TAMAN KANAK-KANAK

DHARMA WANITA BENDOWULUNG

Desa Bendowulung RT 002 RW 002 Kec. Sanankulon Kab. Blitar
NPSN:20556440 NSS: 002051503016

SURAT KETERANGAN
Nomor : 09.002/DW-BW/I/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Rusnita Rahayu Nastiti, S. Pd.
Jabatan : Kepala TK Dharma Wanita Bendowulung

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Zacky Putra Santoso
NIS : 558
Tempat, Tanggal Lahir : Blitar, 8 Juli 2016
Kelompok :B
Nama Orang Tua : Teguh Santoso
Alamat : Desa Bendowulung RT 002 RW 003 Kecamatan
Sanankulon Kabupaten Blitar

Adalah benar-benar peserta didik TK Dharma Wanita Bendowulung dan tercatat aktif sebagai
peserta didik Tahun Ajaran 2022/2023.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Bendowulung, 18 Januari 2023

Kepala TK Dharma Wanita Bendowulung

Rusnita Rahayu Nastiti, S. Pd.