TSA.HR.FM.

12-00

PERSONAL
APPLICATION FORM Recent Photo
Foto Terbaru
DATA RIWAYAT HIDUP
Application for post
Posisi yang dilamar : : Project SPV
Personal Details/Detail Personal
Surname (Mr./Mrs./Miss) Present Address
Nama Jelas(Tuan/Nyonya/Nona) Alamat sekarang
Mr. Rafles Abednego Situmeang Jln. Kolonel Sutomo No.55 RT07/RW06, Kel. Kebon Pala
Kec. Makasar, Jakarta Timur, DKI Jakarta
Phone/HP Permanent Address
No. Telpon 085780314701 Alamat tetap
Tel No. Dusun Pardomuan Nauli RT000/RW000, Kel. Kamp. Padang
No. Telpon Kec.Pangkatan, Labuhan Batu, Sumatera Utara
Email: Nationality: Marital Status:
Email: raflessitumeang14@gmail.com Kewarganegaraan Status Perkawinan:
Indonesia
Date of Birth Place of Birth National ID Card No.
Tanggal/bulan/tahun lahir Tempat lahir No. Identitas National ✓ Single
08/Oktober/1994 Sebelat 1210140810940000 Married
NPWP No. Engaged
Religion: Blood Type No. NPWP Widowed
Agama : Gol Darah : 539178327005000 Separeted
Kristen Protestan O Social Insurance No. Divorced
BPJS Ketenagakerjaan
-
Family Information/Informasi Keluarga
Full Name Place & Date of Birth Occupation / Place of Work
Nama Lengkap Tempat & Tanggal Lahir Pekerjaan/Tempat
Spouse
Pasangan

Children
Anak

Father / Ayah
Rommel Situmeang Taput, 17/04/1963 Bertani/Bengkalis
Parents
Orang Tua Mother / Ibu
Linda Br. Hutasoit Taput, 07/03/1957 Bertani/Bengkalis

Jhon Father Situmeang K. Cane, 18/10/1983 Wiraswasta/Tanggerang

Brother(s)
Santri Sutrisno Situmeang Wiraswasta/Bengkali
& Sister(s) Taput, 18/02/1988
Saudara
Nora Evi Sartika Situmeang Ibu Rumah Tangga/Solok
Sebelat, 21/07/1990
 Education/Pendidikan
From Until School Major Passing Grade
Dari Sampai Nama Sekolah Jurusan Predikat Lulus
2014 2019 Sekolah Tinggi Teknologi Sapta Teknik Sipil 3.05
Taruna
2010 2013 SMK Negeri 1 Pangkatan Teknik Komputer dan Jaringan 7.7

Computer Literacy/Kemampuan Komputer

Hardware's/Perangkat Keras Software's/Perangkat Lunak
Printer Microsoft Offce (Word, Excel, Powerpoint)
Rakit PC SAP 2000 (Basic)
AutoCad (Basic)

Linguistic Skills (Very Good, Good, Fair, Elementary)

Kemampuan Bahasa (Sangat bagus, bagus, cukup, pemula)
Language Reading Listening Speaking Writing
Bahasa Membaca Mendengarkan Berbicara Menulis

Indonesia Sangat Bagus Sangat Bagus Sangat Bagus Sangat Bagus

English Bagus Cukup Cukup Cukup

Others: ………………..
Other Personal Information/Informasi Personal Lainnya
Professional interest & activities
Aktifitas dan Ketertarikan profesional
Saat ini saya tertarik dengan pekerjaan lapangan dan saat ini tertarik dengan dunia pertambangan

Sports/extra curricular activities, clubs membership, etc.

Olahraga/aktifitas ekstra kurikuler, keanggotaan klub, dll.
Futsal, Sepak Bola, Badminton dan Travelling

Work Experience/Pengalaman Kerja (dari yang terbaru)

Position : Inspector
Company : PT. Rudian Hanskoji Konsultan
Period : Maret 2022 s/d Juli 2022
Latest Salary (IDR) : Rp. 6.000.000
Job Description (brief) : Melakukan pemeriksaan Request dan memberi ijin pelaksanaan pek.kontraktor
Mengawasi pelaksanaan pekerjaan agar sesuai dengan kuantitas dan kualitas
Berkomunikasi dengan team apabila terjadi perubahan di lapangan.
Melakukan dokumentasi pekerjaan
Mengikuti Rapat Mingguan
Position : Inspector
Company : PT. Wahana Mitra Amerta
Period : Maret 2017 s/d Agustus 2021
Latest Salary (IDR) : Rp. 6.000.000
Job Description (brief) : Membantu Chief Inspector dan mengawasi pelaksanaan pekerjaan
Melakukan pemeriksaan gambar kerja kontraktor
Berkomunikasi dengan team apabila terjadi perubahan di lapangan
Melakukan dokumentasi pekerjaan
Membuat Laporan

Position : Admin Proyek

Company : PT. Anugerah Kridapradana
Period : Maret 2017 s/d Desember 2017
Latest Salary (IDR) : Rp. 4.500.000
Job Description (brief) : Membantu pemimpin tim dalam tugas dan proses administrasi
Mengikuti rapat dan membuat notulen ➢
Memantau kemajuan Pekerjaan
Membuat laporan

Sundry Information/Informasi serba-serbi

Do you have any relatives working in this company? If so, name and relationship.
Apakah Anda mempunyai keluarga yang bekerja di perusahaan ini? Jika iya, nama dan apa hubungannya.
Tidak

Do you suffer from any illness? If so, give details.

Apakah Anda sedang menderita suatu penyakit? Jika iya, Mohon jelaskan.
Tidak

Do you willing to leave your last original sertificate?

Apakah anda bersedia menitipkan ijazah asli anda yang terakhir?

Have you ever been convicted in a Court of Law? Are there any courts cases pending against you?
If so, give details.
Apakah Anda pernah menjadi terdakwa di pengadilan? Apakah Anda sedang dalam proses pengadilan?
Jika iya, Mohon jelaskan.
Tidak

Is there any other information you wish to supply?

Apakah ada informasi lain yang hendak Anda sampaikan?
Jika saya di terima di perusahaan ini berapa lama kontrak kerjanya? Apakah ada kemungkinan naik jabatan?
 References/Referensi
Please give names and addresses of 3 non related referers
Mohon tuliskan nama dan alamat 3 referensi yang tidak saling berhubungan
Name Designation Company Official Address Phone No/HP
Nama Jabatan/Posisi Perusahaan Alamat Kantor No. Tel/HP
PT. Rudian
Hanskoji
Parulian Direktur Konsultan Bekasi 081319391063
PT. Wahana
Truman Sinaga Team Leader Mitra Amerta Jakarta Selatan 081280014422

Current Salary Rp. 6.000.000 Expected Salary Rp. 5.000.000 - 8.000.000

Gaji terkini Gaji yang diharapkan
Benefits BPJS Tenaga Kerja & Kesehatan, Transport
Benefits
What notice do you have to give your present employer ? Tidak ada
Berapa lama waktu yang Anda butuhkan untuk keluar dari perusahaan Anda sekarang?

Earliest date available

Tanggal tercepat Anda bisa bergabung
12 / 09 /2022

I declair that the information given above is true. I am aware that in the event of this information being found factually,
incorrect prior to employment, my application is liable to be rejected and if so found while in employment, I am liable to be
summarily dismissed. I declair that I am willing to be placed in all operational area appointed by company.

Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan di atas adalah benar. Saya sadar bahwa apabila informasi diatas secara
faktual terbukti salah, maka aplikasi saya akan ditolak, dan apabila terbukti salah ketika saya sudah diterima bekerja, maka saya
secara otomatis akan dikeluarkan. Saya menyatakan bahwa saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah operasional yang ditunjuk
Perusahaan.
Signature Date
Tanda Tangan Tanggal 27 / 08 /2022

Rafles Abednego Situmeang

PT JCO DONUTS & COFFEE

Ruko Grand Intercon blok A/10
Kebon Jeruk, Jakarta Barat