PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) ANAK

Panduan Praktis Klinis

KSM : ANAK
RSD GUNUNG JATI CIREBON
2021 – 2022

BAYI BERAT LAHIR RENDAH KODE ICD 10 : P07.1

1. Pengertian Bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa
(Definisi) memandang usia gestasi (Sesuai Masa Kehamilan/SMK atau
Kecil Masa Kehamilan/KMK)
2. Anamnesis a. Umur ibu
b. Hari pertama haid terakhir (HPHT)
c. Riwayat persalinan sebelumnya
d. Paritas, jarak kelahiran sebelumnya e.
Kenaikan berat badan selama hamil
f. Aktivitas, penyakit yang diderita, dan obat-obatan yang
diminum selama hamil
3. Pemeriksaan a. Berat badan < 2500 gram
Fisik b. Tanda prematuritas (bila bayi kurang bulan)
c. Tanda bayi cukup bulan atau lebih bulan (bila bayi kecil
untuk masa kehamilan)
4. Kriteria a. Anamnesa: semua di atas
Diagnosis b. Pemeriksaan Fisik: 1 dan 2 atau 1 dan 3 dari kriteria di atas

5. Diagnosis Kerja 1. Bayi berat lahir rendah dengan prematur (SMK) atau
2. Bayi berat lahir rendah dengan dengan cukup bulan/lebih bulan
(KMK).
6. Diagnosis Intra Uterine Growth Restriction (IUGR) KODE ICD 10 : P05.9
Banding

7. Pemeriksaan a. Pemeriksaan skor Ballard

Penunjang b. Tes kocok (shake test lihat lampiran), untuk bayi kurang
bulan
c. Darah rutin, glukosa darah, kalau perlu elektrolit
d. Foto rontgen jika ada tanda prematuritas dan sindroma
gangguan nafas (RDS/HMD)
8. Terapi a. Vitamin K1 1mg im sekali pemberian
b. Mepertahankan suhu tubuh normal
c. Inkubator, pemancar panas, perawatan metode kanguru
(PMK), atau ruangan hangat (sesuai tabel)
d. Pemberian minum (pilihan utama ASI, pemberian minum
berdasarkan BB bayi), seperti terlampir.
e. Terapi suportif (jaga dan pantau kehangatan dan patensi jalan
nafas)
f. Pantau kecukupan nutrisi, cairan, dan elektrolit
g. Bila terjadi penyulit, kelola sesuai penyulit yang timbul (mis.
Hipotermi, kejang, gangguan nafas, hiperbilirubinemia,
perdarahan, sepsis dll)
h. Bila keadaan bayi membaik, tidak ada gangguan nafas, ajari
ibu meneteki dengan PMK

9. Edukasi a. Penjelasan perjalanan penyakit dan komplikasi

b. Penjelasan rencana perawatan c.
Penjelasan pencegahan
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam tergantung umur
kehamilan, berat badan lahir, dan komplikasinya
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam tergantung umur
kehamilan, berat badan lahir, dan komplikasinya
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam tergantung umur
kehamilan, berat badan lahir, dan komplikasinya
11. Indikator Medis 60% pasien yang dirawat dengan BBLR dipulangkan setelah 2
minggu
12. Kepustakaan 1. Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia
2. Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak Edisi 2004

Cirebon, ..................

Ketua Komite Medik Ketua KSM Anak

(..........................................) (..........................................)