LAPORAN

PHARMACEUTICAL CARE
TOPIK: ASMA AKUT
Kasus No : 1

Kelompok 4
Nama NPM Nilai
M Farhan Arandhi 1948201110071
Rina Hilmina 1948201110133
Siti Indrawati 1948201110146
Risda Amalia 1948201110135

Semester Ganjil 2022 – 2023

Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
 THE PATIENT CASE PRESENTATION

(SOAP FORMAT)

Kasus : Tn X, 30 tahun, 80 kg, 165 cm MRS pada tanggal 4 April 2021, dengan keluhan
sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, keringat dingin, tangan pasien terlihat sedikit bergetar,
berbicara terbata-bata per kata, dan sesak yang dialaminya dikeluhkan sepanjang hari
bahkan saat istirahat. Tn. X sudah lama menderita asma. Pasien tidak merokok dan tidak
minum minuman beralkohol. Pasien mengkonsumsi obatnya secara teratur. Sekitar 4 hari
lalu, pasien mengontrolkan diri ke dokter, dan mengeluhkan nyeri di kakinya semakin
parah dan sudah tidak dapat diatasi lagi dengan kompres. Pasien tidak mengalami
perubahan untuk terapi asmanya, namun ia mendapat terapi baru untuk nyeri di kakinya. 

Patient’s Database
Nomor registrasi/tanggal masuk rumah sakit : 4 April 2021 
Tanggal Review :
Nama : Tn.X
Usia : 30 tahun
Jenis kelamin : Pria
Tinggi badan : 165 cm
Berat badan : 80 kg

Past Medical History

Asma (sesak Nafas)

Nyeri kaki

  

Family History
-
 Social History
Pasien tidak merokok, Tidak minum alkohol, Patuh dalam mengkonsumsi obat-obatan
asma,dan sering merasa asmanya sering kambuh
Allergic History/Adverse Drug Reaction History
- 

Past Medication History

No. Nama Obat Dosis Aturan Mulai Berakhir

Pakai

1 Ventolin Inhaler 1-2 puff/hari

2 Inflammide 100 mcg/puff 2 puff/hari

3 Mecox 7,5 mg/hari 4 hari sebelum MRS 4 april

4 Osteoflam 2 kaps 3x sehari

Current Medication History

▪ Surflo : Invexon 1 amp + Aminofilin ½ amp 

▪ Nebulizer I : Ventolin 1 amp + Bisolvon 1cc 
▪ Nebulizer II : Flixotide (PZ 1cc) 2 amp

Further Information Required (dan alasannya)

- Riwayat Alergi
- Inflammation biomarker test
 SOAP Notes
Subjective 

Sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, keringat dingin, tangan pasien terlihat sedikit bergetar,
berbicara terbata-bata per kata, dan sesak yang dialaminya dikeluhkan sepanjang hari
bahkan saat istirahat.

4 hari sebelumnya pasien mengeluhkan sakit kaki dan mendapatkan obat Mecox
7,5mg/hari. Asma sering kambuh, Pada saat asma kambuh di semprot dengan Salbutamol
MDI. Sebelum MRS pasien sesaknya kambuh dan menyemprotkan Salbutamol MDI
sebanyak 10x semprot dalam 15 menit namun tidak memberikan efek.

Objective 
Physical Examination
Tekanan Darah : 150/30 mmHg
Nadi : 120 bpm
Laju nafas : 24/menit

Laboratory Test
No. Parameter Hasil Nilai Normal

1 PEF/FEV1 (%) 70% >80%

2 SpO2 91% 95-100%.

3 Suhu 36,5°C 36,1- 37,2

4 Foto thorax - -

5 GDA 200 mg/dL 80-120 mg/dL

6 Hb 15,8 g/dL 13 g/dL

7 Hematokrit 46,1 % 37 - 47 %
 8 Leukosit 9,09 x 103/uL 3.500 - 10.500.

9 Trombosit 446 x 103/uL 135.000- 317.000

10 Eritrosit 5,29 x 106/uL 4,3–5,6 juta/mcl

Diagnosis  Dokter
Eksaserbasi Asma

Past and current medication

- Ventolin inhaler 1-2 puff/hari (p.r.n) 
- Inflammide 100 mcg/puff - 2 puff/hari 
- Mecox 7,5 mg/hari (diresepkan sejak 4 hari lalu) 
- Osteoflam 2 kapsul – 3x sehari ( past )

▪ Surflo : Invexon 1 amp + Aminofilin ½ amp 

▪ Nebulizer I : Ventolin 1 amp + Bisolvon 1cc 
▪ Nebulizer II : Flixotide (PZ 1cc) 2 amp ( current )
 Assessment 

No Medical Therapy (Past and current medication) DRP

problem

1 Eksaserbasi - Ventolin inhaler 1-2 puff/hari (p.r.n)  P2.1 P3.1 C1.1 C1.2 C1.3
Asma - Inflammide 100 mcg/puff - 2 Pasien menerima Obat Mecox
puff/hari  dapat menyebabkan
eksaserbasi pada pasien
▪ Surflo : Indexon 1 amp + Aminofilin
penderita asma dan terdapat
½ amp 
interaksi antara salbutamol dan
▪ Nebulizer I : Ventolin 1 amp +
meloxicam.
Bisolvon 1cc 
Tidak ada indikasi tetapi
▪ Nebulizer II : Flixotide (PZ 1cc) 2
diberikan obat(bisolvon)
amp ( current )
Pada penyakit Eksaserbasi
Asma Kortikosteroid yang
memiliki evidence lebih tinggi
adalah Prednisolone dari pada
Dexamethasone

2 Nyeri Kaki - Mecox 7,5 mg/hari P1.2 C1.3

- Osteoflam 2 kapsul – 3x sehari Mecox(meloxicam)
(mempunyai interaksi terhadap
salbutamol,menyebabkan
peningkatan kadar meloxicam
dan menurunnya kadar
potassium salbutamol,maka
dari itu pasien mengalami
sesak nafas. Meloxicam dan
Budesonide dapat
meningkatkan salah satu
toksisitas yang lain dengan
sinergisme farmakodinamik
dan juga terjadi peningkatan
risiko ulserasi Gl).

(GINA,2022)

(Medscape)
 (Medscape)

(GINA,2022)
Plan 

No Rekomendasi dan alasan Monitoring Target

1 Eksaserbasi Asma PEF/FEV1 (%) > 60-80%

Mengganti Indexon dengan
prednisolone,menghentikan
penggunaan bisolvon
solution.
Dan memulai obat golongan
SABA 4-10 puff dengan
pMDI+spacer,dan diulang
setiap 20 menit selama 1
 jam.Serta pemberian
Prednisolone dengan dosis
40-50mg.

2 Nyeri Kaki SpO2 93-95%.

Meloxicam diganti dengan
dengan paracetamol 500 mg
sebanyak 3x sehari untuk
mencegah interaksi obat.

(Medscape)

Konseling

1. Untuk Asma,obat indexon diganti dengan prednisolone dikarenakan ada indikasi antara
indexon dengan aminophylin dan dilihat dari evidencenya prednisolone lebih tinggi
dibanding indexon (dexamethasone) dan tidak ada indikasi ditemukan diantara obat
tersebut.
2. Untuk Nyeri kaki,menghentikan penggunaan mecox(meloxicam) dan diganti dengan PCT
500mg 3x sehari 
Terapi Non Farmakologi

1. Disarankan untuk memakai masker,agar terhindar dari paparan debu,asap rokok dan
polusi kendaraan bermotor
2. Disarankan berolahraga ringan secara rutin yang tidak terlalu berat.
3. Menghindari makanan yang memicu alergen

Efek Samping Obat

-Salbutamol : pusing, sakit kepala, batuk, gelisah, tangan dan kaki gemetar, dan nyeri otot.

-Budesonide : Iritasi ringan pada tenggorokan, batuk, suara serak, infeksi kandida pada
orofaring, reaksi hipersensitivitas, reaksi kulit seperti urtikaria, kemerahan

-Indexon : Gangguan saluran cerna,edema,tekanan darah tinggi,osteonekrosis

-Aminofilin : Sakit kepala atau pusing,Mual atau muntah,Tremor,Gelisah dan tidak bisa berhenti
bergerak,Insomnia.

-Ventolin amp: Tremor halus terutama pada tangan, takikardia ringan, palpitasi, sakit kepala,
gangguan gastrointestinal, dan gangguan tidur.

-Bisolvon : Kembung,Diare,Mual dan muntah,Pusing, sakit kepala, atau vertigo,Gangguan

pencernaan.

- Flixotide : Suara serak,Kandidiasis mulut dan tenggorokan

- Osteoflam : Lemas, sakit kepala, mengantuk, mual, muntah, mulut kering, konstipasi, nyeri
otot, nyeri tulang,