat dipantau dan
meminimalisir terjadi lagi masalah
kehamilan. Huliana (2007),
menyebutkan bahwasanya jika seorang
ibu hamil mengalami anemia,
pengaruhnya dapat terjadi pada awal
kehamilan yaitu terhadap pembuahan
(janin, plasenta, darah). Hasil
pembuahan membutuhkan butir-butir
darah merah dalam pertumbuhan embrio.
Pada bulan ke 5-6 janin membutuhkan
zat besi yang semakin besar jika
kandungan zat besi ibu kurang maka sel
darah merah tidak dapat mengantarkan
oksigen secara maksimal kejanin
sehingga dapat terjadi abortus, kematian
janin dalam kandungan atau waktu lahir
Hubungan Pengetahun dengan
Anemia Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa ibu hamil dengan
pengetahuan baik, dan tidak anemia
sebanyak 31% ibu hamil (31%), angka
ini lebih besar dibandingkan ibu yang
1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
0
mengalami anemia 5%. Selain itu, ibu
hamil yang memiliki pengetahuan
cukup, sebagian besar mengalami
anemia sebanyak 36%, angka ini lebih
besar dibandingkan yang tidak anemia
2%. Sedangkan ibu hamil yang memiliki
pengetahuan kurang, semuanya
mengalami anemia sebanyak 26%.
Hasil uji statistik menggunakan
analisa chi square didapatkan nilai p
value 0,000 (p < 0,05) artinya ada
hubungan antara pengetahuan dengan
anemia ibu hamil di Poli KIA Puskesmas
Bukit Kayu Kapur Kota Dumai.Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Alamsyah (2020),
didalam penelitiannya menyebutkan
bahwa hasil pengujian dengan
menggunakan uji Chi-Square Tests
didapatkan p= 0,004 yang menyatakan
terdapat hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu dengan anemia pada ibu
hamil. Dari hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa semakin baik
Tingkat Pengetahuan yang dimiliki ibu
hamil, maka semakin memperkecil
kejadian ibu hamil terkena anemia.
Penelitian serupa yang dilakukan oleh
Addina (2018), yang dilakukan di
wilayah kerja Puskesmas Godean I
Kecamatan Godean Kabupaten Sleman
menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan
ibu hamil dengan kejadian anemia di
Puskesmas Godean I dengan nilai p
sebesar 0,0038.
Selain itu, hasil penelitian yang
selaras juga dilakukan oleh Khoirilah
dkk (2020), di Puskesmas Puskesmas
Makrayu Palembang menunjukkan ada
hubunganantara tingkat pengetahuan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil
dengan p value =0,05.Tingkat
pengetahuan tentang anemia pada ibu
hamil di Puskesmas Bukit Kayu Kapur
masih banyak yang termasuk kategori
cukup. Ibu hamil yang mempunyai
tingkat pengetahuan cukup dan kurang
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
tentang anemia berarti pemahaman
tentang pengertian anemia, hal-hal yang
menyebabkan anemia, tanda dan gejala
anemia, hal-hal yang diakibatkan apabila
terjadi anemia, maupun tentang perilaku
kesehatan untuk mencegah terjadinya
anemia menjadi kurang untuk dapat
menghindari terjadinya anemia
kehamilan.
Pengetahuan yang kurang tentang
anemia mempunyai pengaruh terhadap
perilaku kesehatan khususnya ketika
seorang wanita pada saat hamil, akan
berakibat pada kurang optimalnya
perilaku kesehatan ibu hamil untuk
mencegah terjadinya anemia kehamilan.
Ibu hamil yang mempunyai pengetahuan
kurang tentang anemia dapat berakibat
pada kurangnya konsumsi makanan yang
mengandung zat besi selama kehamilan
yang dikarenakan oleh
ketidaktahuannya. Banyak faktor lain
yang dapat mempengaruhi terjadinya
anemia kehamilan. Anemia disebabkan:
kurang gizi (malnutrisi), kurang zat besi
dalam diet, malabsorpsi, kehilangan
darah yang banyak saat persalinan atau
haid yang lalu, dan penyakit kronik
seperti : TB paru, cacing usus, dan
malaria. Tingkat kepatuhan
mengkonsumsi tablet Fe atau tablet zat
besi oleh ibu hamil mempunyai
pengaruh terhadap kejadian anemia.
Anemia kehamilan terjadi karena cara
minum tablet zat besi dengan
menggunakan kopi atau teh yang bersifat
mengikat zat besi, sehingga zat besi
tidak bisa diabsorpsi tubuh.
Hubungan Pelayanan ANC dengan
Anemia Ibu Hamil
Berdasarkan Tabel 8.
menunjukkann bahwa ibu hamil yang
mengikuti pelayanan ANC yang baik
sebagian besar mengalami Anemia
sebanyak 39% angka ini lebih besar
dibandingkan yang tidak mengalami
anemia 31%. Sedangkan, ibu hamil yang
1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
1
mengikuti pelayanan ANC yang kurang
baik dan mengalami Anemia sebanyak
28%, angka ini lebih besr dibandingkan
dengan yang tidak mengalami anemia
2%.
Hasil uji statistik menggunakan
analisa chi square didapatkan nilai p
value 0,001 (p < 0,05) artinya ada
hubungan antara Pelayanan ANC dengan
anemia ibu hamil di Poli KIA Puskesmas
Bukit Kayu Kapur KotaPenelitian ini
sejalan dengan yang dilakukan oleh
Nurmasari dkk (2019), yang menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara
keteraturan kunjungan ANC dengan
kejadian anemia ibu hamil dengan p
value = 0,001. Selain itu, penelitian ini
juga sejalan dengan yang dilakukan
Fatimah (2016), terdapat hubungan
pelayanan ANC dengan kejadian anemia
pada ibu hamil trimester III di
puskesmas Sedayu I Bantul Yogyakarta
(p=0,004), dan juga sejalan dengan
penelitian Utomo (2016), yang
menyebutkan ANC berhubungan secara
signifikan dengan anemia pada ibu hamil
trimester III di Puskesmas Bernung
Pesawaran (p=0,001).
Ibu hamil yang melakukan
pelayanan ANC dengan baik dan teratur
akan memiliki resiko anemia lebih
rendah. Karena, saat ibu melakukan
kunjungan pelayanan ANC dengan baik,
maka kondisinya akan terpantu dan jika
ibu hamil akan mendapatkan
pemeriksaan anemia secara dini,
mendapatkan konseling gizi yang tepat
dan mendapatkan suplemen besi dan
asam folat yang lengkap serta
pendidikan kesehatan yang memadai,
sehingga faktor risiko anemia dapat
ditekan. Pelayanan ANC yang baik dan
teratur akan mempermudah ibu hamil
untuk memperoleh tablet Fe (Melku,
2014). Melalui pemberian tablet Fe
dapat meningkatkan kadarhemoglobin
darah selama masa kehamilansehingga
apabila dilakukan ANC secara teratur
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX
dengan ketaatankonsumsi tablet Fe pada
akhirnya akanmencegah terjadinya
anemia.
Hubungan Riwayat Kehamilan
dengan Anemia Ibu Hamil
Hasil penelitian meninjukkan
bahwa ibu hamil yang memiliki riwayat
kehamilan normal sebagian besar
mengalami Anemia sebanyak 61%
angka ini lebih besar dibandingkan
dengan yang tidak mengalami anemia
24%. Sedangkan, ibu hamil yang
memiliki riwayat kehamilan dengan
penyulit, sebagian besar tidak anemia
sebanyak 9%, angka ini lebih besar
dibandingkan dengan mengalami anemia
sebanyak 6%.
Hasil uji statistik menggunakan
analisa chi square didapatkan nilai p
value 0,034 (p < 0,05) artinya ada
hubungan antara riwayat kehamilan
dengan anemia ibu hamil di Poli KIA
Puskesmas Bukit Kayu Kapur Kota
Dumai. Pada penelitian ini didapatkan
bahwa 61 ibu hamil yang memiliki
riwayat kehamilan normal mengalami
anemia, hal ini karena ibu hamil yang
merasa kehamilannya baik-baik sehingga
kurangnya keinginan untuk
memeriksakan kehailannya dan
berakibat kondisi ibu hamil jadi tidak
terpanau, berbanding terbalik dengan ibu
hamil yang memiliki riwayat kehamilan
dengan penyulit.
Ibu hamil yang mengalami
penyulit atau masalah dalam
kandunganya akan lebih hati-hati dan
proaktif dalam menjaga kehamilannya,
seperti terbukti didalam penelitian ini,
persentase ibu hamil yang memiliki
riwayat penyulit dan tidak mengalami
anemia lebih tinggi dibandingkan
dengan yang mengalami anemia
SIMPULAN
Berdasarkan hasil uji Univariat
didapatkan 72% ibu hamil yang datang
1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
2
ke poli KIA beusia 20-35 tahun, 68%
berpendidikan SLTA, 67% mengalami
anemia, 38% memiliki pengetahuan
cukup, 70% mngikuti pelayanan ANC
yang baik, dan 80% memiliki riwayat
kehamilan yang normal.
Sedangkan, berdasarkan hasil
analisa bivariat diperoleh terdapat
hubungan antara pengetahuan (p value =
0,000), pelayanan ANC (p value =
0,001), dan riwayat kehamilan (p value =
0,034) dengan anemia pada ibu hamil di
ruang poli KIA Puskesmas Bukit Kayu
Kapur Kota Dumai
DAFTAR PUSTAKA
Addina, Muzayana. 2018. Hubungan
antara tingkat pengetahuan
dengan kejadian anemia pada
ibu hamildi wilayah kerja
Puskesmas Godean 1. Jurnal
Kesehatan Ibu dan Anak Vol. 9
No. 1 Juli 2018.
Alamsyah, Wasfaedy. 2020. Faktor-
Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Penyakit
Anemia pada Ibu Hamil Usia
Kehamilan 1-3 Bulan di
Wilayah Kerja Puskesmas
Bontomarannu Kabupaten
Gowa. Jurnal Inovasi Penelitian
Vol. 1 No. 2 Juli 2020 ISSN
2722-9475
Andayani, G A, Dkk. 2018.
Karakteristik Ibu (usia, paritas,
Pendidikan) dan Dukungan
Keluarga Dengan Kecemasan
Ibu Hamil Trimester III.
[Online]
http://jurnalnasional.ump.ac.id/i
ndex.php/med. Diakses 03
Januari 2020 jam 20:45
Depkes RI. 2009.Pedoman Pemantauan
Wilayah Setempat Kesehatan
Ibu Dan Anak (PWS-KIA).
Jakarta:Unicef.
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX

Dinas Kesehatan Kota Dumai. 2019. Puskesmas Kokap I.

Yogyakarta: Program Studi D3
Fatimah & Ernawati, S.2016.
Kebidanan STIKes Jendral
Pelaksanaan Antenatal Care
Achmad Yani.
Berhubungan dengan Anemia
pada Kehamilan Trimester III di Notoadmodjo, Soekidj. 2012.
Puskesmas Sedayu I Metodeologi Penelitian
Yogyakarta. Jurnal Ners dan Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Kebidanan Indones. 3, 134– Cipta.
139. Nurhayati. 2011. Hubungan Anemia dan
Hawari, D. 2016. Manajemen Stress Karakteristik Ibu Hamil di
Cemas & Depresi. Jakarta: Puskesmas Aliang Pontianak.
FKU Naskah Publikasi. Program
Studi Pendidikan Dokter
Hulia, Mellyna. 2007. Panduan
Fakultas Kedokteran
Menjalani Kehamilan Sehat.
Universitas Tanjungpura
Jakarta: Puspa Swara
Pontianak.
Ida A dan Bagus IA, 2013.
Nurmasari, Veny. Dkk. 2019. Hubungan
IlmuKebidanan,PenyakitKandu
Keteraturan Kunjungan ANC
ngandan KB.Jakarta: Agus
dengan Kepatuhan Konsumsi
Prabowo.
tablet Fe dengan Kejadian
Indrawati, W. O. 2016. Tinjauan Anemia pada Ibu Hamil
Karakteristik Ibu Hamil di Trimester III di Kecamatan
Wilayah Kerja Puskesmas Maron Probolinggo. Amerta
Waara Kabupaten Muna Tahun Nutr (2019) 46-51 DOI:
2016. [Online] 10.2473/amant.v3i1.2019.46-51
http://www.slidesharenet/Warne
Puspita, Dyah P. 2019. Karya Tulis
tReha/Tinjauan-Karakteristik-
Ilmiah. Hubungan Kadar
Ibu-Hamil-di-Wilayah-Kerja-
Hemoglobin Ibu Hamil dengan
Puskesmas-Waara-Kabupaten-
Muna-Tahun-2016-karya-tulis. Berat Bayi Lahir di RSIA Artha
Mahinrus Kota Medan. Medan:
Diakses 03 Januari 2021 jam
Jurusan Analis Kesehatan
21:00
Politeknik Kesehatan
Khoiriah, Annisa dkk. 2020. Faktor- Kemenkes Medan.
Faktor yang Berhubungan
Prawirahardjo.2010. Pelayanan
dengan Kejadian Anemia pada
Kesehatan Maternal Dan
Ibu hamil di Puskesmas
Neonatal. Jakarta: Yayasan
Makrayu palembang.
Bina Pustaka
Midwifery Journal. Vol. 5 No. 2
Juli 2020, Hal 118-122 ISSN Rahmi, Ulfa. 2019. Skripsi. Faktor yang
2503-4340 Berhubungan dengn Kejadian
Anemia pada Ibu Hamil
Kusmiyati, Y. 2009. Perawatan Ibu
Trimester III di Puskesmas
Hamil. Yogyakarta : Fitramla
Langsa Barat Kota Langsa.
Munawaroh, Ismiyatun. 2017. Karya Medan : Program Studi D4
Tulis Ilmiyah. Gambaran Kebidanan Fakultas Farmasi
Kepatuhan Ibu Hamil dalam dan Kesehatan Institut
ANC di Wilayah Kerja Kesehatan Helvetia.
1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
3
 Al-Insyirah Midwifery / Vol. XX, No. X, Tahun XXXX

Ristika, Fima. 2017. Skripsi. Hubungan

Anemia Dalam Kehamilan
Dengan Kejadian Abortus pada
Ibu Hamil di Rumah Sakit
Bhayagkara Kota Kendari
Tahun 2016 s/d Juni
2017.Kendari : Poltekes
Kendari Jurusan Kebidanan.
Sibagariang, E. 2010. Gizi Dalam
Kesehatan Reproduksi. Jakarta:
Trans Info Media.
Sulistyawati, A. 2009. Asuhan
Kebidanan Pada Masa
Kehamilan. Jakarta: Salemba
Medika
.2011. Asuhan KebidananPada
Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika
Utomo, A. P. W., Nurdiati, D. S. &
Padmawati, R. S.2016.
Rendahnya asupan zat besi dan
kepatuhan mengonsumsi tablet
besi berhubungan dengan
kejadian anemia pada ibu hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas I
Kembaran, Banyumas. Jurnal
Gizi dan Diet. Indones.
(Indonesian J. Nutr. Diet. 3, 41
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawiharjo.
.2010. Ilmu Bedah Kebidanan.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawir

1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru

4
1 STIKes Al Insyirah Pekanbaru
2 STIKes Al Insyirah Pekanbaru