PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 14/SOP/2/2017

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 5 Januari 2017

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS
FARIDA, SKM.MM,
BANDARAN
NIP. 19751201 200501 2 012

1. Pengertian Pelayanan Medik adalah pelayanan yang diberikan berupa upaya

penyembuhan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan secara terpadu
oleh tenaga kesehatan dengan mengutamakan upaya peningkatan (promotif)
dan pencegahan (preventif)
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah dalam pelaksanaaan
pelayanan medik kepada Pengguna layanan
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bandaran Nomor: 440/046/432/302.4/SK.7/2017
tentang Pengkajian Awal Klinis di Puskesmas Bandaran
4. Referensi Pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas Bandaran Tahun 2017
5. Persiapan Alat:
1. Alat
2. Rekam medis
6. Prosedur 1. Petugas memanggil Pengguna layanan masuk ruang pemeriksaan
2. Petugas memastikan identitas Pengguna layanan yang dipanggil sesuai
yang tertera dalam rekam medis
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan
6. Petugas menegakkan diagnosa
7. Petugas memberikan terapi sesuai indikasi medis
8. Petugas mencatat hasil kegiatan dalam rekam medis
7. Diagram
Alir
Pengguna layanan masuk
ruang pemeriksaan

Petugas memastikan identitas Pengguna

layanan sesuai Rekam Medis

Petugas melakukan anamnesa

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas melakukan. Pemeriksaan

penunjang jika perlu

Menegakkan diagnosa

Memberikan terapi

Mendokumentasikan
dalam rekam medis

8. Unit terkait Pelayanan Pemeriksaan Umum

Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut
Pelayanan Kesehatan Ibu dan anak (KIA)/KB
Pelayanan P2 TB Kusta
PITC
Pelayanan Gawat Darurat
Pelayanan Persalinan
Pelayanan Rawat Inap
9. Dokumen Rekam Medis
terkait
10. Rekaman
Historis Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan
 PELAYANAN MEDIS

No. : 14/SOP/2/2017
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal
Terbit
: 5 Januari 2017

Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS FARIDA, S.KM, MM

BANDARAN NIP.19751201 200501 2 012

Dilakukan Tidak
No. URAIAN KEGIATAN Berlaku
Ya Tidak
1. Apakah Petugas memanggil Pengguna layanan masuk ruang
pemeriksaan?
2. Apakah Petugas memastikan identitas Pengguna layanan yang
dipanggil sesuai yang tertera dalam rekam medis?
3. Apakah Petugas melakukan anamnesa?
4. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik?
5. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan?
6. Apakah Petugas menegakkan diagnosa?
7. Apakah Petugas memberikan terapi sesuai indikasi medis?
8. Apakah Petugas mencatat hasil kegiatan dalam rekam medis?
JUMLAH

Compliance rate (CR) =…………………………………%

Pamekasan, …………………..
Pelaksanan/Auditor

NIP.