Anda di halaman 1dari 4

Form.JKP.07.01.

2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR


JURUSAN KEPERAWATAN

Nama :An.MN
Tanggal RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Lahir/Umur :13 April
2018/3 tahun 6 bulan
No RM :2443xx
Jenis Kelamin :Laki-Laki

Tgl. Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Rencana Tindakan Keperawatan Tanda


Tangan
1 Gangguan tumbuh kembang Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1 x Perawatan perkembangan Dayu
Apsari
2 jam diharapkan status perkembangan Observasi
Definisi
membaik terhadap anak dengan kriteria  Identifikasi perncapaian tugas
Kondisi individu mengalami
hasil : perkembangan anak
gangguan kemampuan
Status perkembangan  Identifikasi isyarat perilaku dan fisiologis
bertumbuh dan berkembang
 Keterampilan/perilaku sesuai usia yang ditunjukan bayi (mis.lapar,tidak
sesuai dengan kelompok usia
meningkat (5) nyaman)
Penyebab  Kemampuan melakukan perawatan Terapeutik
 Efek ketidakmampuan diri meningkat (5)  Pertahankan sentuhan seminimal mungkin
fisik  Respon social meningkat (5) pada bayi premature
 Keterbatasan  Kontak mata meningkat (5)  Berikan sentuhan yang bersifat gentle dan
lingkungan  Kemarahan menurun (5) tidak ragu-ragu
 Inkonsistensi respon  Regresi menurun (5)  Minimalkan nyeri
 Pengabaian  Afek membaik (5)  Minimilakan kebisingan ruangan
 Terpisah dari orang tua  Pola tidur membaik (5)  Pertahankan lingkungan yang mendukung
dan/atau orang terdekat perkembangan optimal
 Defiesiensi stimulus  Motivasi anak berinteraksi dengan anak
Gejala dan Tanda Mayor lain

Subjektif  Sediakan aktivitas yang memotivasi anak


berinteraksi dengan anak lainnya
(tidak tersedia)
 Fasilitasi anak berbagi dan
Objektif bergantian/bergilir
 Tidak mampu  Dukung anak, mengekspresikan diri
melakukan keterampilan melalui penghargaan positif atau umpan
atau perilaku khas balik atas usahanya
sesuai usia  Pertahankan kenyamanan anak
(fisik,bahasa,motorik,psi  Fasilitasi anak melatih keterampilan
kosiosial) pemenuhan kebutuhan secara mandiri
 Pertumbuhan fisik (mis. Makan,sikat gigi, cuci tangan,
terganggu memakai baju)
Gejala dan Tanda Minor  Bernyanyi bersama anak lagu-lagu yang

Subjektif disukai
 Bacakan cerita atau dongeng
(tidak tersedia)
 Dukung partisipasi anak disekolah,
Objektif ekstrakulikuler dan aktivitas komunikasi
Edukasi
 Tidak mampu
 Jelaskan orang tua dan/atau pengasuh
melakukan perawatan
tentang milestones perkembangan anak
sendiri sesuai usia
dan perilaku anak
 Afek datar
 Anjurkan orang tua menyentuh dan
 Respon social lambat
mengendong bayinya
 Kontak mata terbatas
 Anjurkan orang tua berinteraksi dengan
 Nafsu makan menurun
anaknya
 Lesu
 Ajarkan anak keterampilan berinteraksi
 Mudah marah
 Ajarkan anak teknik asertif
 Regresi
Kolaborasi
 Pola tidur terganggu
 Rujuk untuk konseling,jika perlu
(pada bayi)
Kondisi klinis terkait

 Hipoteroidisme
 Sindrom gagal tumbuh
 Leukemia
 Defisiensi hormone
pertumbuhan
 Demensia
 Delirium
 Kelainan jantung
bawaan

Anda mungkin juga menyukai