PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UOBK RSUD ASEMBAGUS
Jl. Raya Asembagus No. 207 Asembagus Telp. (0338) 451044
Email : rsudasembagus@gmail.com
SITUBONDO 68373

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KSM ANAK

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PELAYANAN BAYI ESSENSIAL dan
Sumber Daya Khusus
CODE ICD : …...
Pelayanan kesehatan Bayi Baru Lahir dilaksanakan melalui:
a. pelayanan kesehatan neonatal esensial dilakukan:
a. pada saat lahir 0 (nol) sampai 6 (enam) jam
b. setelah lahir 6 (enam) jam sampai 28 (dua puluh delapan) hari
b. Skrining Bayi Baru Lahir; dan
c. pemberian komunikasi, informasi, edukasi kepada ibu dan keluarganya

Pelayanan neonatal esensial 0 (nol) sampai 6 (enam) jam meliputi :

a. menjaga Bayi tetap hangat;
b. inisiasi menyusu dini;
c. pemotongan dan perawatan tali pusat
d. pemberian suntikan vitamin K1;
e. pemberian salep mata antibiotik;
Pengertian f. pemberian imunisasi hepatitis B0;
( Definisi) g. pemeriksaan fisik Bayi Baru Lahir;
h. pemantauan tanda bahaya;
i. penanganan asfiksia Bayi Baru Lahir;
j. pemberian tanda identitas diri; dan
k. merujuk kasus yang tidak dapat ditangani dalam kondisi stabil,
tepat waktu ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu

Pelayanan neonatal esensial setelah lahir 6 (enam) jam sampai 28

(dua puluh delapan) hari meliputi
a. menjaga Bayi tetap hangat;
b. perawatan tali pusat;
c. pemeriksaan Bayi Baru Lahir;
d. perawatan dengan metode kanguru pada Bayi berat lahir rendah;
e. pemeriksaan status vitamin K1 profilaksis dan imunisasi;
f. penanganan Bayi Baru Lahir sakit dan kelainan bawaan; dan
g. merujuk kasus yang tidak dapat ditangani dalam kondisi
stabil,tepat waktu ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
mampu.
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PELAYANAN BAYI ESSENSIAL dan Sumber Daya
Khusus
CODE ICD : …...
Status Umum Bayi
I. Identitis orang Tua
a. Nama Ibu/Ayah
b. Umur Ibu/Ayah
c. Pendidikan Ibu/Ayah
d. Pekerjaan Ibu/Ayah
e. Gol.darah ibu/ayah
f. Alamat/Tlpn

Status Umum Bayi II. Yang Mengirim

a. Sendiri / Puskesmas / Bidan / Dokter

Riwayat Kehamilan & Persalinan Sebelumnya

 Hamil ke
 Tgl/Bln/Thn/ Kelahiran
 Jenis Persalinan , L/P , BBL
 Hidup/Meninggal, Penyakit Waktu hamil, Sebab Kematian
Anamnesis IV. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Jumlah Konsultasi/ANC
Anamnesis
b. Berat Badan Ibu
c. Lingkar Lengan atas
d. Tekanan Darah
e. Penyakit waktu hamil
f. Jumlah tambahan zat besi
g. Imunisasi
h. Obat-obat yang dikonsumsi selama hamil
i. Kebiasaan saat hamil (Makan,jamu,rokok,akohol)

Anamnesis V. Keadaan Persalinan Sekarang

a. Diagnosis Ibu
b. Jenis Persalinan
c. Indikasi
d. Waktu persalinan (tgl,bulan,tahun,jam)
e. Kelahiran
f. Letak/presentasi bayi
g. Kondisi saat lahir
h. Kondisi Ketuban Anamnesis Riwayat sakit keluarga
Pemeriksaan Pemeriksaan Fisik pada saat Bayi Lahir
Fisik Pemeriksaan pertama pada bayi baru lahir harus dilakukan di kamar
bersalin / kamar operasi. Perlu mengetahui riwayat keluarga, riwayat
kehamilan sekarang dan sebelumnya dan riwayat persalinan.
Pemeriksaan dilakukan bayi dalam keadaan telanjang dan dibawah
lampu yang terang. Tangan serta alat yang digunakan harus bersih dan
hangat.
Tujuan pemeriksaan ini adalah :
1. Menilai gangguan adaptasi bayi baru lahir dari kehidupan dalam uterus
 ke luar uterus yang memerlukan resusitasi.
2. Untuk menemukan kelainan seperti cacat bawaan yang perlu tindakan
segera.
3. Menentukan apakah bayi baru lahir dapat dirawat bersama ibu (rawat
gabung) atau tempat perawatan khusus.

Pemeriksaan yang dilakukan antara lain :

1. Menilai APGAR
Nilai Apgar dapat digunakan untuk mengetahui keadaan bayi baru lahir
dan respon terhadap resusitasi. Perlu kita ketahui nilai Apgar suatu
ekspresi keadaan fisiologis bayi baru lahir dan dibatasi oleh waktu. Nilai
Apgar dapat juga digunakan untuk menilai respon resusitasi.
Cara menentukan nilai APGAR :

2. Mencari Kelainan Kongenital, Memeriksa cairan amnion, Memeriksa tali

pusat
5. Memeriksa plasenta, Pemeriksaaan bayi secara cepat dan menyeluruh,
Menimbang berat badan dan membandingkan dengan masa gestasi,
Pemeriksaan mulut, Pemeriksaan anus, Pemeriksaan garis tengah
tubuh,Pemeriksaan jenis kelamin,

Diagnosis 2. Penilaian adaptasi bayi dengan skor DOWNE

Kerja
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PELAYANAN BAYI ESSENSIAL dan Sumber Daya Khusus
CODE ICD : …...
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PELAYANAN BAYI ESSENSIAL dan Sumber Daya Khusus
CODE ICD : …...

Diagnosis - Bayi baru lahir: cukup / kurang / lebih bulan

Banding - Bayi kecil / besar masa kehamilan
Dilakukan jika bayi lahir dengan penyulit atau komplikasi yang memerlukan
perawatan khusus.
Pemeriksaan 1. Darah lengkap – curiga infeksi, anemia
Penunjang 2. Darah tepi
3. Gula darah sewaktu
4. Analisis gas darah
5. Radiologi
Tata Laksana Penatalaksanaan bayi baru lahir meliputi:
1) Menjaga bayi tetap hangat
2) Pencegahan infeksi (PI)
3) Penilaian awal untuk memutuskan resusitasi pada bayi
4) Pemotongan dan perawatan tali pusat
5) Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
6) Pencegahan kehilangan panas melalui tunda mandi selama 6
jam, kontak kulit bayi dan ibu serta menyelimuti kepala dan
tubuh bayi.
7) Pencegahan perdarahan melalui penyuntikan vitamin K1
dosis tunggal di paha kiri
8) Pemberian imunisasi Hepatitis B (HB 0) dosis tunggal di paha
kanan
9) Pencegahan infeksi mata melalui pemberian salep mata
antibiotika dosis tunggal
10) Pemeriksaan bayi baru lahir
11) Pemberian ASI eksklusif
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PELAYANAN BAYI ESSENSIAL dan Sumber Daya Khusus
CODE ICD : …...

Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada Ibu bahwa saat ini bayi ibu
dalam keadaan baiksaat ini bayi ibu dalam keadaan baik
Memberitahukan Ibu untuk memberikan asi sesering mungkin serta
Edukasi memberikan asi
(Hospital
eksklusif yaitu hanya memberi asi saja tanpa makanan / minuman
Health
tambahan lainnya selama 6 bulan
Promotion)
Memberitahu ibu untuk segera mengganti popok bayi bila basah
Menginformasikan kepada Ibu tanda-tanda bahaya pada bayi, bayi
menangis, bayi menyusui, biru, suhu badan panas (fabris) suhu
badan dingin (hipoterni) bayi kuning, dll.

Prognosis Dubia

- Kondisi umum baik, APGAR score baik, reflek-reflek normal.

- Berat badan bayi saat lahir normal 2500-4000 gram.
- Tanda-tanda vital pada batas normal.
Indikasi
- Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Pemulangan
- Reflek menyusu baik, bayi sudah bisa menyusu.
Pasien
- Bayi sudah mendapat obat tetes mata, injeksi Vitamin K, dan
imunisasi Hb- 0
1. Pedoman Pelayanan Medis IDAI. Jilid II, cetakan pertama, 2011. Hal 114-121
2. PMK 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak
3. Depkes RI, 2008. Asuhan Persalinan Normal: Asuhan esensial,
Kepustakaan pencegahan dan Penanggulangan segera komplikasi
persalinan dan bayi baru lahir.Jakarta
4. Saloonjee H, Neonatal unit Dept of Paediatrics Chris Hani Baragwanath
Hospital. Common problems in the well neonate, ed, ke-2. Johannesburg :
University of the Witwatersrand, 1998.
5. Beck D, Ganges F, Goldman S, Long S, 2004. Care Of The
Newborn:ReferenceManual, Saving Newborn Live, Save The Children,
KINETIK,Washington, DC
UNIT Bidang Keperawatan / Bidang Pelayanan Medis
TERKAIT
Disclaimer : Penerapan panduan praktis klinis ini dapat disesuaikan oleh pemberi pelayanan
medis pada kondisi
tertentu sesuai dengan keadaan pasien dan perkembangan ilmu kedokteran.

DIREKTUR
UOBK RSUD ASEMBAGUS

dr. SANDY HENDRAYONO, M.Kes

Pembina
NIP. 197305082005011007