SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gunawan Joko Susilo

Pangkat / Golongan : PEL TU
NRP / NIP : 516103
Nomor Pensiun :
Alamat : Jln Ilyusin Komplek Skuadron, RT 014/004 Halim Makasar,
Jakarta Timur

Memberikan Kuasa Kepada

Nama : Abdul Aziz Mukhtar
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jln Pertamina B RT 004 RW 007, Jati Raden /
Jati Sampurna, Bekasi

Untuk menerima pensiun atas nama ……………… dan menandatangani Daftar

Pembayaran Pensiun ( STTP/Carik/Dapen).

Alasan pemberian kuasa ini disebabkan saya…………………………………………… …..

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Jakarta,…………………………..

Yang diberi Kuasa yang memberi Kuasa

Abdul Aziz Mukhtar Gunawan Joko Susilo