KOMISI PEMILIHAN UMUM

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA

UNIVERSITAS PAKUAN
Sekretariat: Jl. Pakuan Ciheleut PO BOX 452. Telp (0251) 8338650, Bogor

Nomor : 008/SPB/KPU-FISIB/UNPAK/XII/2022 Bogor, 28 Desember 2022

Perihal : Surat Pemberitahuan
Lampiran :2

Kepada
Yth. Himpunan Mahasiswa Ilmu Komunikasi (HIMNI)
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Budaya
Universitas Pakuan

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pemilihan Raya (Pemira) Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Budaya Universitas Pakuan, kami Komisi Pemilihan Umum bermaksud untuk meminta
nama calon pimpinan BEM dari Himpunan Mahasiswa Ilmu Komunikasi (HIMNI).
Bersama surat ini kami lampirkan formulir pendaftaran dan syarat-syarat ketentuan yang harus
dipenuhi. Diharapkan berkas-berkas dikumpulkan pada tanggal 29 Desember 2022 – 7 Januari
2023.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Pelaksana Sekretaris

Irfan Fadillah M. Khaulah Ghaida M.

NPM 0441 21 139 NPM 0421 21 015

Mengetahui,

Wakil Dekan I

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Budaya

Muslim, M. Si.

NIK 1.0909 048 513

 KOMISI PEMILIHAN UMUM
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA
UNIVERSITAS PAKUAN
Sekretariat: Jl. Pakuan Ciheleut PO BOX 452. Telp (0251) 8338650, Bogor

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON KETUA BEM 2023-2024

Nama Lengkap : __________________________________________

Nama Panggilan : __________________________________________

Foto
NPM : __________________________________________
3x4
Tempat Tanggal Lahir : __________________________________________

Program Studi : __________________________________________

Email : __________________________________________

Nomor Telepon : __________________________________________

Alamat Rumah : __________________________________________

__________________________________________

Alamat Tinggal : __________________________________________

__________________________________________

Visi : __________________________________________

Misi : __________________________________________

__________________________________________

Pengalaman Organisasi :

No Organisasi Tingkat Tahun

1
2
3
4
5

*Persyaratan
1. Foto 3x4 menggunakan almamater himpunan (2 lembar)
2. Curriculum Vitae dan identitas diri
3. Surat keterangan aktif kuliah
4. Proposal pencalonan diri (perpaslon)

Bogor,___________________2022
Calon Ketua BEM

__________________________

(tanda tangan dan nama jelas)

 KOMISI PEMILIHAN UMUM
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU BUDAYA
UNIVERSITAS PAKUAN
Sekretariat: Jl. Pakuan Ciheleut PO BOX 452. Telp (0251) 8338650, Bogor

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON WAKIL KETUA BEM 2023-2024

Nama Lengkap : __________________________________________

Nama Panggilan : __________________________________________

Foto
NPM : __________________________________________
3x4
Tempat Tanggal Lahir : __________________________________________

Program Studi : __________________________________________

Email : __________________________________________

Nomor Telepon : __________________________________________

Alamat Rumah : __________________________________________

__________________________________________

Alamat Tinggal : __________________________________________

__________________________________________

Visi : __________________________________________

Misi : __________________________________________

__________________________________________

Pengalaman Organisasi :

No Organisasi Tingkat Tahun

1
2
3
4
5

*Persyaratan
1. Foto 3x4 menggunakan almamater himpunan (2 lembar)
2. Curriculum Vitae dan identitas diri
3. Surat keterangan aktif kuliah
4. Proposal pencalonan diri (perpaslon)

Bogor,___________________2022
Calon Wakil Ketua BEM

__________________________

(tanda tangan dan nama jelas)