Nama Kab/Kota
Bulan / Tahun
(Nama)
(NIP)
Catatan
Nomor 1 dan 2 : Cukup Jelas
Nomor 3 : Jumlah Nakes yang terlibat dalam pelayanan Covid - 19 (Pemeriksaan, Pengobatan dan
Nomor 4, 5 dan 6 : Jumlah Nakes yang Positif, Sembuh dan Meninggal setelah memberikan Pelayanan Cov
Nomor 7 : Jenis Profesi Nakes yang Positif, Sembuh dan Meninggal setelah memberikan Pelayana
Nomor 8 : Catatan yang ingin disampaikan Dinkes Kab/Kota
DAN MENINGGAL) COVID - 19
(Nama)
(NIP)