KLINIK DENTI SARI

Jl. Raya Kedung Waringin No. 47, Bojonggede - Bogor

Telp (021-8780013)Email: dent isariprimawat i@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK DENTI SARI
NOMOR : 194 / SK / DS / 2022

TENTANG
TATA KELOLA..........

KEPALA KLINIK DENTI SARI

Menimbang : a. bahwa Klinik sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan tingkat

pertama perlu memberikan pelayanan yang bermutu dan
profesional kepada masyarakat termasuk menjaga keamanan dan
keselamatan baik bagi pengunjung maupun pekerja;
b. bahwa untuk terselenggaranya pelayanan bermutu dan profesional
kepada masyarakat termasuk menjaga keamanan dan keselamatan
tersebut Klinik perlu menyediakan pelayanan Penunjang
…………………….. sebagai dasar ………………..dalam
…………………
c. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a dan b perlu
ditetapkan kebijakan kepala Klinik Denti Sari tentang Tatakelola
……………………di Klinik Denti Sari.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun
2014 tentang Klinik
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun

2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun

2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun

2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;

10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun

2021 tentangStandar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun

2022 Ttg Akreditasi Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD,
TPMD dan TPMDG

12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1983 Tahun

2022 Ttg Standar & Instrumen Akreditasi

13. Keputusan Dirjen Yankes NO HK.02.02/I/3991/2022 Tentang Juknis

Survei Akreditasi FKTP

14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 TAHUN

2022 Tentang Indikator Nasional Mutu

15. Peraturan specific terkait SK unit/ dimaksudkan …

16……

17…….
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK DENTI SARI TENTANG

TATA KELOLA MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN KLINIK DENTI
SARI

KESATU : Menetapkan Standar Tata Kelola …………..sebagaimana tercantum

dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Klinik/

KEDUA : Standar Tata Kelola …………….. sebagimana dimaksud dalam Diktum

KESATU menjadi acuan bagi Klinik dalam melakukan kegiatan pelayanan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Bojonggede
Pada Tanggal : 03 Oktober 2022

Kepala Klinik Denti Sari

Denti Sari Primawati

 KLINIK DENTI SARI
Jl. Raya Kedung Waringin No. 47, Bojonggede - Bogor
Telp (021-8780013)Email: dent isariprimawat i@yahoo.com

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KLINIK DENTI SARI

NOMOR : 194 / SK / DS / 2022
TANGGAL : 03 Oktober 2022
TENTANG : Tata Kelola …………

TATA KELOLA ………………….

Pendahuluan ……
dst