KLINIK NUSA MEDICA

Dusun Gili Air Desa Gili Indah Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara
Email : clinic@nusamedicagili.com Mobile : 081 808 911 911

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR Nomor Dokumen : SOP.48.IX.2022

CLOSED FRACTURE Tanggal Berlaku : 1/9/2022
Revisi ke :-
Pengertian Fraktur tertutup adalah suatu patah tulang
yang tidak menyebabkan robekan pada kulit
dan terdapat terputusnya kontinuitas tulang
rawan, sendi tulang rawan epifisis, baik yang
bersifat total maupun parsial.
Tujuan Sebagai acuan pedoman penanganan terhadap
pasien fraktur tertutp di Klinik Nusa Medica
Alat dan Bahan 1. Stetoskop
2. Infus Set
3. Oximeter (SpO2)
4. Spuit
5. Cairan RL
6. Sphygmomanometer
7. Spalk / Mitela
8. Kassa
9. Elastik Bandange
Prosedur 1. Melakukan Anemnesis singkat dan
pemeriksaan fisik (Primary Survey &
Secondary Survey)
2. Primary Survey
a. Airway with C-spine control
b. Breathing
 Menghitung frekuensi
napas/Respiratory rate (RR)
 Melihat gerakan dada simetris
atau tidak
 Melakukan Perkusi: redup atau
hipersonor;
 Auskultasi suara napas:
vesikuler, meningkat atau
menurun.
c. Circulation with haemorrhage
control
 Warna kulit yang
menandakan perfusi
jaringan; dan – nadi.
d. Disability
 Memeriksa skala kesadaran
antara lain dengan metode
AVPU (Alert, Verbal,
 KLINIK NUSA MEDICA

Dusun Gili Air Desa Gili Indah Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara
Email : clinic@nusamedicagili.com Mobile : 081 808 911 911

Pain, Unresponsive) atau

GCS (Glasgow Coma
Scale).
 Memeriksa adakah
lateralisasi dengan melihat
ukuran pupil dan reflek
cahaya.
 Memeriksa status lokalis
luka, Looks: Adanya
pembengkakan pada
bagian yang fraktur dan
malposisi. Feel : Nyeri
tekan dan krepitasi. Move :
Range of Movement
terbatas maupun adanya
false movement.
e. Exposure atau kontrol lingkungan.
 Pakaian pasien harus
dibuka semua agar dapat
dilakukan pemeriksaan dan
evaluasi secara menyeluruh
namun harus tetap dijaga
agar tidak terjadi
hipotermi.
3. Resusitasi
Penanganan airway:
 Memastikan airway pasien
tetap bebas dari sumbatan.
Penanganan breathing:
 Pemberian oksigen.
Penanganan masalah circulation:
 Pemasangan infus untuk
resusitasi cairan.
 Resusitasi dilakukan dengan
pemberian kristaloid (Ringer
lactate), koloid maupun darah
tergantung dari derajat shock.
Penanganan Disabbility
 Immobilisasi dengan Spalk /
Mitela.
4. Pemberian Analgetik untuk
mengurangi nyeri dan Antibiotik
 KLINIK NUSA MEDICA

Dusun Gili Air Desa Gili Indah Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara
Email : clinic@nusamedicagili.com Mobile : 081 808 911 911

untuk mengurangi komplikasi.

5. Setelah kondisi stabil, Lakukan
Secondary Survey (pemeriksaan
komplit dari kepala sampai kaki (head
to toe examination) yang dilakukan
pada pasien dengan hemodinamik
yang stabil.
6. Lakukan pembidaian di daerah lokasi
fraktur dengan menggunakan 2 bidai
dan melewati 2 sendi.
7. Tambahkan arm sling untuk
immobilisasi daerah lengan atas,
lengan bawah dan sendi bahu
8. Pergunakan ransel verban untuk
fraktur clavicula.
9. Pasang Neck Collar untuk pasien
dengan curiga fraktur servikal atau
pasien dengan multiple fraktur.
10. Siapkan Rujukan Ke RS yang
memiliki Spesialis Bedah Tulang dan
peralatan memadai untuk operasi.

Monitoring/Evaluasi Klinis, kesadaran dan TTV setiap 30 menit

Saturasi perifer lokasi fraktur
Referensi ATLS, Handbook of Fracture.
Mengetahui Penanggung Jawab Klinik Nusa
Medica
dr. Pande Made Dwi Budiarta