Data Perusahaan
Nama Perusahaan RSUD ABUYA KANGEAN
Alamat Perusahaan Jl. Raya Celgung Desa Sambakati, Kec. Arjasa, Kab. Sumenep
Alamat Pengiriman Jl.Raya Nyangkreng, Desa Kalikatak RT001/ RW001 (Sebelah Barat SMA
Invoice Muhammadiyah 3 Arjasa, Kec. Arjasa, Kab. Sumenep, kode pos 69491
Person In Charge (PIC) Ach. Fahmi Rafiek
Jabatan Kepala Sub Bagian Tata Usaha RSUD Abuya Kangean
Telfon Kantor / HP -
Email rsudabuya@gmail.com
Pembayaran :
Cash / Transfer
Bank BCA : 0343249869 a.n : PT. Sepakat Jaya Pertama
Ketentuan:
1. Formulir yang telah terisi di kirim email ke marketing@sepakatsafety.com
/sepakatjayapertama@gmail.com
2. Nama peserta training mohon ditulis secara lengkap dan jelas (beserta gelar bila ingin
disertakan), sebagai acuan penulisan nama di Sertifikat
3. Mohon membayar 3 (tiga) hari sebelum pelatihan dilaksanakan
…………,………….., 20..
(_______________________)
Marketing :
……………………………….. Nama Lengkap Pemesan dan
Diisi oleh Sepakat Safety Cap Perusahaan