Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT UMUM BUNDA MULIA

Jl. Abdi Setia Bakti No. 3 Kisaran 21212 Asahan – Sumatera Utara
Telp :081264299098, Fax :
Email : rsbundamulia@yahoo.com, Website :

No. RM : ………………………………………………
RESUME MEDIS
Nama : ………………………………………………
RAWAT JALAN
Tgl. Lahir / Umur : ………………………………… ( Lk/Pr )

D/ Rawat Inap
Tanggal Alergi (Obat, makanan, dll) Tanggal
Riwayat Operasi/Tindakan

Tanggal Imunisasi

Tanggal Klinik/Nama Dr Diagnosis Terapi Keterangan


RUMAH SAKIT UMUM BUNDA MULIA
Jl. Abdi Setia Bakti No. 3 Kisaran 21212 Asahan – Sumatera Utara
Telp :081264299098, Fax :
Email : rsbundamulia@yahoo.com, Website :

Tanggal Klinik/Nama Dr Diagnosis Terapi Keterangan


RM 005/IV/2017
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA MULIA
Jl. Abdi Setia Bakti No. 3 Kisaran 21212 Asahan – Sumatera Utara
Telp :081264299098, Fax :
Email : rsbundamulia@yahoo.com, Website :

RM 005a/IV/2017

Anda mungkin juga menyukai