Askeb PNC Patologi Husnul.k1
Askeb PNC Patologi Husnul.k1
2) Kala II : ± 30 menit
3) Kala III : ± 15 menit
4) Kala IV : ± 2 jam
c. Keadaan bayi baru lahir
Lahir tanggal 03 desember 2022, masa gestasi 40 minggu, jenis kelamin
perempuan, BB 3.000 gram, PB 49 cm, nilai APGAR 8, tidak ada cacat
bawaan, rawat gabung.
8. Riwayat postpartum
a. Mobilisasi
Ibu sudah bisa miring kiri miring kanan kurang dari 6 jam postpartum.
b. Pola makan
Ibu sudah makan selama ± 2 jam postpartum dengan jenis makanan
bubur, ikan, sayur dan minum air putih 1 gelas.
c. Pola eliminasi
Ibu mengatakan belum BAB sejak melahirkan, ibu terpasang kateter
dengan urin 150 cc.
d. Pola aktivitas
Ibu belum melakukan aktivitas seperti biasanya, ibu istrahat setelah
melahirkan, masa postpartum kurang drari 6 jam. Tidak ada keluhan.
e. Personal hygiene
Ibu mengatakan belum mandi sejak setelah melahirkan, kebiasaan
membersihkan alat kelamin setelah BAB dan BAK, mengganti pakaian
dalam setiap kali selesai mandi dan setiap kali basah.
f. Pengeluaran ASI
Ibu mengatakan ada pengeluaran ASI nya, informasi tentang ASI
diperoleh dari bidan, payudaranya terasa tegang dan penuh.
9. Keadaan psiko Sosial, Ekonomi, dan Spiritual.
a. Ibu mengatakan kelahiran bayinya diinginkan
b. Suami dan keluarga menyambut kelahiran bayinya.
Terdapat strie albicans dan linea nigra, tidak ada bekas luka.
2) Dinding perut
Tonus otot perut kendor.
3) TFU 2 jari dibawah pusat kontraksi uterus baik teraba keras dan
bundar.
h. Ekstremitas atas dan bawah
Kuku pendek, tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada nyeri
tekan, tidak ada kekauan sendi, tefleks patella (+).
i. Genetalia luar
Tidak ada oedema, perineum utuh, tidak ada laserasi, pengeluaran
lochea rubra, + 10 cc.
j. Anus
Tidak ada hemoroid.
3. Pemeriksaaan Penunjang
a. Pemeriksaan darah : O
Haemoglobine : 11,5 g/dl
b. Pemeriksaan urine :
Albumin +2
1. PIIA0
Dasar
Data Subjektif :
- Ibu mengatakan melahirkan anak ke dua
- Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
Data Objektif :
- Tonus otot perut kendor
- Tampak strie albicans dan linea nigra
Analisis Dan Interpretasi
6
Data Obyektif :
- Keadaan umum ibu baik
- Kesadaran ibu composmentis
- Tanda – tanda vital normal
Tekanan darah : 156/100 mmHg
Nadi : 85x / menit
Suhu : 36,7oC
Pernapasan : 20x / menit
Analisis dan Interprestasi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup
istrahat /tenang (kemenkes RI).
8
6. Ajarkan pada ibu cara merawat payudara selama menyusui dan dapat
dilakukan oleh Ibunya sendiri
Rasional : Perawatan payudara bertujuan untuk merangsang produksi ASI
dan mencegah terjadinya infeksi.
7. Ajarkan pada ibu posisi menyusui yang benar
Rasional : Posisi menyusui yang benar dapat memperlancar produksi
ASI dan menghindarkan bayi terhadap masalah dalam pemberian ASI.
8. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sedini mungkin dan sesering
mungkin secara eksklusif selama 6 bulan tanpa makanan tambahan kecuali
obat.
Rasional : Karena ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi, ASI dapat
menjalin ikatan batin antara Ibu dan anak, selain itu adanya isapan bayi
merangsang hormone oksitosin yang merangsang kontraksi uterus
sehingga involusi uterus berjalan baik dan tidak terjadi pendarahan
abnormal.
9. Berikan Health Education (HE) pada ibu tentang :
a. Gizi Ibu menyusui, yaitu makanan yang mengandung karbohidrat,
protein, lemak, vitamin, mineral, dan susu khusus Ibu menyusui
Rasional : Gizi pada Ibu menyusui sangat penting bagi kesehatan
Ibu dan pertumbuhan bayinya karena zat-zat gizi yang dikonsumsi Ibu
akan terkandung didalam ASI.
b. Kebersihan diri / personal hygiene terutama daerah genetalia
Rasional : Dengan menjaga kebersihan diri dan genetalia dapat
mencegah terjadinya infeksi genetalia / jalan lahir dan memberikan
suasana nyaman pada Ibu.
c. Istrahat yang cukup dan tidak melakukan pekerjaan berat
Rasional : Istrahat yang cukup dapat mempercepat pemulihan Ibu.
d. Tanda-tanda bahaya pada masa nifas seperti keluar darah terus menerus
dari jalan lahir / vagina, lochia berbau busuk, oedema pada wajah dan
ekstremitas, hipertensi, badan panas, tidak dapat BAB / BAK,
pandangan mata kabur, payudara bengkak dan sakit.
11
B. DATA SUBYEKTIF ( S )
Ibu mengatakan
1. Ibu mengatakan melahirkan anak ke dua
2. Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
3. Ibu mengatakan melahirkan tanggal 03 Desember 2022 Jam 19.17
WITA.
4. Ibu mengatakan sakit kepala dan disertai mual kadang-kadang.
C. DATA OBYEKTIF ( O )
1. Tonus otot perut kendor.
2. Tampak strie albicans dan linea nigra.
3. Tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat.
15
Hasil : Vulva tampak bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi, Ibu merasa
nyaman.
5. Menganjurkan Ibu untuk mobilisasi dini
Hasil : Ibu sudah dapat miring kiri miring kanan
6. Mengajarkan pada ibu cara merawat payudara selama menyusui dan
dapat dilakukan oleh ibunya sendiri
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukan perawatan payudara.
7. Mengajarkan pada ibu posisi menyusui yang benar yakni bayi
menghadap perut ibu telinga bayi berada satu garis dengan lengan, dagu
bayi menempel pada payudara, mulut terbuka lebar, aerola lebih banyak
terlihat diatas mulut daripada dibawah mulut, bayi tidak hanya
memasukkan putting kedalam mulut bayi tetapi areola juga masuk.
Hasil : Ibu dapat menyusui bayinya dengan posisi yang benar
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sedini mungkin dan sesering
mungkin secara eksklusif selama 6 bulan tanpa makanan tambahan
kecuali obat.
Hasil : ibu mengerti dan mau menyusui bayinya sedini mungkin dan
secara eksklusif.
9. Memberikan Health Education (HE) pada ibu tentang
a. Gizi ibu menyusui, yaitu makanan yang mengandung
Karbohidrat : Nasi, jagung, ubi, roti.
Protein : Ikan, telur, tahu, tempe, kacang - kacangan
Vitamin : Buah-buahan
Mineral : Sayur –sayuran seperti daun bayam, daun katuk
Air putih dan susu khusus Ibu menyusui
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi makanan bergizi.
b. Kebersihan diri / personal hygiene terutama daerah genetalia dengan
mengganti pakaian dalam setiap selesai mandi, BAB /BAK, dan setiap
kali Ibu merasa pakaian dalam Ibu lembab.
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran petugas
c. Istrahat yang cukup dan tidak melakukan pekerjaan berat
17