SKRIPSI

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI

TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA
(Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar
Sampang tahun 2021)

WIDADIYAH SIROJIYYAH
NIM 6130017030

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2022

i
 SKRIPSI

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI

TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA
(Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar
Sampang tahun 2021)

WIDADIYAH SIROJIYYAH
NIM 6130017030

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2022

ii
 LEMBAR PRASYARAT

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI

TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA
(Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar
Sampang tahun 2021)

Skripsi Ini Disusun

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
(S.Ked) Program Studi S1 Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

Oleh:
WIDADIYAH SIROJIYYAH
NIM 6130017030

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2022

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah Diuji dan Dinyatakan Lulus Oleh Tim Penguji Skripsi

Program Studi S1 Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surbaya
dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh
gelar
Sarjana Kedokteran (S.Ked)
Pada tanggal 11 Februari 2022

Mengesahkan,

Fakultas Kedokteran
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Dekan,

Dr. Handayani, dr., M. Kes

NPP. 1406958

Tim Penguji :
Ketua : dr. Aisyah, Sp.KFR.
Anggota : 1. Warda El Maida Rusdi,dr., M.Ked.Trop
2. Danny Irawan, dr., Sp.PD, FINASIM.
3. Wiwik Afridah, SKM., M.Kes

iv
 LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI

TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA
(Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar
Sampang tahun 2021)

Oleh:
WIDADIYAH SIROJIYYAH
NIM 6130017030

DISETUJUI OLEH:

Pembimbing I,
Warda El Maida Rusdi,dr., M.Ked.Trop :( )
NPP. 16061065
Pembimbing II,
Danny Irawan, dr., Sp.PD, FINASIM. :( )
NPP. 15091022R

Surabaya, 11 Februari 2022

Mengetahui,
Ketua Program Studi
S1 Pendidikan Dokter

Nur Azizah A.S, dr., Sp.KJ

NPP. 19041243

v
 PERNYATAAN TENTANG ORISINILITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Widadiyah Sirojiyyah
NIM 6130017030
Program Studi : S1 Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran
Angkatan 2017

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan

skripsi saya yang berjudul:
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI
TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA (Usia
12-
59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021)
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya
akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Surabaya, 11 Februari 2022

Widadiyah Sirojiyyah
6130017030

vi
 PERNYATAAN MEMBERI HAK BEBAS ROYALTI

Sebagai sivitas akademika Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, saya yang

bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Widadiyah Sirojiyyah
NIM 6130017030
Program Studi : S1 Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran
Angkatan 2017

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non
Exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI
TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE AKUT PADA BALITA (Usia
12-
59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021).
Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksklusif ini, Fakultas Kedokteran Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan
mempublikasikan Tugas Akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-
benarnya.

Surabaya, 11 Februari 2022

Widadiyah Sirojiyyah
6130017030

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah serta inayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan
skripsi penelitian ini dengan judul “HUBUNGAN PEMBERIAN ASI
EKSKLUSIF DAN PERILAKU CUCI TANGAN DENGAN KEJADIAN
DIARE AKUT PADA BALITA (Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021)” sebagai persyaratan pendidikan
akademik untuk menyusun skripsi dalam rangka menyelesaikan Program Studi
S1 Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya.
Penulisan skripsi penelitian ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak, baik materi, moril, maupun spiritual. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Allah SWT atas rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat
menyusun dan menyelesaikan skripsi penelitian ini.
2. Nabi Muhammad SAW semoga sholawat serta salam selalu
tercurahkan kepada baginda.
3. Prof. Dr. Ir. Achmad Jazidie, M.Eng. selaku Rektor Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya yang senantiasa memberi dukungan dan
motivasi dalam menyusun skripsi ini.
4. Dr. Handayani, dr., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran yang
senantiasa mendukung, memberi saran serta memberi dukungan
penuh dalam menyusun skripsi ini.
5. Nur Azizah A.S, dr., Sp.KJ selaku Ketua Prodi S1 Pendidikan
Dokter yang senantiasa mendukung serta memfasilitasi penulis
dalam penyusunan skripsi ini.
6. Warda El Maida Rusdi,dr., M.Ked. Trop sebagai dosen
pembimbing yang dengan penuh perhatiannya mendampingi dan
mengarahkan penulis dalam menyusun skripsi ini.
7. dr. Danny Irawan, Sp.PD sebagai dosen pembimbing yang dengan
penuh perhatiannya mendampingi dan mengarahkan penulis dalam
menyusun skripsi ini.
8. Wiwik Afridah, SKM., M.Kes sebagai dosen pembimbing statistik
yang dengan penuh perhatiannya mengerahkan penulis dalam
menyusun skripsi ini.
9. Adyan Donastin, dr., Sp.P dan Dewi Masithah, dr., M.Kes selaku
penanggung jawab mata kuliah tugas akhir yang senantiasa
memberi dukungan penuh dalam menyusun skripsi ini.
10. Kedua orang tua saya yang terkasih Abi Alm. A. FANNAN HASIB
dan umik ANIK AMANILLAH. Terima kasih atas dukungan
materi, moril, doa serta ridha nya, karena dengan ridhanya
ananda

viii
 mendapatkan ridha pula dari Allah SWT sehingga skripsi penelitian
ini selesai dengan dan atas ridha Allah SWT.
11. Teman-teman S1 Pendidikan Dokter angkatan 2017 yang saya
cintai terima kasih atas kebersamaan serta semangatnya, semoga
kita bisa menyelesaikan studi dengan baik, tetap semangat
menggapai cita- cita, semoga kita bisa lulus bersama, dan bisa
membuktikan bahwa nantinya kita dapat menjadi dokter sesuai
dengan motto UNUSA yaitu menjadi generasi yang Rahmatan Lil
‘Alamin. Sukses untuk kita semua semangat dan selamat berjuang
teman-teman Zonula.

Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala bantuan yang telah
diberikan oleh semua pihak. Penulis menyadari bahwa skripsi penelitian ini
banyak kekukarangan sehingga memerlukan masukan agar skripsi ini dapat
dijadikan acuan untuk penelitian selanjutnya dan bermanfaat bagi kita semua
terutama bagi masyarakat dan dunia kedokteran.

Surabaya,11 Februari 2022

Penulis,

Widadiyah Sirojiyyah

ix
 SUMMARY

Indonesia in 2019 showed a fairly high diare morbidity rate, with diare
morbidity rates for all ages of 270/1000 population while for baby it was
843/1000 population (Ministry of Health of the Republic of Indonesia, 2020).
Diare disease in 2018 in Sampang Regency was very high, amounting to 49,752
people who had diare (Thohari and Damayanti, 2020). baby are an age group
that is vulnerable to diare. This is due to the baby's immune system is still
weak. The incidence of diare experienced by toddlers can lead to the risk of
dehydration and the incidence of other complications that can lead to
malnutrition and death (Christy, 2014).
Acute diare in children is often associated with behavioral factors of
mothers who are less disciplined, the behavioral factors of these mothers are
exclusive breastfeeding, clean water, drinking water, use of latrines or toilets,
and hand washing habits (Depkes, 2020). Research conducted by Kusumarsari
(2015) states that there is an influence of poor maternal personal hygiene
associated with an increase in the incidence of diarrhea in toddlers
(Kusumarsari, 2015). Another study conducted by Pratama (2013) stated that
there was a relationship between the condition of the trash can, washing hands
with soap before feeding children and the incidence of diare in children under
five in Sumu Rejo sub-district, Semarang (Pratama, 2013).
The purpose of this study was to determine the relationship between
maternal behavioral factors including exclusive breastfeeding, and hand
washing habits with the incidence of acute diare in toddlers aged 12-59 months
in the Banyuanyar Sampang Health Center Work Area in 2021.
This type of research is included in the type of observational analytic
with a cross-sectional research design. The case population in this study were
all mothers who had toddlers in the working area of the Banyuanyar Sampang
Health Center, amounting to 120. The sample used in this study was 55 which
was carried out by non-probabilty sampling technique with purposive sampling
type. The data was collected using a questionnaire which was then analyzed
using the Chi-square test.
The results of the study showed that there was a significant relationship
between exclusive breastfeeding behavior and hand washing behavior with the
incidence of acute diare in baby in the working area of the Banyuanyar
Sampang Health Center (p <0.05).
Suggestions that can be given in this study are related health institutions
(Puskesmas) to provide education related to exclusive breastfeeding and hand
washing behavior, so as to reduce the incidence of diare in baby

x
 RINGKASAN

Indonesia pada tahun 2019 menunjukkan angka kesakitan diare

cukup tinggi, dengan angka kesakitan diare untuk semua umur sebesar
270/1000 penduduk sedangkan pada balita sebesar 843/1000 penduduk
(Kesehatan Kemenkes RI, 2020). Penyakit Diare pada tahun 2018 di
Kabupaten Sampang sangat tinggi yaitu sebesar 49.752 orang yang
terkena diare (Thohari dan Damayanti, 2020). Balita adalah kelompok
umur yang menjadi populasi rentan menderita penyakit diare. Hal ini
diakibatkan karena daya tahan tubuh balita yang masih lemah. Kejadian
diare yang dialami oleh balita dapat menyebabkan risiko dehidrasi dan
kejadian komplikasi lainnya yang dapat menyebabkan malnutrisi dan
kematian (Christy, 2014).
Diare akut pada anak sering dihubungkan karena faktor perilaku
ibu yang kurang disiplin, faktor perilaku ibu tersebut adalah pemberian
ASI eksklusif, air bersih, air minum, penggunaan jamban atau WC, dan
kebiasaan cuci tangan (Depkes, 2020). Penelitian yang dilakukan oleh
Kusumarsari (2015) menyebutkan terdapat terdapat pengaruh personal
hygiene ibu yang tidak baik berhubungan dengan peningkatan kejadian
diare pada balita (Kusumarsari, 2015). Penelitian lain yang dilakukan
Pratama (2013) menyebutkan bahwa ada hubungan antara kondisi
tempat sampah, mencuci tangan dengan sabun sebelum menyuapi anak
dengan kejadian diare pada balita di kelurahan Sumu Rejo, Semarang
(Pratama, 2013).
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan faktor perilaku
ibu meliputi pemberian ASI eksklusif, dan kebiasaan cuci tangan dengan
kejadian diare akut pada balita usia 12-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021.
Jenis penelitian ini termasuk dalam jenis observasional analitik
dengan rancangan penelitian cross-sectional. Populasi kasus dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita di wilayah kerja
Puskesmas Banyuanyar Sampang yang berjumlah 120. Sampel yang
digunakan pada penelitian ini berjumlah 55 yang dilakukan dengan
teknik non-probabilty sampling dengan jenis purposive sampling.
Pengumpulan data menggunakan kuisoner yang kemudian dianalisa
dengan uji Chi- square.
Hasil pada penelitian menunjukan terdapat hubungan yang
signifikan antara perilaku pemberian ASI eksklusif dan perilaku cuci
tangan dengan kejadian diare akut pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Banyuanyar Sampang (p<0,05).
Saran yang dapat diberikan pada penelitian ini adalah bagi instasi
Kesehatan terkait (Puskesmas) untuk melakukan edukasi terkait

xi
pemberian ASI eksklusif dan perilaku cuci tangan, sehingga dapat
menurunkan kejadian diare pada balita.

xii
 ABSTRACT
Background : Acute diarrheal on child behavior often associated because the
mother lacking discipline, the behavior of the mother factor is giving exclusive
breastfeeding , clean water , drinking water , the use of toilets , washing hand
habits.The purpose of this research is to know the factors include the exclusive
breastfeeding mother behavior , hand washing and habits in the acute diarrheal
12-59 months in the work area Puskesmas Banyuanyar Sampang 2021 .
Methods : This kind of research are the observational analytic cross-sectional
study designed. The sample used in this study were 55 of 120 women who have
toddlers in the work area puskesmas banyuanyar sampang 2021the sampling in
Sampang were doing by using the non prabbilty tehcnique. Data collection is
doing by questionnaire whcih after analyze using chi-square questionnaire.
Results: There are a significant relation between the one who did not recieve
exclusive breast feeding with diarrhea (p<0,05) bad hand washing habits as
many as 23 (41,8%) diarrhea respondents (p<0,05).
Conclusion: Exclusive breastfeeding and bad hand washing behavior are
connected with the cause of diarrhea in toddler.
Keywords: Diarrhea, exclusive breastfeeding, hand wash behavior, toddler.

xiii
 ABSTRAK

Latar Belakang: Diare akut pada anak sering dihubungkan karena faktor
perilaku ibu yang kurang disiplin, faktor perilaku ibu tersebut adalah pemberian
ASI eksklusif, air bersih, air minum, penggunaan jamban atau WC, dan
kebiasaan cuci tangan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan
faktor perilaku ibu meliputi pemberian ASI eksklusif, dan kebiasaan cuci
tangan dengan kejadian diare akut pada balita usia 12-59 bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021.
Metode: Jenis penelitian ini termasuk dalam jenis observasional analitik
dengan rancangan penelitian cross-sectional. Sampel yang digunakan pada
penelitian ini berjumlah 55 dari 120 ibu yang memiliki balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Banyuanyar Sampang tahun 2021 yang dilakukan dengan teknik
non-probabilty sampling. Pengumpulan data menggunakan kuisoner yang
kemudian dianalisa dengan uji Chi-square.
Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara tidak diberikan ASI eksklusif
dengan kejadian diare (p<0,05), serta perilaku kebiasaan cuci tangan yang tidak
baik sebanyak 23 (41,8%) responden dengan kejadian diare (p<0,05).
Kesimpulan: Pemberian ASI eksklusif dan kebiasaan cuci tangan berhubungan
dengan kejadian diare pada balita.

Kata kunci: Diare, ASI eksklusif, kebiasaan cuci tangan, balita

xiv
 DAFTAR ISI

Halaman
SAMPUL DEPAN................................................................................................i
SAMPUL DALAM..............................................................................................ii
LEMBAR PRASYARAT...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................iv
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................v
PERNYATAAN TENTANG ORISINILITAS...................................................vi
PERNYATAAN MEMBERI HAK BEBAS ROYALTI...................................vii
KATA PENGANTAR......................................................................................viii
SUMMARY.........................................................................................................x
RINGKASAN.....................................................................................................xi
ABSTRACT......................................................................................................xiii
ABSTRAK........................................................................................................xiv
DAFTAR ISI......................................................................................................xv
DAFTAR TABEL...........................................................................................xviii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................xix

BAB 1 PENDAHULAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah......................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum..................................................................................4
1.3.2 Tujuan khusus..................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................5
1.4.1 Manfaat teoritis................................................................................5
1.4.2 Manfaat praktis................................................................................5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................6

2.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Keluarga..................................6
2.1.1 Pengertian........................................................................................6
2.1.2 Manfaat PHBS di keluarga..............................................................6
2.1.3 Indikator PHBS...............................................................................6
2.1.4 Penerapan PHBS keluarga untuk mencegah diare balita................9
2.2 Kejadian Diare Balita...............................................................................14
2.2.1 Pengertian......................................................................................14
2.2.2 Etiologi..........................................................................................15
2.2.3 Klasifikasi......................................................................................17
2.2.4 Gejala.............................................................................................19
2.2.5 Perilaku yang meningkatkan resiko terjadinya diare pada balita. 19
2.2.6 Pencegahan Diare..........................................................................21

xv
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL..............................................................28
3.1 Kerangka Konseptual...............................................................................28
3.2 Hipotesa Penelitian...................................................................................29

BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................30

4.1 Jenis Penelitian.........................................................................................30
4.2 Rancangan Penelitian...............................................................................30
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................30
4.3.1 Lokasi Penelitian...........................................................................30
4.3.2 Waktu Penelitian...........................................................................31
4.4 Populasi dan Sampel................................................................................31
4.4.1 Populasi.........................................................................................31
4.4.2 Sampel...........................................................................................31
4.4.3 Besar Sampel.................................................................................32
4.4.4 Cara Pengambilan Sampel.............................................................33
4.5 Kerangka Kerja Penelitian........................................................................33
4.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional..........................................34
4.6.1Variabel Penelitian.........................................................................34
4.7 Definisi Operasional.................................................................................34
4.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengumpulan Sampel.........................35
4.8.1Instrumen Penelitian.......................................................................35
4.9 Pengolahan dan Analisis Data.............................................................37
4.9.1Pengolahan Data.............................................................................37
4.9.2Analisis Data..................................................................................38
4.10 Etika Penelitian......................................................................................39
4.11 Keterbatasan Penelitian..........................................................................40
BAB 5 HASIL PENELITIAN...........................................................................41
5.1 Identifikasi Pemberian ASI Eksklusif Responden...................................41
5.2 Identifikasi Kebiasaan Cuci Tangan Responden......................................41
5.3 Identifikasi Kejadian Diare Akut Responden..........................................42
5.4 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Diare Akut........43
5.5 Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare Akut...........44

BAB 6 PEMBAHASAN....................................................................................45
6.1 Identifikasi Pemberian ASI Eksklusif Responden...................................45
6.2 Identifikasi Kebiasaan Cuci Tangan Responden......................................46
6.3 Identifikasi Kejadian Diare Akut Responden...........................................47
6.4 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Diare Akut........47
6.5 Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare Akut...........49

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................51

7.1 Kesimpulan...............................................................................................51
7.2 Saran.........................................................................................................52

xvi
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................53
LAMPIRAN.......................................................................................................55

xvi
 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 4.1 Waktu penelitian................................................................................31
Tabel 4.2 Definisi operasional...........................................................................34
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif Responden...............41
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kebiasaan Cuci Tangan Responden.................42
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Diare Akut Responden.....................................42
Tabel 5.4 Hasil Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare. .43
Tabel 5.5 Hasil Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dengan Kejadian Diare....44

xvi
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual.....................................................................28

xix