Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Hurniati

    Diunggah oleh

    setia wan
    16 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi ringkasan pelayanan kesehatan yang diterima pasien bernama Hurniati di FKTP. Pelayanan yang diterima adalah persalinan normal dan RITP secara gratis. Pasien menyatakan persetujuan untuk penggunaan informasi medisnya dalam pengajuan klaim JKN.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    hurniati

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi ringkasan pelayanan kesehatan yang diterima pasien bernama Hurniati di FKTP. Pelayanan yang diterima adalah persalinan normal dan RITP secara gratis. Pasien menyatakan persetujuan untuk penggunaan informasi medisnya dalam pengajuan klaim JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan1 halaman

    Hurniati

    Diunggah oleh

    setia wan
    Dokumen ini berisi ringkasan pelayanan kesehatan yang diterima pasien bernama Hurniati di FKTP. Pelayanan yang diterima adalah persalinan normal dan RITP secara gratis. Pasien menyatakan persetujuan untuk penggunaan informasi medisnya dalam pengajuan klaim JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP

    23030903 - SUELA

    No Kunjungan: 230309031222P001063

    Nomor Rekam Medis : 05.000.1564 Tanggal Lahir : 01/07/1988

    Nomor Kartu Peserta : 0003169287382 Umur : 34 tahun 5 bulan 29 hari

    NIK : 5203164107880167 Tanggal Pelayanan : 30/12/2022

    Nama : HURNIATI Jenis Pelayanan : RITP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : JL RADEN TEJA

    Nomor HP : 081805702389

    Pelayanan:
    1 Pelayanan Persalinan Normal
    2 RITP

    Pasien / Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur biaya serta memberikan
    persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang tertera di status kesehatan pasien sebagai salah
    satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien / Keluarga

    HURNIATI

    No telp yang dapat dihubungi:

    03/01/2023 12:15:51

    Anda mungkin juga menyukai