PAGT KASUS KANKER PAYUDARA 1

Untuk memenuhi tugas matakuliah Diet Penyakit Tidak Menular

Yang di bina oleh : Ibu Endang Widajati, SST . M . Kes

Oleh :

Kelompok 11

Jihan Helmi Maimuna P. (P17111173023)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN GIZI

PROGRAM STUDI D IV

MALANG

2019
KASUS CA1
 RESUME PAGT
CATATAN ASUHAN GIZI
Nama : Ny. Shelly
Ruang/No.Regiter : 1010xxx
Usia: 45 tahun
Alamat: surabaya
Diagnosa penyakit : Ca Payudara
ASSESSMENT/REASS KESIMPULAN
ESSMENT
ANTROPOMETRI  TB : 163 cm AD 1.1.5 IMT kurang
 BB : 43 kg
43
 IMT: 2 = 16,22 (kurang)
1,63

BIOKIMIA  Hb : 9,2 mg/dl (11,4 – 15,1 g/dl) rendah BD 1.10.1 HB rendah

 Ht : 40 %(40 – 47 %) normal
 Leukosit : 71090/ UL (3,70 – 10.1 x 103 /uL) normal BD 1.11.1 Albumin
 Trombosit : 250.000/ UL normal rendah
 Massa Protombin: 12,0 detik normal
 Albumin : 2,05 g/dl (3,5 – 5,5 g/dl) rendah
FISIK-KLINIS FISIK PD 1.1.1 pembengkakan
 Nyeri hebat pada payudara sebelah kanan dan terdapat luka payudara
 Pembengkakan dan ada luka di payudara sebelah kanan, kiri, merasa nyeri pada
terasa nyeri, dan mengeluarkan bau yang tidak sedap payudara kanan, demam,
 Mual muntah, anoreksia RR tinggi, lemas
KLINIS
 KU: compos mentis (normal) PD 1.1.5 mual muntah dan
 TD : 110/60 mmHg (rendah) anoreksia
 RR: 27x/ menit 12 – 24 x/ menit (tinggi)
 Suhu : 37℃ 36℃ (demam) PD 1.1.8 kulit
mengeluarkan bau tidak
sedap
RIWAYAT GIZI DAHULU FH 1.2.1.3 pola makan
 Alergi telur dan menyukai makanan bersantan belum seimbang,
 Makan 3 kali sehari suka makanan pedas menyukai makanan keripik
 Pola makan belum simbang, konsumsi nasi putih 200 g/ (potato)
makan
FH 1.2.1.2 jenis makanan
 Konsumsi air putih ± 3 botol/ hari (1 botol = 1000 ml) menyukai makanan
 Suka konsumsi keripik dan makanan ringan (potato) bersantan, pedas, dan
 Cara pengolahan sehari hari goreng goreng.
SEKARANG FH 5.4.4 nafsu makan
 Nafsu makan menurun menurun
 Asupan energy dan zat gizi 50 % dari kebutuhan
FH 1.5 asupan zat gizi
makro kurang dari
kebutuhan
FH 1.6 asupan zat gizi
mikro kurang dari
kebutuhan

RIWAYAT  Penyakit sekarang : kanker payudara CH 2.1.14 kanker

PERSONAL  Seorang karyawati di perusahaan swasta di Surabaya payudara
 Sudah menikah belum mempunyai anak
 Belum pernah mendapatkan konseling gizi CH 1.1.6 belum pernah
mendapatkan edukasi/
konseling gizi

DIAGNOSA GIZI NI-2.1 Kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan dengan mual muntah
disertai anoreksia ditandai dengan asupan energi dan zat gizi hanya 50% dari kebutuhan
NC 2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus (albumin) berkaitan dengan
penyakit ca payudara ditandai dengan kadar albumin rendah
NB-1.5 Kekeliruan pola makan berkaitan dengan pasien menyukai makanan/snack yang
pedas dan pengolahannya digoreng ditandai dengan IMT pasien kurang
INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI
ND 1.2 Modifikasi Diet Kanker dengan bentuk makanan lunak dan  AD 1.1.5 IMT
makanan kering untuk mengurangi rasa mual muntah  BD 1.10.1 HB
E 1.4 Pemberian edukasi gizi mengenai diet kanker dan pola
makanan seimbang  BD 1.11.1 Albumin
RC 1.3 Kolaborasi dengan dokter dan perawat dalam  PD 1.1.1 pembengkakan dan terdapat
memonitoring penyembuhan pasien luka payudara kiri, merasa nyeri pada
PERUBAHAN DIET payudara kanan, demam, RR, lemas
-  PD 1.1.5 mual muntah dan anoreksia
 FH 1.2.1.3 pola makan
 FH 1.2.1.2 jenis makanan
 FH 5.4.4 nafsu makan
 FH 1.5 asupan zat gizi makro
 FH 1.6 asupan zat gizi mikro
 CH 2.1.14 kanker payudara
Preskripsi Diet
1. Intervensi Diet
a. Tujuan Intervensi Diet

 untuk mencapai status gizi yang optimal diberikan makanan yang seimbang sesuai dengan
keadaan pasien dan daya terima pasien
 untuk mencegah penurunan berat badan pasien yang berlebihan
 untuk mengurangi rasa mual,muntah dan anoreksia yang di rasakan pasien
 mengupayakan perubahan sikap dan perilaku sehat terhadap makanan oleh pasien dan
keluarga
b. Prinsip Diet
 tinggi energy tinggi protein
c. Syarat Diet
 energy tinggi yaitu 32 kkal/kg karena pasien status gizi kurang
 protein tinggi, yaitu 1-1,5 g/kg BB karena pasien kekurangan zat gizi makro yaitu 95,2
gram
 lemak sedang, yaitu 15-20 % dari total kebutuhan energy karena pasien kekurangan zat
gizi makro yaitu 42,31 gram
 kabohidrat sisa dari kebutuhan energy total
 vitamin dan mineral tinggi terutama vit A, B kompleks, C dan E. bila perlu di tambah dalam
bentuk suplemen karana pasien kekurangan asupan zat gizi mikro
 makanan dalam bentuk kering dan tidak berlemak
 Tidak mengandung bahan makanan atau berbumbu tajam seperti pedas dan bersantan
kental
 porsi makan kecil dan sering diberikan
 Frekuensi pemberian 3x makanan utama dan 3x selingan

d. Perhitungan Kebutuhan Energi

Rumus Harris Benedict
 BEE = 655 + (9,6 BB) + (1,7 TB) - (4,7 U)
= 655 + (9,6 X 4,3) + (1,7 X 163) – (4,7 X 45)
= 655 + 412,8 + 277,1 – 211,5
= 1133,4
  TEE = BEE X FA X FS
= 1133,4 X 1,2 X 1,4
= 1904,112 kkal
 P = (20% X 1904,112 ): 4
= 95,2 g
 L = (20% X 1904,112) : 9
= 42,31 g
 KH = (60% X 1904,112) : 4
= 286 g

2. Intervensi Edukasi/Konseling
a. Tujuan :
 Memberikan konseling mengenai pola makan yang seimbang dan sesuai
dengan diet TETP untuk penyakit kanker payudara
 Membimbing klien dan keluarga dalam merawat diri sesuai kondisi yang
ada.
b. Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
c. Waktu : 30 menit
d. Tempat : Poli gizi
e. Metode : Konsultasi dan Tanya jawab
f. Alat bantu :
 Leaflet
 Food model
g. Materi :
 Pola makan yang benar dan seimbang sesuai dengan diet yang dinjurkan (diet
TETP)
 Motivasi.
 MENU CA 1
Waktu Menu Bahan Berat URT Energi P L KH
Makanan (g) (kkal) (g) (g) (g)
Pagi Nasi Beras putih 37,5 ¼ gls 135,3 2,5 0,2 29,8
giling tim
Ikan Ikan Mas 50 1 ptg 53,8 10 1,3 0
Panggang sdg
Minyak 3 1/2 sdt 26,5 0 3 0
Tahu bb Tahu 50 ½ ptg 38 4,1 0,4 0,9
kuning sdg
Minyak 3 ½ sdt 25,9 0 3 0
Tumis wortel Wortel 25 ¼ gls 6,5 0,2 0,1 1,2
sawi putih Sawi putih 25 ¼ gls 3,8 0,6 0,1 0,5
Minyak 5 ½ sdm 43,1 0 5 0
Buah pisang Pisang ambon 75 1 ptg 69 0,8 0,4 17,5
sdg
SUB TOTAL 401,9 18,2 13,5 49,9
Snack Kue Putu Tepung beras 50 5 sdm 180,4 3,3 0,3 39,8
Tepung sagu 20 2 sdm 76,2 0,1 0 18,3
Gula aren 30 3 sdm 110,7 0,2 0 28,3
SUB TOTAL 367,3 3,6 0,3 86,4
Siang Nasi Beras putih 50 ½ gls 180,4 3,3 0,3 39,8
giling tim
Ayam suwir Daging ayam 50 1 ptg 142,4 15,4 7,4 0
sdg
Minyak 3 1/2 sdt 26,54 0 3 0
Tempe bb merah Tempe 50 2 ptg 99,5 9,5 1,8 8,5
sdg
Tomat 20 2 sdm 3,9 0,2 0 0,6
Minyak 3 1/2 sdt 26,54 0 3 0
Sayur Lodeh Nangka muda 20 ¼ gls 8,8 0,3 0 2
Kacang 20 ¼ gls 7 0,4 0,1 1,6
panjang
Labu siam 10 1 sdm 2 0,1 0 0,4
Santan 40 4 sdm 28,4 0,3 1,7 1,2
Buah Melon Melon 100 1 ptg 38,2 0,6 0,2 8,3
sdg
SUB TOTAL 563,68 30,1 17,5 62,4
Snack Puding Jagung Jagung 30 3 sdm 32,4 1 0,4 7,5
kuning
Susu sapi 30 3 sdm 19,8 1 1,2 1,4
Gula pasir 30 3 sdm 116,1 0 0 30
SUB TOTAL 168,3 2 1,6 38,9
Malam Nasi Beras putih 37,5 ¼ gls 135,3 2,5 0,2 29,8
giling tim
Pepes ikan Ikan tongkol 50 1 ptg 55,4 16 0,5 0
sdg
Tomat 20 2 sdm 3,9 0,2 0 0,6
Gadon tahu Tahu 50 ½ ptg 38 5,1 0,4 0,9
sdg
Tepung beras 25 1/2 90,2 2,6 0,1 19,1
sdm
Minyak 3 1/2 sdt 26,54 0 3 0
Tumis buncis Buncis 25 ¼ gls 8,7 0,5 0,1 2
wortel Wortel 25 ¼ gls 6,5 0,2 0,1 1,2
Minyak 3 1/2 sdt 26,54 0 3 0
Buah semangka Semangka 100 1 ptg 32 0,6 0,4 7,2
sdg
SUB TOTAL 423,08 27,7 7,8 60,8
TOTAL 1924,26 81,6 40,7 298,4