MONITORING KELENGKAPAN FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN

BULAN :
UNIT :

No ELEMEN PENILAIAN KM 1 KM2 KM3 KM 4 KM5 KM.6 KM 7

Ada kebijakan dan SOP tentang hand hygiene
1
di rumah sakit
Tersedia hand rub di koridor ruang
2
perawatan
Tersedia hand rub di nurse station
3 Tersedia hand rub di tempat tidur pasien

4 Tersedia hand rub di setiap trolli tindakan

Tersedia wastafel dengan keran dorong dan

5 dispensing tissue

Tersedia tempat sampah non medis dibawah

8
wastefel
Tersedia poster Kebersihan Tangan disetiap
9 hand rub dan Wastafel

Wastafel dalam kondisi bersih dan bebas dari

10
benda lain selain sabun cuci tangan
KM 8 KM 9 KM10 KM11 VK 1 VK 2 K BAYI KM10