BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269 tahun 2008
tentang Rekam Medis Pasal 1, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis berisi data-data dari proses pelayanan
pasien mulai dari pasien registrasi awal, penanganan medis(selama pasien mendapat
perawatan) sampai penanganan berkas medis itu sendiri.
Dewasa ini kita berada pada era informasi yang ditandai dengan begitu
tergantungnya segala aspek kehidupan manusia terhadap informasi dan teknologi. Sistem
informasi rekam medis merupakan salah satu bentuk sistem informasi manajemen rumah
sakit yang berperan penting dalam peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dalam
beberapa aspek seperti aspek administrasi, hukum, keuangan, dokumentasi, riset dan
edukasi..
Berdasarkan uraian di atas, maka penulis bermaksud melakukan penyusunan
laporan makalah sistem informasi kesehatan yang membahas mengenai sistem informasi
rekam medis yang ada pada pelayanan kesehatan pada sekarang ini.

B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah berdasarkan latar belakang yang sudah dijelaskan adalah :
1. Apa definisi dari rekam medis?
2. Bagaimana konsep sistem informasi rekam medis?
3. Apa tujuan rekam medis?
4. Apa saja aspek-aspek dalam rekam medis?
5. Apa saja fungsi dari rekam medis?
6. Apa tujuan penggunaan rekam medis?
7. Apa saja isi rekam medis?
8. Apa manfaat dari rekam medis?

C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
 Makalah Sistem informasi kesehatan ini dapat memberikan gambaran serta
pemehaman mengenai sistem informasi rekam medis yang terdapat di pelayana
kesehatan saat ini.
2. Tujuan Khusus
Dengan disusunnya makalah Sistem Informasi kesehatan ini diharapkan mahasiswa
program profesi Ners dapat
a) Untuk mengetahui definisi dari rekam medis
b) Untuk mengetahui konsep sistem informasi rekam medi
c) Untuk mengetahui tujuan rekam medis
d) Untuk mengetahui aspek-aspek dalam rekam medis
e) Untuk mengetahui fungsi dari rekam medis
f) Untuk mengetahui tujuan penggunaan dari rekam medis
g) Untuk mengetahui isi dari rekam medis
h) Untuk mengetahui manfaat dari rekam medis

D. Manfaat Penulisan
Adapun manfaat penulisan dari pembuatan makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Sebagai sarana referensi khususnya bagi mahasiswa program profesi Ners dalam
mengaplikasikan sistem informasi rekam medis dalam pelayanan kesehatan nantinya
2. Sebagai bahan masukan khususnya bagi mahasiswa program profesi Ners untuk
meningkatkan pengetahuan dalam mengaplikasikan sistem informasi rekam medis
dalam pelayanan kesehatan
 E. Metode Penulisan
Data-data yang diperlukan diperoleh dengan menggunakan teknik pengumpulan
data Studi kepustakaan yaitu usaha memperoleh data secara teori yang berhubungan
dengan sistem informasi rekam medis dalam pelayanan kesehatan.

F. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan dalam penyusunan makalah sistem informasi rekam medis
ini adalah sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB III PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA