Anda di halaman 1dari 6

Pilihan Makan Siang Pasien Pilihan Makan Siang Pasien

Ruangan : Ruangan :
Nama : Nama :
TTL : TTL :
Jenis Makanan : Jenis Makanan :
Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan. Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan.
Pilih salah satu Pilih salah satu

Menu A Menu B Menu A


Nasi/Bubur Nasi/Bubur Nasi/Bubur
Ayam Bumbu Bali Ayam Bakar Ikan Bumbu Kuning
Tahu Isi Wortel Tahu Isi Wortel Dadar Tahu
Sup Jagung Pipil Sup Jagung Pipil Orak-Arik Sayuran
Buah Buah Buah

Snack Pagi Snack Pagi


Teh / Susu / Jus Buah Teh / Susu / Jus Buah

Tgl. 1,11,21,31

Pilihan Makan Siang Pasien Pilihan Makan Siang Pasien


Ruangan : Ruangan :
Nama : Nama :
TTL : TTL :
Jenis Makanan : Jenis Makanan :
Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan. Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan.
Pilih salah satu Pilih salah satu

Menu A Menu B Menu A


Nasi/Bubur Nasi/Bubur Nasi/Bubur
Ayam Masak Woku Ayam Goreng Ikan Kembung Gr
Muffin Tahu Muffin Tahu Orek Tempe
Sayur Bening Sayur Bening Sayur Lodeh
Buah Buah Buah

Snack Pagi Snack Pagi


Teh / Susu / Jus Buah Teh / Susu / Jus Buah

Tgl. 3,13,23
Pilihan Makan Siang Pasien Pilihan Makan Siang Pasien
Ruangan : Ruangan :
Nama : Nama :
TTL : TTL :
Jenis Makanan : Jenis Makanan :
Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan. Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan.
Pilih salah satu Pilih salah satu

Menu A Menu B Menu A


Nasi/Bubur Nasi/Bubur Nasi/Bubur
Opor Ayam Ayam Goreng Ayam Bumbu Bali
Telur Balado Telur Balado Tahu Isi Wortel
Tumis Buncis Wortel Tumis Buncis Wortel Sup Jagung Pipil
Buah Buah Buah

Snack Pagi Snack Pagi


Teh / Susu / Jus Buah Teh / Susu / Jus Buah

Tgl. 5,15,25

Pilihan Makan Siang Pasien Pilihan Makan Siang Pasien


Ruangan : Ruangan :
Nama : Nama :
TTL : TTL :
Jenis Makanan : Jenis Makanan :
Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan. Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan.
Pilih salah satu Pilih salah satu

Menu A Menu B Menu A


Nasi/Bubur Nasi/Bubur Nasi/Bubur
Ayam Goreng Wijen Ayam Masak Kuah Ikan Pindang
Tahu Saos Tiram Tahu Saos Tiram Tahu Goreng
Sup Asparagus Sup Asparagus Sayur Santan
Buah Buah Buah

Snack Pagi Snack Pagi


Teh / Susu / Jus Buah Teh / Susu / Jus Buah

Tgl. 7,17,27
Pilihan Makan Siang Pasien Pilihan Makan Siang Pasien
Ruangan : Ruangan :
Nama : Nama :
TTL : TTL :
Jenis Makanan : Jenis Makanan :
Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan. Lingkari nenu makanan yang Anda inginkan.
Pilih salah satu Pilih salah satu

Menu A Menu B Menu A


Nasi/Bubur Nasi/Bubur Nasi/Bubur
Ayam Masak Woku Ayam Goreng Ikan Masak Kapri
Pepes Tahu Pepes Tahu Tempe Balado
Orek Sayur Orek Sayur Sup Oyong Telur
Buah Buah Buah

Snack Pagi Snack Pagi


Teh / Susu / Jus Buah Teh / Susu / Jus Buah

Tgl. 9,19,29
han Makan Siang Pasien

anan yang Anda inginkan.

Menu B
Nasi/Bubur
Ikan Goreng
Dadar Tahu
Orak-Arik Sayuran
Buah

Tgl. 2,12,22

han Makan Siang Pasien

anan yang Anda inginkan.

Menu B
Nasi/Bubur
Ikan Kembung Bakar
Orek Tempe
Sayur Lodeh
Buah

Tgl. 4,14,24
han Makan Siang Pasien

anan yang Anda inginkan.

Menu B
Nasi/Bubur
Ayam Bakar
Tahu Isi Wortel
Sup Jagung Pipil
Buah

Tgl. 6,16,26

han Makan Siang Pasien

anan yang Anda inginkan.

Menu B
Nasi/Bubur
Ikan Bakar
Tahu Goreng
Sayur Santan
Buah

Tgl. 8,18,28
han Makan Siang Pasien

anan yang Anda inginkan.

Menu B
Nasi/Bubur
Ikan Bakar
Tempe Balado
Sup Oyong Telur
Buah

Tgl. 10,20,30

Anda mungkin juga menyukai