The Group holding of :

PT. Brawijaya Medikatama PT. Ellora Medicare

PT. Amban Puro Jaya PT. Brawijaya Darra Utama
PT. Mandiri Caturindo Medikatama PT. Brawijaya Kriya Medika
PT. KAI Medika Indonesia

FORM BIODATA KARYAWAN

A. DATA PRIBADI

A. Nama / Tanggal Mulai Siap Bekerja : Yohan Sihasale / 27 Oktober 2021

B. Perusahaan ( X ) : PT.Brawijaya Investama PT.Brawijaya Medikatama PT. Ellora Medicare
PT.Brawijaya Darra Utama PT.Amban Puro Jaya PT. Mandiri Caturindo Medikatama
PT KAI Medika Indonesia PT. Brawijaya Kriya Medika

C. Jenis Kelamin : L / P ( Coret yang tidak benar )

D. Dept./ Jabatan : Perawat
E. Tempat / Tanggal Lahir : Porto, 27 Maret 1992
F. Alamat a. KTP : Jln. Pandawa 1
RT : 005 Kel : Lenteng Agung Kota : Jakarta Selatan
RW : 07 Kec : Jagakarsa Kodepos : 12610
No. Rumah : 31 Wilayah ............ No.Tlp/Hp : 085197259022
b. Domisili : Jln. Pandawa 1
RT : 014 Kel : Lenteng Agung Kota : Jakarta Selatan
RW : 07 Kec : Jagakarsa Kodepos : 12610
No. Rumah : 34 C Wilayah ............ No.Tlp/Hp : 085197259022
G. Kewarganegaraan : Indonesia
H. Agama ( X ) : Islam Katolik Protestan Hindu Budha Konghucu
I. No. Identitas : KTP : 8101122703920002 SIM A/B/C .....................................................
J. NPWP : 96.001.270.6-068.000 (Wajib diisi bagi yang sudah memiliki NPWP pribadi atau NPWP suami)
K. Fisik : Tinggi Badan 173 Cm Berat Badan 85 Kg Gol. Darah O
L. Pendidikan Terakhir ( X ) : SD SMP SMU D1 D2 D3 S1 S2 Fakultas Jurusan Lulus Tahun
X Profesi Ners 2019

M. Pendidikan Non Formal Nama Kursus Lulus Tahun Diadakan Oleh

: a Pelatihan BTCLS 2018 Emergency Medical
Tranning 911 Jakarta
b

N. Status ( X ) : Lajang Menikah Janda / Duda

O. Jumlah Anak : ......... Orang Jumlah Tanggungan : ....... Orang
P. Email : yohan.sihasale92@gmail.com
B. DATA KELUARGA (Ayah / Ibu kandung + Suami / Istri + Anak)
* * Jenis
Nama Pekerjaan Tempat Pendidikan Terakhir (x)
Alm Kelamin
No  
Hubungan Tangal Lahir ( x ) BS TK SD SMP SMU D1 D2 D3 S1 S2 L P
 
  Alamat
   
                             
1 Kel : Kota : Tlp./HP :
Rt/Rw :
  No : Kec : Wilayah :
   
                               
2 Kel : Kota : Tlp./HP :
Rt/Rw :
  No : Kec : Wilayah :
   
                               
3
Rt/Rw : Kel : Kota : Tlp./HP :
  No : Kec : Wilayah :

BRAWIJAYA GROUP
Head Office :
Recapital Building , Jln. Adityawarman Kav.55, Melawai, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan,
Jakarta - Indonesia
 The Group holding of :

PT. Brawijaya Medikatama PT. Ellora Medicare

PT. Amban Puro Jaya PT. Brawijaya Darra Utama
PT. Mandiri Caturindo Medikatama PT. Brawijaya Kriya Medika
PT. KAI Medika Indonesia

C. CONTACT PERSON (Saudara / Keluarga yang dapat dihubungi pada keadaan tertentu)

Nama : Lisa Noya Hubungan : Saudara Sepupu

Alamat / Domisili : JLN. AGUNG RAYA 1 NO 5 KOST PONDOK PUTRI RT 10 RW 02 KEL LENTENG AGUNG KEC JAGAKARSA JAKARTA
SELATAN
RT : 10 Kel : Lenteng Agung Kota : Jakarta Selatan
RW : 02 Kec : Jagakarsa KodePos : 12610
No. Rumah : 5 Wilayah : .............. No.Tlp/Hp : 081316275707

D. KEMAMPUAN BERBAHASA ASING ( X )

Berbicara Menulis
No Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik
Bahasa Ingris x x

E. PENGUASAAN PROGRAM KOMPUTER

No Progam Sangat Baik Baik Cukup
Microsoft office, Excel, Point, Open Office, SPSS 20 x

F. ORGANISASI KEMASYARAKATAN YANG PERNAH DIIKUTI

No Nama Organisasi Jabatan Dari – Sampai Tahun Keterangan

G. URUTKAN PEKERJAAN DIBAWAH INI BERDASARKAN BIDANG YANG SAUDARA / SAUDARI MINATI
No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan
Operasional / Lapangan Accounting HRD
Marketing Finance IT
Administrasi Purchasing / Pembelian x Perawat IGD / ICU

H.PENGALAMAN KERJA DI LUAR BRAWIJAYA INVESTAMA GROUP

Dari – Sampai
No. Nama Perusahaan Departemen Jabatan Jobdesc Alasan Resign Salary
Tahun
Dinas Pertanian dan Vaksinasi - Melakukan vaksinasi pada
1 peternakan Kab Seram Barat Hewan dan hewan ternak dan menjadi 2016-2017 Lanjut Kuliah Rp.1.500.000
Prov Maluku Asisten asisten kepala dinas dalam
Kepala dinas urusan admintrasi

2 RSUD JATIPADANG RUANG PERAWAT Mei 2020-Juni Selesai Kontrak Rp.7.500.000

IGD 2020

3 RSUD JATIPADANG RUANG PERAWAT Juli 2020- Selesai Kontrak Rp.7.500.000

ICU September
2021
I. BERSEDIA DI TEMPATKAN AREA CABANG

YA TIDAK

J. JELASKAN MENGAPA ANDA BERMINAT UNTUK APPLY KE BRAWIJAYA HEALTHCARE GROUP

- Saya ingin ikut ambil peran dalam perusahaan Brawijaya Healthcare Group termasuk jika harus bertugas di area cabang.

BRAWIJAYA GROUP
Head Office :
Recapital Building , Jln. Adityawarman Kav.55, Melawai, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan,
Jakarta - Indonesia
 The Group holding of :

PT. Brawijaya Medikatama PT. Ellora Medicare

PT. Amban Puro Jaya PT. Brawijaya Darra Utama
PT. Mandiri Caturindo Medikatama PT. Brawijaya Kriya Medika
PT. KAI Medika Indonesia

- Brawijaya Healthcare Group dan posisi ini bosa memberikan ruang untuk berkarya secara signifikan.
- Saya ingin berkarir dalam bidan ini karena sesuai dengan kealihan saya.

K. GAJI YANG DIHARAPKAN

Rp.5.500.000

Note : * (L) = Laki-Laki * (P) = Perempuan *Alm = Almarhum *(x) = Hanya diisi tanda silang *BS = Belum Sekolah
Harap Lampirkan Foto Copy : KTP, Kartu NPWP, Kartu BPJS TK, Kartu BPJS Kesehatan dan Kartu Keluarga terbaru.

Demikianlah Biodata ini dibuat dengan sebenar - benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan keakuratan datanya.

Jakarta , 22 Oktober 2021

Yohan Sihasale

BRAWIJAYA GROUP
Head Office :
Recapital Building , Jln. Adityawarman Kav.55, Melawai, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan,
Jakarta - Indonesia