VII.

Kebijakan PMKP
 perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan pelaporan
 penetapan prioritas.
 ruang lingkup program
 Strategi komunikasi : bgmn program peningkatan mutu dikomunikasikan/publikasi ke Dir RS,
governance/pemilik juga ke frontline staff harus ada strategi komunikasi yang jelas.
 Quality improvement exposition/rewards etc. penghargaan departemen, yang telah melaksanakan
kegiatan sangat bagus
 Dukungan sistem informasi
 Confidentiality (data rekam medis sangat rahasia, harus memiliki wewenang dengan baik)
pengumpulan data
 Kebijakan Alokasi sumberdaya untuk program à sumberdaya manusia dan alat teknologi support.
 Kebijakan review dokumen tahuan
 Kebijakan persetujuan program PMKP

VIII. Kegiatan PMKP :

• Monitoring Indikator à Klinis, Manajerial, Sasaran Keselamatan Pasien.
• Laporan & analisa KTD, Sentinel dan KNC
• Penyusunan rancangan mutu
• Penilaian kinerja individu & unit
• Proses redesign (proses perubahan yang lebih baik)
• Kegiatan yg mendukung peningkatan mutu medis :
– Proses Pedoman Klinik – Clinical Pathway
– Evaluasi tenaga medis
• Kegiatan spesifik yg mendukung peningkatan mutu di departemen/unit/Instalasi
• Risk manajemen à FMEA
IX. Model/Metode yang digunakan untuk melaksanakan PMKP à buat diagram siklus mutu dan dijelaskan
untuk setiap komponen, bisa menggunakan siklus mutu dari JCI atau yg lainnya (PDSA) à quality
improvement tool yang dipergunakan
X. Program alokasi sumberdaya à sumberdaya manusia dan alat teknologi support.
XI. Review dokumen tahuan : jelaskan bagaimana perencanaan di review dan diperbaiki setiap tahun nya.
(PLAN-ANNUAL REVIEW (leader-DOD)
XII. Approval: Jelaskan peran Direktur dan governance/pemilik menyetujui dan menandatangani panduan mutu.

XIII. Kebijakan PMKP

 perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan pelaporan
 penetapan prioritas.
 ruang lingkup program
 Strategi komunikasi : bgmn program peningkatan mutu dikomunikasikan/publikasi ke Dir RS,
governance/pemilik juga ke frontline staff harus ada strategi komunikasi yang jelas.
 Quality improvement exposition/rewards etc. penghargaan departemen, yang telah melaksanakan
kegiatan sangat bagus
 Dukungan sistem informasi
 Confidentiality (data rekam medis sangat rahasia, harus memiliki wewenang dengan baik)
pengumpulan data
 Kebijakan Alokasi sumberdaya untuk program à sumberdaya manusia dan alat teknologi support.
 Kebijakan review dokumen tahuan
 Kebijakan persetujuan program PMKP